確診糖尿病后，能和糖尿病說(shuō)再見嗎？

知名內(nèi)分泌科主任李光偉曾表過態(tài)：部分糖友是有機(jī)會(huì)和糖尿病說(shuō)再見的，確診糖尿病后，幫我們分泌身體降糖激素的細(xì)胞多數(shù)都是在休眠，還沒有達(dá)到死亡狀態(tài)；在治療糖尿病的過程中，增加這種細(xì)胞的數(shù)量是非常困難的，而喚醒就比較容易，有些糖尿病人可以通過喚醒這種細(xì)胞變成“健康”人，和糖尿病說(shuō)再見。

到底是什么細(xì)胞呢？

也就是我們常說(shuō)的β細(xì)胞，

胰島功能的β細(xì)胞是分泌胰島素的

而胰島素是人體唯一的降糖激素

舉個(gè)例子

我們的血液就好像一個(gè)電商超市，葡萄糖就是貨物，胰島素就像快遞員，確診糖尿病胰島功能只剩30~50%干活了，50%~70%可能是休眠或死亡了，明顯干活的快遞員少了，沒有足夠的人員把超市里面貨物（葡萄糖）運(yùn)輸?shù)饺梭w各個(gè)器官，導(dǎo)致器官和細(xì)胞缺糖，血液多糖的現(xiàn)象。如果我們能喚醒沉睡的快遞員，保持正常運(yùn)行，那就可能會(huì)再見糖尿病了。

怎么判斷β細(xì)胞是休眠還是死亡的狀態(tài)？

三個(gè)癥狀可判斷

1、夜尿增多

剛出現(xiàn)夜尿增多的時(shí)候，糖尿病沒有很嚴(yán)重，這是大部分β細(xì)胞休眠的初期狀態(tài)，沒有死亡。

2、身材變苗條

一旦體重減輕，說(shuō)明情況比較嚴(yán)重，這是β細(xì)胞休眠的中期狀態(tài)，也可能β細(xì)胞已經(jīng)死亡，如果一個(gè)月掉10斤肉，一定要緊急治療了，不抓緊治療就會(huì)失去和糖尿病說(shuō)再見的機(jī)會(huì)。

3、外陰瘙癢

高血糖時(shí)間長(zhǎng)了以后造成泌尿系統(tǒng)感染、霉菌感染等，非常常見。這是β細(xì)胞休眠的晚期狀態(tài)。

總的來(lái)說(shuō)，β細(xì)胞的消亡和休眠差不多是同時(shí)發(fā)生的。

喚醒β細(xì)胞最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候

哪些糖友有機(jī)會(huì)糖尿病說(shuō)再見？

糖尿病2年,80%可能告別糖尿病

糖尿病5年,60%可能告別糖尿病

糖尿病10年,20%說(shuō)再見的機(jī)會(huì)

糖尿病16年以上基本上比較困難了

國(guó)外研究經(jīng)驗(yàn)，病程越早得到的機(jī)會(huì)越多，最好在血糖異常就把糖尿病扼殺在搖籃里。

怎么喚醒沉睡的β細(xì)胞

專家支大招

1、減肥

案例：李女士，54歲，160，體重180多斤，空腹10，餐后12，去就診時(shí)，醫(yī)生讓她先胰島素強(qiáng)化治療，血糖穩(wěn)定后，停了胰島素，醫(yī)生下達(dá)了減肥命令，2個(gè)月減掉了40斤，目前不吃藥打針，空腹血糖和餐后都在7左右。

不少糖尿病是因?yàn)榉逝侄鴣?lái)的，減肥是非常重要的控糖手段，科學(xué)減肥可以讓80%的人變成“健康”人。

注意：男性糖友腰圍不能超過90厘米，女性糖友腰圍控制在80厘米以內(nèi)，肥胖的糖尿病人，腰圍減去10厘米，是非常有效喚醒β細(xì)胞的手段。但要注意，糖尿病患者不是越瘦越好，體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)是最好的。

2、藥物或胰島素治療

肥胖型糖友在選擇治療的降糖時(shí)，最好要選既能降血糖，又能減肥的；胰島素也是能喚醒β細(xì)胞的降糖藥，用得好，可以讓你變成“健康”人，還能讓減少心梗、偏癱、失明等并發(fā)癥，但是必須保證用得合理，過度使用損害β細(xì)胞。

3、飲食調(diào)整

糖友案例：張先生今年72歲，糖尿病快20年了，剛確診那會(huì)，沒有太把糖尿病當(dāng)回事，一餐吃八個(gè)包子，血糖高到11、12的都有，頭暈、手腳麻木去看醫(yī)生，醫(yī)生建議短期胰島素治療，血糖穩(wěn)定后，就服用二甲雙胍和拜糖平控制血糖，最重要的是一定要改變自己的飲食方式。自己的老伴也是糖友，于是兩人決心一起做好運(yùn)動(dòng)飲食控制血糖，現(xiàn)在空腹一般都是在6左右，餐后一般都是7。

這是他們改善后的飲食情況：

飲食：以雜糧飯為主，一般兩三種米飯一起煮，一人一小碗，吃很多青色的蔬菜，也喜歡吃魚肉、蝦肉。

水果：一人半個(gè)桃，或一人半個(gè)蘋果，或一個(gè)梨，基本上一天吃一次水果，作為加餐食用。

運(yùn)動(dòng)：飯后走，吃第一口飯開始算時(shí)間，一小時(shí)后開始走步，快步走，一次出去大約50分鐘，堅(jiān)持一天三次，背微微出汗為宜。

有效喚醒β細(xì)胞的飲食一定要做到少油少鹽，葷素搭配，粗細(xì)搭配，均衡飲食，控制食物總量。多吃蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白魚蝦等，合理食用水果。

如果不喚醒，任其發(fā)展會(huì)有什么結(jié)果

一個(gè)正常的血管，膽固醇不會(huì)沉積，糖尿病讓血管變性，變窄，如果不喚醒我們身體的降糖激素，任其發(fā)展，那么就容易引起血管狹窄，到50%就可以診斷冠心病了，也有很多糖友沒有及時(shí)干預(yù)治療，并發(fā)癥提前到來(lái)了，突然發(fā)生心衰，不明情況的心臟絞痛，視力失明，糖尿病足、嚴(yán)重到甚至截肢的都有。

講真的，我們做這么久的糖尿病教育以來(lái)，多數(shù)都是“皇上不急太監(jiān)急”的狀態(tài)，有時(shí)候看到糖友用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)不對(duì)的時(shí)候都很心急，覺得他們這樣下去不但控制不好血糖，還會(huì)搞壞身體。往往糖友病情不重的時(shí)候都不急，到了病重時(shí)才急，那樣往往錯(cuò)過了最佳的時(shí)間。