目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時血糖為11.1mmol/L。 為什么超過此血糖值就算糖尿病了呢? 這是在分析和總結(jié)了來自于全世界多個地區(qū),多個國家大量的糖尿病人臨床和流行病學(xué)資料后提出的。一個疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定,常根據(jù)代表這個疾病的特定項目異常程度達到造成對人體健康有危害的水平值為標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)即以血糖水平升高達到有發(fā)生微血管、大血管合并癥有加重與糖尿病相關(guān)死亡危險性的水平為依據(jù)。 近年來,國外幾組上千糖尿病人長期研究結(jié)果表明,空腹血糖和餐后2小時血糖超過上述標(biāo)準(zhǔn)就明顯地增加了發(fā)生糖尿病微血管并發(fā)癥的危險性。 糖尿病的空腹血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)在1998年作了修訂,新的標(biāo)準(zhǔn)主要修改了空腹血糖值,將1985年世界衛(wèi)生組織制定的空腹血糖≥7.8mmol/L修改為≥7.0mmol/L,其原因主要是原標(biāo)準(zhǔn)與餐后2小時≥11.1mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)在臨床檢測中不一致所占的比例較大;并且研究證實,空腹血糖>6.9mmol/L,罹患糖尿病血管并發(fā)癥的危險即有顯著增加。降低空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)有利于使這些以往被忽視的糖代謝異?;颊咴缇X、早治療,防止和減少血管并發(fā)癥發(fā)生的危險。 值得注意的是,空腹血糖和餐后血糖同樣與并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān),,這些時間點的血糖都需要重視。因此,2006年,世界衛(wèi)生組織曾指出,單獨測定空腹血糖會漏診約30%的糖尿病患者。建議使用口服葡萄糖耐量試驗作為糖尿病的診斷手段。 |
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