眩暈是一種臨床常見的自覺癥狀。眩指眼花,暈指頭旋,因常同時出現(xiàn),故合稱“眩暈”。輕者發(fā)作短暫,平臥閉目片刻即安;重者如坐舟車,旋轉(zhuǎn)不止,難以站立??杉嬉姺簮?、嘔吐、頭脹痛等。 西醫(yī)學的高血壓、動脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥所致的眩暈及耳源性眩暈可參照本節(jié)辯證治療。 【病因病機】 1. 素體虛弱,復因勞傷心脾,致氣血生化乏源不能上榮頭目;或因房室不節(jié),腎陰暗耗,不能生精益腦,髓??仗?,皆可致眩暈。 2. 情志失調(diào),郁怒傷肝,肝陽偏亢,風陽上擾;或因嗜食肥甘,濕盛生痰,風陽夾痰濁上擾清竅,遂成眩暈。 【辯證】 1. 虛證 頭暈目眩,勞累易于復發(fā)或癥狀加重,泛泛欲吐,面色乏力,心悸失眠,腰酸耳鳴,舌淡脈細。 2. 實證 眩暈呈陣發(fā)性,食物昏花旋轉(zhuǎn),頭脹痛或昏重如裹,心煩易怒,胸脅脹悶,惡心嘔吐,不思飲食,舌質(zhì)偏紅,舌苔厚膩或兼浮黃,脈弦或滑數(shù)。 【治療】 (一) 針灸治療 1. 虛證 治法:培補氣血,益腎健腦。 處方:百會、風池、膈腧、脾俞、腎俞、足三里、三陰交。 2. 實證 治法:滋水涵木,平肝潛陽。 處方:合谷、太沖、陰陵泉、太溪、印堂、太陽。 耳鳴、耳聾者加翳風、耳門。 (二) 推拿治療 推拿對眩暈的治療原則是以調(diào)理臟腑功能為主,兼以清利頭目。如屬肝陽上亢者,治宜平肝潛陽,清火熄風;痰濕中阻者,治宜健脾和胃,燥濕祛痰;氣血虧虛者,治宜健運脾胃,補養(yǎng)氣血;腎精不足者,治宜滋陰補腎。 (三) 其他治療 1. 耳針 選取腎、神門、枕、內(nèi)耳及皮質(zhì)下,中等刺激,每次取2-3穴,留針20-30分鐘,間歇捻針。每日1次,5-7天為1療程。 2. 頭針 取雙側(cè)暈聽區(qū),每日1次,5-10天為1療程。 3. 穴位注射 選取合谷、太沖、翳明、內(nèi)關、風池、四瀆,每次選2-3穴,每穴注射5%或10%葡萄糖液1-2ml,或維生素B12 500mg/維生素b1 100mg注射液。隔日1次,5-7次為1療程。 【附注】 1. 頭暈發(fā)作時,可令患者閉目、安臥或安坐,作悠緩細勻的呼吸動作,囑其以雙手之食、中指輕揉雙眼球,或以指按壓印堂、太陽,令頭面部經(jīng)氣舒暢,可使眩暈減輕。 2. 如有長期使用鏈霉素、新霉素、卡那霉素藥物史者,多屬藥物中毒引起的眩暈,往往以失聰耳鳴為主癥,若聽神經(jīng)受損嚴重,則針灸療效多不理想。 |
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