各位同修大家好，今天咱們來(lái)說(shuō)一說(shuō)，反復(fù)的頭暈、惡心、嘔吐、美尼爾氏病中醫(yī)應(yīng)該怎么治效果比較好。

咱們先來(lái)說(shuō)一個(gè)病例，一個(gè)女性朋友，50多歲，以前就有頭暈的病，每年都犯?jìng)€(gè)兩回左右。這次他犯了之后，做了顱腦CT檢查，沒(méi)有什么其他的問(wèn)題，然后醫(yī)生給她開(kāi)6副中藥，6付中藥，他吃了4副的時(shí)候覺(jué)得不大行，效果不怎么好，還是暈得很厲害。后來(lái)我們醫(yī)院一個(gè)其他的大夫把他介紹到我這來(lái)，我給他開(kāi)了兩副中藥，兩副中藥之后，基本上都就好了，給我打電話來(lái)說(shuō)就基本上不暈了，問(wèn)我還需不需要接著吃，我就沒(méi)有繼續(xù)給他開(kāi)，因?yàn)楹昧寺?？就沒(méi)繼續(xù)吃。

他這樣的情況他主要是什么癥狀：一個(gè)是他躺著一點(diǎn)不動(dòng)的時(shí)候暈的很輕，一活動(dòng)就暈的很重，天旋地轉(zhuǎn)了，吃點(diǎn)什么東西就嘔出來(lái)了。一側(cè)耳朵一直有耳鳴。舌體是一個(gè)淡胖的舌體。舌苔很薄，有一點(diǎn)點(diǎn)白，脈比較沉。

頭暈 美尼爾氏病

咱們吃了一個(gè)什么方子？

其實(shí)像老龐開(kāi)方子一般都是重點(diǎn)的經(jīng)方，就是苓桂術(shù)甘湯：茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草，主藥就是這4味藥。為什么咱們吃苓桂術(shù)甘湯呢？其實(shí)這樣頭暈的病很多

很多中醫(yī)大夫來(lái)辯證都是辨得什么？辨得腦供血不足，都是這么想的，一想腦供血不足，是不是要給他補(bǔ)氣補(bǔ)血，變氣血虛弱，什么黃芪桂枝五物湯之類的來(lái)給他吃。但是其實(shí)這樣的這樣的頭暈，他吃這個(gè)藥效果不好。

因?yàn)閭撛蹅冋f(shuō)了，我記得好像是第67條說(shuō)了，說(shuō)“傷寒若吐若下后，心下逆滿氣上沖心，起則頭玄，脈沉緊。發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為陣陣搖者茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之”，他什么意思呢？心下逆滿，傷寒論講心下，心下就是胃，張仲景說(shuō)心下你記著心下都是指咱們胃，心下逆滿，就是惡心，氣上沖心，惡心嘔吐，起則頭懸就一起來(lái)活動(dòng)，活動(dòng)就頭暈的厲害，脈是一個(gè)沉緊的，這樣的病癥張仲景告訴我們用苓桂術(shù)甘湯來(lái)治他。

我們中醫(yī)講經(jīng)方派他辯證和時(shí)方派的有一些區(qū)別，我們一般對(duì)這樣的病都給他辨的是什么？不是變氣血虛弱，這些東西我們辨的它是個(gè)水飲，是個(gè)水濕內(nèi)停的這種表現(xiàn)。因?yàn)槲覀兒冗M(jìn)去的水，它在體內(nèi)代謝運(yùn)行，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，它應(yīng)該是一個(gè)以氣的形式來(lái)運(yùn)行。也就是說(shuō)液態(tài)的水它必須轉(zhuǎn)化成氣態(tài)的水，轉(zhuǎn)化成氣態(tài)，才能夠運(yùn)行到全身。

我們下邊腎火在底下燒，上邊的肺它就是個(gè)濕的，下邊腎火蒸發(fā)肺里面的水，我們就可以產(chǎn)生氣化的作用。下邊腎火就是我們這個(gè)人生理上來(lái)說(shuō)的陽(yáng)氣，如果說(shuō)陽(yáng)氣溫煦了，蒸騰氣化作用很強(qiáng)，一鍋涼水變成水蒸氣了，變成溫水了。這就是我們說(shuō)氣化的過(guò)程。

陽(yáng)氣不足的時(shí)候，我們就會(huì)出現(xiàn)水液內(nèi)停，就是說(shuō)你這個(gè)水不能把它轉(zhuǎn)化成氣了，它就固定的停在某身體的某一個(gè)部位，停的時(shí)間久了，我們就終于叫他飲。

這個(gè)人他站起來(lái)一活動(dòng)就會(huì)頭暈，為什么仲景是這么樣認(rèn)為有水飲的時(shí)候他站起來(lái)會(huì)頭暈?zāi)?？因?yàn)閯偛耪f(shuō)了咱們心下，心下胃，在這個(gè)地方有一堆水停在那里，這個(gè)水它是液態(tài)的，你一活動(dòng)起來(lái)，這個(gè)水它肯定是要左晃右晃的，水一晃這個(gè)人就會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況。這個(gè)水它還可以到處跑，它可以往上沖上沖頭部，也是就出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。

苓桂術(shù)甘湯

第一個(gè)就是茯苓，茯苓是味淡性平，它可以滲濕利水，它利水的作用是通過(guò)增加小便把水尿出去。同時(shí)茯苓還有健脾和寧心的作用。

第二個(gè)就是桂枝，桂枝咱們學(xué)過(guò)老龐的《白話傷寒論》的都知道它是一個(gè)陽(yáng)藥，它具有辛甘溫的作用，它可以溫化陽(yáng)氣，陽(yáng)藥一把火燒進(jìn)去了，把這個(gè)水分給它蒸發(fā)掉，也是對(duì)水濕也起一個(gè)作用。

第三個(gè)白術(shù)是個(gè)什么呢，白術(shù)是個(gè)苦溫的，它能夠補(bǔ)益脾氣，干燥濕邪。白術(shù)的作用，咱們想要通俗一點(diǎn)就是說(shuō)，比如一盆水，茯苓利水是茯苓在盆底上面打了幾個(gè)孔，打幾個(gè)孔之后，水通過(guò)眼流下去了，桂枝利水因?yàn)楣鹬υ谂柘旅?，桂枝燒了一團(tuán)火，把這個(gè)水給它蒸發(fā)出去，白術(shù)利水相當(dāng)于你在這一盆水里面了，你給他添進(jìn)去了勺土吸收水氣，慢慢的里面的水也就越來(lái)越少了。

第四個(gè)甘草它是補(bǔ)益脾氣的，補(bǔ)益脾氣，同時(shí)它還可以調(diào)和諸藥解腸毒，來(lái)調(diào)和這幾個(gè)藥，讓它更加協(xié)調(diào)的工作。

所以說(shuō)當(dāng)水比較多的時(shí)候，產(chǎn)生的這種頭暈，我們就用苓桂術(shù)甘湯效果就很好。