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《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每分鐘心率增快5次，心衰風(fēng)險(xiǎn)就增加13%，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加13%，可以肯定地說，心跳越快，心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。實(shí)際上，國(guó)內(nèi)外有多項(xiàng)研究都支持這個(gè)結(jié)論，即心率過快的人壽命比一般人要短。
那心跳慢是不是就一定健康呢？生活當(dāng)中，不少老年朋友發(fā)現(xiàn)自己的心跳比較慢，有的甚至每分鐘不到50次，而且會(huì)伴有頭暈、乏力等癥狀，這種情況是不是正常的，又該如何應(yīng)對(duì)呢？ 
心跳不能和心率劃上等號(hào)，心率指的是正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)，也叫安靜心率，一般為60～100次/分，可因年齡、性別或其他生理因素產(chǎn)生個(gè)體差異。一般來說，年齡越小，心率越快，老年人心跳比年輕人慢，女性的心率比同齡男性快，這些都是正常的生理現(xiàn)象。此外，一些常見的因素也會(huì)影響心率，比如激動(dòng)、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、喝濃茶或咖啡等。對(duì)于老年朋友來說，因?yàn)樾难芄δ芡嘶?，心率可能?huì)逐漸下降，所以對(duì)于老年人的心跳正常范圍可以適當(dāng)放寬至55次/分。很多人都知道，長(zhǎng)期從事體育運(yùn)動(dòng)的人，心率較普通成人偏慢。實(shí)際上，在一定的限度內(nèi)，可以說心跳偏慢的人會(huì)比心跳快的人長(zhǎng)壽。因?yàn)樾奶斓娜?，心肌耗氧量增加，而且心臟的每次跳動(dòng)，都會(huì)帶來一次血流脈沖和血管的被動(dòng)彈力舒縮，對(duì)全身的動(dòng)脈都是一種沖擊，更容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和血管內(nèi)皮損傷，“壽命”自然也相對(duì)短一點(diǎn)。另外，心率是人體神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的共同結(jié)果，心率增快證明機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓、動(dòng)脈硬化等。但需要注意的是，心跳并不是越慢越好，心跳太慢會(huì)導(dǎo)致心腦缺氧，特別是伴有糖尿病、冠心病、高血壓的老人，往往會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥、眼前發(fā)黑、胸悶氣短、記憶力減退等癥狀。導(dǎo)致心跳慢的原因很多，大致可以分為生理性和病理性兩種。生理性是正常的，這類老人去做心電圖往往會(huì)顯示“竇性心動(dòng)過緩”，沒有癥狀者可不用治療。另外一類是病理性的，首先是心臟的原因，比如心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出了問題，會(huì)導(dǎo)致各種傳導(dǎo)阻滯，心肌炎、心肌病、心肌缺血也會(huì)導(dǎo)致心臟起搏或傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，引起心跳過慢。其次，一些全身性的疾病也會(huì)引起心跳過慢，比如甲狀腺機(jī)能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、高血鉀等，同樣會(huì)影響到心跳速度。另外，服用某些藥物，如抗心律失常藥物、抗高血壓藥物等，也會(huì)引起竇性心動(dòng)過緩。心率是健康的一個(gè)重要指標(biāo)，老年人測(cè)量脈搏是觀察病情變化的重要方法，也是自我檢測(cè)健康狀況的簡(jiǎn)易手段，每一位老人都應(yīng)該學(xué)會(huì)自我測(cè)量脈搏的方法。測(cè)量前1小時(shí)須停止運(yùn)動(dòng)、不要喝咖啡或飲酒、不要吸煙，測(cè)量前至少須休息5分鐘。測(cè)量時(shí)平臥或坐位均可，同時(shí)放松雙腿，停止交談，以右手的二、三、四指端，輕輕地按在橈動(dòng)脈上（手腕側(cè)，橈骨莖突的前內(nèi)方，也就是中醫(yī)把脈的地方）計(jì)數(shù)1分鐘。如果觸摸橈動(dòng)脈不方便，也可以觸摸顳動(dòng)脈（耳屏前）、頸動(dòng)脈（頸前氣管兩旁）和足背動(dòng)脈（足背正中）來測(cè)定脈搏。心跳太慢對(duì)老人來說危害不小，因此發(fā)現(xiàn)心跳慢，特別是伴有頭暈、乏力、突然眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟实炔贿m時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。首先要排除是否服用一些抗心律失常藥物，如胺碘酮、地高辛、地爾硫卓等，抗高血壓藥物，如倍他洛克、比索洛爾等。然后可以做一份標(biāo)準(zhǔn)心電圖，如果心電圖也提示心動(dòng)過緩，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，也就是常說的“holter”檢查，如果提示異常，還需要進(jìn)行其他檢查，如超聲心動(dòng)圖、冠脈CT檢查，排除其他疾病，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果老人只是生理性的心跳過慢，平時(shí)也沒有不適癥狀，除了經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的心率外，還要經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（對(duì)心率有雙向調(diào)節(jié)作用），增強(qiáng)心臟泵血的動(dòng)力，但運(yùn)動(dòng)時(shí)要緩慢，尤其是站立、低頭等體位變動(dòng)時(shí)要注意。其次是飲食調(diào)理，少吃寒涼食品，適當(dāng)進(jìn)行溫補(bǔ)性的飲食調(diào)理，如食用人參、黃芪、淮山、羊肉等。來源 | 醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào) |
