甘草干姜湯為中藥試劑，主治傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，誤用桂枝湯解表之后，出現(xiàn)咽中干，煩躁吐逆；肺痿，吐涎沫而不咳者。

中文名

甘草干姜湯

別名

干姜甘草湯、復(fù)陰湯

性質(zhì)

中藥試劑

主治

傷寒脈浮

快速

導(dǎo)航

方劑別名藥物組成處方來源方劑主治方劑功效用藥禁忌臨床應(yīng)用各家論述用法用量附注

方劑名稱

甘草干姜湯

甘草干姜湯

方劑別名

干姜甘草湯、復(fù)陰湯

干姜

藥物組成

處方用藥

（1）甘草（炙）4兩，干姜（炮）2兩。古方一兩有考證約為今方三分之一兩

（2）傷寒論：

甘草干姜湯方

甘草四兩（炙） 干姜二兩（炮）

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

古方一兩有考證約為今方三分之一兩

甘草

隨證加減用藥

若胃寒明顯者，加附子、肉桂，以溫暖陽氣；

若嘔吐者，加半夏、陳皮，以降逆止嘔；

若大便溏者，加扁豆、蓮子肉，以健脾止瀉等。

處方來源

《傷寒論》。

甘草

方劑主治

脾胃陽虛，手足不溫，口不渴，煩躁吐逆；老年虛弱尿頻，下半身常冷，咳唾痰稀，眩暈短氣，脈沉無力；現(xiàn)用于胃脘痛、吐酸、腸鳴腹泄、胸背徹痛、眩暈、喘咳，經(jīng)期腹痛屬寒證者；傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也，得之使厥，咽中干，煩躁吐逆者；肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)。

干姜

方劑功效

復(fù)陽氣。

干姜

用藥禁忌

忌海藻、菘菜。

干姜

臨床應(yīng)用

1.傷寒：呂滄州治一婦傷寒，乃陰間陽，面赤，足踡而下痢，躁擾不得眠。論者有主寒、主溫之不一，不能決。呂以紫雪、金匱理中丸進(jìn)，徐以冰漬甘草干姜湯飲之，愈。且告之曰：下痢足踡，四逆證也，茍用常法，則上焦之熱彌甚，今以紫雪折之，徐以甘辛以溫里，此熱因寒用也。眾皆嘆服。

2.寒證：本方治療34例寒證（胃脘痛8例，吐酸2例，脘腹脹2例，腸鳴腹瀉1例，胸痛2例，眩暈13例，咳嗽2例，經(jīng)來腹痛4例），均取效。認(rèn)為中醫(yī)所稱寒證，實(shí)際上包含副交感神經(jīng)過度興奮的病理生理現(xiàn)象；認(rèn)為干姜辛辣，服后刺激口腔粘膜，可能引起反射性交感神經(jīng)興奮而起對抗副交感神經(jīng)作用；甘草則對胃平滑肌有一定解痙作用，因而取效。

干姜

3.眩暈：何某某，男，80歲，農(nóng)民。素患慢性支氣管炎，年老體弱，臥床已半年，近出現(xiàn)頭暈耳鳴，如坐舟車之中，覺物旋轉(zhuǎn)，耳鳴如潮水，不能起床，不敢張目，同時(shí)伴咳嗽氣急，咳唾涎沫和胸悶不適感。聽診右中下肺野有散在中小水泡音，曾用四環(huán)素、磺胺嘧啶、麻杏止咳糖漿等消炎止咳藥無效；又用天麻鉤藤飲、百合固金湯等加減方亦無效。眩暈日見加重，咳唾涎沫不止，思熱飲，不欲食。面色萎黃，舌苔薄白，脈沉細(xì)。擬診眩暈病，肺中虛冷，水氣不化，清陽不升，濁陰不降。處方：炙甘草15g，炮姜12g，3劑。服1劑后，眩暈銳減，咳唾涎沫好轉(zhuǎn)，服完2劑，能起床活動，3劑眩暈除，諸癥基本消失，精神大振。

4.遺尿：劉某，30歲，小學(xué)教師。患遺尿證甚久，日則間有遺出，夜則數(shù)遺無間，良以為苦。醫(yī)咸以為腎氣虛損。診其脈，右部寸關(guān)皆弱，舌白潤無苔，口淡，不咳，唾涎，口納略減。小便清長而不時(shí)遺，夜為甚，大便溏薄，審系腎脾肺三臟之病。但補(bǔ)腎溫脾之藥，服之屢矣，所未服者唯肺耳。景岳云：“小便不禁，古方多用固澀，此亦治標(biāo)之意，而非塞源之道也。蓋水雖主于腎，而腎上連肺，若肺氣無權(quán)，則腎水終不能攝，故治水者必先治氣，治腎者必先治肺，不然徒障狂瀾，無益也”。本證病緣于腎，因知有溫肺化水之治法。又甘草干姜湯證原有治遺尿之說，遂疏方：炙甘草8錢，干姜（炮透）3錢，1日2帖。3日后，尿遺大減，涎沫亦稀，再服5日而諸癥盡除。

各家論述

1.《內(nèi)臺方議》：脈浮，自汗出，惡寒者，為中風(fēng)。今此又兼小便數(shù)者，心煩腳攣急，為陰陽之氣虛，不可發(fā)汗。反與桂枝湯誤汗之，得之便厥，咽中干，煩躁上逆也，此乃不可汗而誤攻其表，營衛(wèi)之氣虛傷所致也。故與甘草為君，干姜為臣，二者之辛甘，合之以復(fù)陽氣也。

干姜

2.《寒溫條辨》：此即四逆湯去附也。辛甘合用，專復(fù)胸中之陽氣，其夾食夾陰，面赤足冷，發(fā)熱喘嗽，腹痛便滑，內(nèi)外合邪，難于發(fā)散，或寒冷傷胃，不便參術(shù)者，并宜服之，真胃虛挾寒之圣劑也。

3.《傷寒今釋》：干姜與附子，俱為純陽大熱之藥，俱能振起機(jī)能之衰減。惟附子之效，偏于全身；干姜之效，限于局部。其主效在溫運(yùn)消化器官，而兼于肺，故肺寒、胃寒、腸寒者，用干姜；心臟衰弱，細(xì)胞之生活力減退者，用附子。吉益氏《藥徽》謂附子逐水，干姜主結(jié)滯水毒。蓋心臟衰弱者，往往引起郁血性水腫，其舌淡胖，如經(jīng)水浸，用姜附以強(qiáng)心，則水腫自退，非姜附能逐水也。

用法用量

以水3升，煮取1升5合。去滓，分溫再服。

附注

干姜甘草湯（《外臺》卷六引《備急》）、復(fù)陰湯（雞峰）卷五）。