生活中很多人會遇到這樣的情況——一覺醒來“嘴歪眼斜”，一側(cè)面部麻木。這個時候人們往往會驚慌失措。其實這種情況大多情況下是得了“周圍性面神經(jīng)炎”了，只要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受專業(yè)治療，預(yù)后良好。我們今天說說中醫(yī)針灸在“面癱”治療中的獨特之處。

面癱是以口、眼向一側(cè)歪斜為主要表現(xiàn)的病癥,又稱“口眼斜”。本病發(fā)病原因很多，其中多與勞作過度,正氣不足,風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛而入等因素有關(guān)。發(fā)病部位在面部,與少陽、陽明經(jīng)筋相關(guān)。基本病機:氣血痹阻,經(jīng)筋功能失調(diào)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多指周圍性面神經(jīng)麻痹,最常見于貝爾麻痹。

辨證要點：主癥以口眼斜為主要特點。突然出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓,額紋消失,眼裂變大,露睛流淚,鼻唇溝變淺,口角下垂歪向健側(cè),病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰;部分患者初起時有耳后疼痛,還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失,聽覺過敏等癥。病程日久,可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮,口角反牽向患側(cè),其則出現(xiàn)面肌痙攣,形成“倒錯”現(xiàn)象。

辨證分型：風(fēng)寒外襲:見于發(fā)病初期,面部有受涼史。舌淡,苔薄白,脈浮緊。

風(fēng)熱侵襲:見于發(fā)病初期,伴有發(fā)熱,咽痛,耳后乳突部疼痛。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

氣血不足:多見于恢復(fù)期或病程較長的患者,兼見肢體困倦無力,面色淡白,頭暈等。舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。

針灸的基本治法:祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋。取局部穴位和手足陽明經(jīng)穴為主。主穴:陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、牽正、太陽、合谷。面部腧穴可疏調(diào)局部經(jīng)筋氣血,活血通絡(luò);合谷為循經(jīng)選穴(面口合谷收),與近部腧穴翳風(fēng)相配,祛風(fēng)通絡(luò)。

配穴:風(fēng)寒外襲配風(fēng)池、風(fēng)府;風(fēng)熱侵襲配外關(guān)、關(guān)沖;氣血不足配足三里、氣海。味覺減退配足三里;聽覺過敏配陽陵泉;抬眉困難配攢竹；鼻唇溝變淺配迎香;人中溝歪斜配水溝;頦唇溝歪斜配承漿；流淚配太沖。操作面部腧穴均行平補平瀉法，翳風(fēng)宜灸；恢復(fù)期主穴多加灸法；在急性期,面部穴位手法不宜過重，針刺宜淺，肢體遠(yuǎn)端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復(fù)期，合谷行平補平瀉法,足三里行補法加灸?？捎卺樉暮蟀喂奕￡柊?、顴鼴、地倉、頰車。行閃罐、走罐或刺絡(luò)拔罐。

2.其他治療

(1)皮膚針取陽白、顴醪、地倉、頰車、翳風(fēng)。叩刺以局部潮紅為度。適用于恢復(fù)期

(2)穴位敷貼取太陽、陽白、顴髏、地倉、頰車。將馬錢子銼成粉末約1~2分,撒于膠布上,然后貼于穴位處,5~7日換藥次;或用蓖麻仁搗爛加麝香少許,取綠豆粒大一團,貼敷穴位上,每隔3~5日更換1次;或用白附子研細(xì)末,加冰片少許做面餅,貼敷穴位。每日1次。

針灸治療面癱具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,宜盡早治療。周圍性面癱的預(yù)后與面神經(jīng)的損傷程度密切相關(guān),一般而言由無菌性炎癥導(dǎo)致的面癱預(yù)后較好,而由病毒導(dǎo)致的面癱(如亨特氏面癱)預(yù)后較差。2.本病應(yīng)與中樞性面癱相鑒別（主要體征鑒別為：周圍性面癱額紋消失，而中樞性面癱可有額紋，還是應(yīng)以腦部CT或核磁共振檢查時判斷為準(zhǔn)）3.避免風(fēng)寒,必要時應(yīng)戴口罩、圍巾。