六經(jīng)辨證是東漢醫(yī)家張仲景在《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)絡(luò)、臟腑理論基礎(chǔ)上，創(chuàng)立的一套關(guān)于人體感受外邪(自然影響)引起一系列病理變化，及如何進(jìn)行辨證施治的系統(tǒng)診療模式，被后人視為集理法方藥于一體的臨床指南。

六經(jīng)是指人體六大經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，分別為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。這六大經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為人們接受自然能量提供了可循行路線，同時(shí)與人體對(duì)應(yīng)臟腑關(guān)聯(lián)，將自然能量傳送到人體內(nèi)部。

六經(jīng)貫穿人體360度周身，其中每單獨(dú)一條系統(tǒng)又各分出手足經(jīng)，并與內(nèi)部循行關(guān)聯(lián)臟腑相應(yīng)，被稱為人體十二正經(jīng)。

《素問》中按照六經(jīng)循行過程中能量運(yùn)行所表現(xiàn)的生理功能與特征，將六經(jīng)按照開、闔、樞分類，其中太陽、太陰為開，陽明、厥陰為闔，少陽、少陰為樞。

開

開是打開、對(duì)外釋放的能量狀態(tài)，指太陽、太陰經(jīng)脈的宣發(fā)、輸布功能。

太陽經(jīng)為太陽主三陽之表，處于最外圍，對(duì)外抵御寒邪入客，對(duì)內(nèi)行陽化氣，有溫陽解表，升陽散寒的功能。

當(dāng)人體皮表受到外界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等侵?jǐn)_，陽氣的釋放功能受阻，會(huì)出現(xiàn)出汗不止、怕風(fēng)、怕寒、頭痛等太陽中風(fēng)或太陽傷寒病癥。

太陰經(jīng)為三陰之表，氣化在里，但通達(dá)于外，主宣發(fā)、輸布。

當(dāng)太陰之“開”的機(jī)能紊亂時(shí)，會(huì)導(dǎo)致水液津液不能輸布，出現(xiàn)腹?jié)M時(shí)痛、嘔吐、下利、不渴等太陰脾運(yùn)失調(diào)癥狀，以及喘滿、咳嗽等太陰肺氣不開病癥。

樞

樞：樞紐，表面意思是轉(zhuǎn)動(dòng)的門軸、機(jī)要。少陽為三陽經(jīng)中的樞紐，少陰為三陰經(jīng)中的樞紐，二者均起到交通內(nèi)外、調(diào)節(jié)表里的功能。

少陽經(jīng)把握表里陽氣之樞紐。手少陽三焦與足少陽膽讓陽氣處于半閉半合的表里間，調(diào)節(jié)內(nèi)外陽氣之盛衰，樞轉(zhuǎn)表里之氣。

若少陽經(jīng)機(jī)能異常，邪氣結(jié)于半表半里，陽氣被郁，會(huì)出現(xiàn)畏寒、心煩、口苦咽干、目眩、胃功能失調(diào)、不欲食等癥狀。

少陰經(jīng)為三陰經(jīng)出入之樞紐，調(diào)節(jié)著陰氣的表里運(yùn)動(dòng)。手少陰心主血脈外達(dá)，足少陰腎主水，將脾輸送的精微物質(zhì)變成血，腎水與心火上下交通互濟(jì)。

如果少陰經(jīng)機(jī)能不利，陽氣內(nèi)郁，會(huì)導(dǎo)致心腎不交、肝脾兩經(jīng)不調(diào)等問題。

闔

闔(合)為關(guān)閉、收斂、收藏。陽明主管著三陽經(jīng)中闔的功用，厥陰主管著三陰經(jīng)中闔的功用，二者具有收斂、密固、收藏氣血能量的作用。

陽明經(jīng)陽氣能量正常情況下，表現(xiàn)為內(nèi)斂積蓄于內(nèi)。陽明胃經(jīng)負(fù)責(zé)受納腐熟水谷，陽氣處于關(guān)閉狀態(tài)，不往外釋放。

陽明閉合功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致燥熱燒灼津液，與腸胃中食物糟粕結(jié)合，致使大便秘結(jié)，腑氣不通，臍腹脹滿等燥實(shí)之象。 

厥陰經(jīng)系統(tǒng)在氣血循行過程具有閉合、閉藏、內(nèi)斂的生理特點(diǎn)。厥陰為人體陰陽之氣交替轉(zhuǎn)換階段，厥陰肝藏陰血閉藏于里。

厥陰不藏則陽無以制，會(huì)出現(xiàn)肝木失調(diào)、心火不能下達(dá)，陰陽不能順接，上熱下寒，氣血紊亂，脾胃失運(yùn)等問題。 

張仲景在《傷寒論》中，以《素問.熱論》六經(jīng)分證基礎(chǔ)，結(jié)合人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化特點(diǎn)，對(duì)外感病癥進(jìn)行分析總結(jié)：

