中醫(yī)書友會(huì)第951期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

作者/薛志成

I導(dǎo)讀：前幾天小編好朋友的父親頭暈，在醫(yī)院的檢查結(jié)果為美尼爾氏病，小編查資料的時(shí)候查到了此篇文章。作者摸索了治療該病的中醫(yī)治法，總結(jié)為八種，分別為活血利水法、清熱化痰法、平肝潛陽法、活血化瘀法、健脾化濕法、益氣補(bǔ)血法、補(bǔ)益腎精法、疏肝解郁法。不知道大家對(duì)于治療此病有什么經(jīng)驗(yàn)沒有？愿有識(shí)之士分享給我們。

中醫(yī)治療美尼爾氏病八法

美尼爾氏病是中青年婦女的常見病，是由內(nèi)耳膜迷路水腫所引起的，突然發(fā)作的眩暈、站立不穩(wěn)、活動(dòng)眩暈加劇、耳鳴耳聾、惡心嘔吐、出汗等為特征的疾病。該病屬于中醫(yī)的“眩暈”范疇，作者摸索出治療該病的中醫(yī)藥，總結(jié)為八種治法，現(xiàn)介紹如下：

1、活血利水法

本病的病因病機(jī)主要是水濕停留和氣血瘀滯互為因果，合而致病，癥見眩暈，嘔吐涎沫，頭重如裹，失眠健忘，面色黧黑，舌胖質(zhì)淡邊帶瘀點(diǎn)，脈弱澀。方選活血利水湯（作者驗(yàn)方）：丹參30g、葛根20g、茯苓15g、豬苓15g、白術(shù)15g、澤瀉10g、甘草5g。

2、清熱化痰法

適用于痰濁中阻，久郁化火，痰火上擾清空發(fā)為眩暈。癥見眩暈，頭目脹痛，心煩而悸，耳鳴耳聾，口干胸悶，痰多粘稠，二便不爽，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方選溫膽湯：法半夏10g、茯苓15g、甘草5g、陳皮10g、竹茹10g、膽南星10g、黃芩10g、代赭石20—30g、川連6g。

3、平肝潛陽法

適用于因肝腎陰虧，不能養(yǎng)肝，水不涵木，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，發(fā)為眩暈證，見有眩暈如坐舟車，顴紅面熱，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，口燥咽干，失眠健忘，手足心熱等，舌紅苔薄，脈弦細(xì)數(shù)。方選天麻鉤藤飲：天麻10g、鉤藤10g、石決明、磁石（先煎）各15g、桑寄生15g、川牛膝15g、杜仲10g、黃芩10g、生龍骨、生牡蠣各30g。

4、活血化瘀法

適用于因肝郁氣滯或因寒凝血滯，日久致瘀，瘀隨氣逆，瘀阻脈絡(luò)而發(fā)熱互結(jié)，阻于耳絡(luò)而發(fā)眩暈。見眩暈，頭痛，健忘失眠，精神不振，面色紫黯，口干不欲飲，舌見有瘀點(diǎn)，脈弦澀。方選通竅活血湯：生地15g、川芎10g、紅花10g、澤瀉10g、天麻10g、丹參30g、桃仁10g、當(dāng)歸尾15g、石決明30g、白芷15g。

5、健脾化濕法

因飲食傷胃或勞倦傷脾，健運(yùn)失司，水濕不化，清陽不升，聚濕生痰，上擾清竅，而致眩暈。主要見眩暈，頭重如裹，耳鳴耳聾，胸脘痞悶，食少便溏，惡心嘔吐，舌胖苔濁膩，脈滑緩。方選半夏10g、白術(shù)10g、茯苓15g、法夏10g、澤瀉10g、苡米30g、太子參20g、代赭石30g、生姜3g、大棗5枚。

6、益氣補(bǔ)血法

因脾肺氣虛，生化乏源，氣血虧虛，腦失濡養(yǎng)，清竅不利而致眩暈，癥見面色白，爪甲無華，反復(fù)發(fā)作眩暈，神疲倦怠，氣短懶言，心煩失眠，納呆，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。方選歸脾湯：黃芪30g、黨參20g、白術(shù)、茯苓各15g、棗仁、當(dāng)歸、山萸肉、天麻各10g，遠(yuǎn)志、木香、陳皮、甘草各6g。

7、補(bǔ)益腎精法

腎精不足，無以生髓，腦髓空虛，或腎陽虛衰，精虛無以升陽，故致眩暈，見眩暝、耳鳴耳聾，精神萎靡，膝腰酸軟，性欲淡漠，月經(jīng)不調(diào)等，腎陽虛伴有顴紅，咽干口燥，五心煩熱或盜汗，舌淡紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。方選左歸飲：熟地15g、淮牛膝15g、山萸肉、淮山藥、枸杞、杜仲、茯苓各10g，丹皮、麥冬、甘草、補(bǔ)骨脂各6g，冬蟲夏草10g。

8、疏肝解郁法

因情志拂郁，肝氣郁結(jié)，氣滯氣逆，清空擾亂而致眩暈。癥見眩暈，頭目脹痛，煩躁易怒，胸脅脹悶，失眠多夢(mèng)，心神不安，耳鳴耳聾，舌淡苔薄，脈弦細(xì)。方選柴胡疏肝散；柴胡、黃芩、郁金、合歡皮、當(dāng)歸、山梔各10g，丹參30g、白芍30g、薄荷、甘草各10g。

本病治療要審證求因，分清標(biāo)本虛實(shí)，各法則依證選用，以上八法可獨(dú)用或數(shù)法合用，這樣靈活掌握以適應(yīng)其標(biāo)本虛實(shí)，藥癥相符，如桴應(yīng)鼓。【中醫(yī)書友會(huì)（微信號(hào)zhongyishuyou）編校發(fā)表】