把病性分為陰陽，把病位分為表里(外為表、內(nèi)為里)，進(jìn)而把病癥歸納為太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰六個(gè)證型階段，即六經(jīng)辨證。

《傷寒論》總結(jié)出外感疾病的發(fā)展過程在六經(jīng)間的規(guī)律，創(chuàng)立了一套陰陽、虛實(shí)、寒熱病性及表里病位的病癥模型。

因此，六經(jīng)的傳變規(guī)律，是病性由屬陽、屬熱、屬實(shí)的三陽階段，轉(zhuǎn)向?qū)訇帯俸?、屬虛的三陰階段。在這兩大階段中，又各有不同的階段。

三陽階段

在三陽階段，主要反映邪正斗爭(zhēng)由初起到熾盛。期間，病邪由表及里，是外感疾病傳變過程中邪氣由淺入深傳變的主要形式。

當(dāng)人在外感初期，最先受到侵犯的經(jīng)層是太陽，根據(jù)外邪性質(zhì)，太陽病癥下有傷風(fēng)、傷寒、溫病不同類型。此時(shí)如果病情不能得到有效扭轉(zhuǎn)，會(huì)繼而向陽明或者少陽經(jīng)層發(fā)展。

在從陽到陰的中間階段，隨著三陽病階段正氣與邪氣間拼搏，正氣逐漸被消耗，疾病就會(huì)由正氣為主的狀態(tài)突變?yōu)檎龤獠恢У臓顟B(tài)，發(fā)生由陽轉(zhuǎn)陰、由實(shí)轉(zhuǎn)虛的質(zhì)變，逐漸進(jìn)入三陰階段。

三陰階段

在三陰階段，人體正氣由始衷到衰竭，突出表現(xiàn)為正衰的矛盾，通常又劃分為太陰、少陰、厥陰三個(gè)病理階段。

太陰病為正氣始衰，表現(xiàn)為無熱惡寒而手足尚溫，脈多緩弱，神志多無改變；

少陰病正氣已消耗甚多，機(jī)體維持熱量供應(yīng)變得極困難，表現(xiàn)為惡寒倦臥而手足厥冷，脈微欲絕，神志亦有改變；

厥陰病有兩種表現(xiàn)：一是正氣耗衰進(jìn)一步發(fā)展，病情進(jìn)一步惡化，終成手足厥冷，周身膚冷，神志昏躁無片刻安寧，此時(shí)人已正氣散亂，為臟厥重證；二是陽衰向陽復(fù)轉(zhuǎn)化，此時(shí)如把握準(zhǔn)確，病情能夠得以轉(zhuǎn)機(jī)。

  中正點(diǎn)評(píng)

《傷寒論》以六經(jīng)為基，建立起一套與臟腑、經(jīng)脈、自然相關(guān)聯(lián)，用來判斷病情病機(jī)的邏輯系統(tǒng)。

歷代醫(yī)家對(duì)六經(jīng)辨證中的爭(zhēng)論也未停歇過。不同醫(yī)者從經(jīng)絡(luò)、臟腑、自然六氣、證候分類等角度對(duì)其辨證理論進(jìn)行詮釋。

人是自然中的高級(jí)生物，人體內(nèi)在運(yùn)行既有規(guī)律可循，但也處于動(dòng)態(tài)變化中。每個(gè)人因先天基因及后天客觀及主觀因素影響，體質(zhì)存在差異性。

不同人會(huì)表現(xiàn)出同病異癥，或者同癥異病情況。所以，不同體質(zhì)基礎(chǔ)上，外感病傳變過程也不會(huì)完全機(jī)械依照由外及里的固定順序發(fā)展，機(jī)體中任何的變化都會(huì)成為病狀改變的原因。

例如：有人外感風(fēng)寒，可能發(fā)現(xiàn)時(shí)就是少陽癥或者陽明癥，也會(huì)有人一上來就是少陰或者厥陰癥，這里沒有太陽到少陽，陽明或再到太陰，少陰，厥陰這樣完整的傳變順序發(fā)展。

因此，學(xué)習(xí)六經(jīng)辨證不是機(jī)械套用疾病傳變的死邏輯。而是要在明白該套邏輯的前提下，通過抓住當(dāng)下身體出現(xiàn)特征，掌握機(jī)體反映出的客觀信息，以望聞問切手段定位疾病證型，從而進(jìn)行疾病預(yù)后及治療。這也是學(xué)習(xí)《傷寒論》的核心。

作者介紹

明純，師從許文勝教授研習(xí)易經(jīng)系統(tǒng)，易統(tǒng)傳承人。量子生物反饋測(cè)療專家、美國(guó)自然療法協(xié)會(huì)會(huì)員、工商管理碩士；擁有17年及數(shù)千例自然療法個(gè)案實(shí)踐及二十多年企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)；在許文勝教授指導(dǎo)下致力于生命系統(tǒng)和中正醫(yī)學(xué)的研究與傳承。