1.利多卡因 :利多卡因是局麻藥 ,臨床上也用于治療室性心律失常。近年來發(fā)現(xiàn) ,它不但有鎮(zhèn)靜作用 ,而且通過調節(jié)自主神經(jīng)功能和擴張周圍小血管 ,使耳動脈痙攣緩解 ,迷路水腫減輕 ,內耳淋巴壓力降低 ,從而有效解除眩暈癥狀。方法 :①用利多卡因 1～ 3毫克 /千克 ,加入到 25%葡萄糖溶液 40毫升內緩慢靜注 ,每日 1次 , 7天為 1個療程 ,直至癥狀消失。②將 2%利多卡因 5毫升加 0. 9 %氯化鈉溶液 5毫升混勻 ,滴入鼻腔內 1～ 2滴 ,每 5分鐘 1次 ,總有效率為 9 8. 46%。③將利多卡因 50～ 100毫克加入到 50%葡萄糖溶液 40毫升中靜脈緩注 ,每日 1次 ,連續(xù) 3天 ;同時口服 654- 210毫克 ,每日 3次。 5將利多卡因 200毫克 +復方丹參液16毫升 + 5%葡萄糖溶液 500毫升靜滴 ,每日 1次 ,用藥 1～ 7天。 9 8. 9 6%的病人在用藥后 (17± 8)小時見效 , 7天痊愈。
         2.納絡酮 :納絡酮是合成的阿片受體拮抗劑 ,能阻滯 β -內啡肽與阿片受體結合 ,調節(jié)兒茶酚胺和前列腺素釋放 ,解除小動脈痙攣 ,從而改善腦微循環(huán) ,提高供氧 ,恢復腦細胞功能。用納絡酮 1 . 2毫克加入到 5%葡萄糖溶液 250毫升中靜滴 ,每日 1次 ,共 3天 ,治療 69 7例眩暈癥病人。結果 , 546例病人當天顯效 ,第 2天癥狀消失 ;149例患者第 2天起效 ;兩例患者用藥 3天癥狀完全消失。隨訪 1個月至 3年 ,無 1例復發(fā)。用納絡酮治療眩暈癥到目前還未發(fā)現(xiàn)有不良反應。                                   
       3.維腦路通 :維腦路通具有降低血液黏滯性 ,改善微循環(huán) ,提高血氧飽和度的作用。據(jù)報道 ,頸性眩暈癥患者 248例 ,用維腦路通 0. 8克 +林格液 500毫升靜注 , 10天為 1個療程 ,較重者治療兩個療程。結果 ,用藥 1個療程內治愈210例 ,顯效 34例 ,有效 4例。     
       4.碳酸氫鈉 :用碳酸氫鈉治療 107例眩暈癥患者。方法 :將 5%碳酸氫鈉 10～ 60毫升加入到 50%葡萄糖溶液 40毫升中緩慢靜推 ,每日 1次 , 7天為 1個療程 ,隔 1天再行第 2個療程 ;病情嚴重者用 4%碳酸氫鈉 500毫升靜滴 ,對前庭神經(jīng)元炎患者治愈率達 100%。對其機理 ,筆者認為系碳酸氫鈉在血液中游離出二氧化碳 ,反射性擴張血管 ,興奮交感神經(jīng)所致。另外 ,高滲堿性藥物提高了血漿晶體滲透壓 ,從而消除眩暈。愛愛醫(yī)網(wǎng)7O a)f lA0m \7U ]1P I基層醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生$ v/ y0 Z2 I! M- {' |5 D! \9 H
　    5.葛根素 :葛根素屬異黃酮類化合物 ,具有廣泛的β受體阻滯作用 ;可改善高黏血癥和高凝血癥 ,改善微循環(huán) ,擴張冠脈及腦血管 ;還有消除自由基的作用。用葛根素注射液 500毫克加入到 0. 9 %氯化鈉溶液 250毫升中靜注 ,每日 3次 , 8小時 1次 , 7天為 1個療程。結果 , 126例患者經(jīng)第 1個療程治愈 119例 ,第 2個療程治愈 7例。                  
       6.刺五加 :刺五加具有擴張血管 ,改善椎 -基動脈供血不足 ,增加腦供血量的功能 ,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有良好的鎮(zhèn)靜作用。用刺五加注射液60毫升加入到 10%葡萄糖溶液 250毫升中靜注 ,每日 1次 ,每兩周為 1個療程 ,治療眩暈19 8例。結果 ,治愈 168例 ,顯效 25例 ,有效 5例。                                                                     愛       7.酚妥拉明 :酚妥拉明為α受體阻滯劑 ,能解除內耳血管痙攣 ,增加腦血流量。用酚妥拉明治療突發(fā)性眩暈 100例 ,方法 :用酚妥拉明 100毫克加 0. 9 %氯化鈉溶液 500毫升 , 50滴 /分鐘 ,靜脈滴注。結果 ,一次性治愈 9 8例 ,多在10分鐘起效 , 20～ 30分鐘后眩暈癥狀明顯減輕 ,兩小時后癥狀完全緩解 ,療效確切 ,值得在臨床廣泛推廣。

       使用過程中應注意藥物的毒副作用 ,根據(jù)個體差異選擇適當?shù)木戎嗡幬?,聯(lián)合用藥效果可能更為理想。

　　祖國醫(yī)學認為，眩暈可由風、痰、虛引起，故有“無風不作眩”、“無痰不作眩”、“無虛不作眩”的說法。

　　1.無風不作眩(由肝氣不調引起的眩暈癥)。中醫(yī)認為，肝為風木之臟，主動主升。憂郁惱怒，可致肝氣不調，氣郁化火，肝陽上亢，肝風內動，上擾清竅，發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭暈目眩，頭脹或痛，心煩易怒，失眠多夢，耳鳴口苦，面色紅赤，血壓偏高等。此癥多因情志刺激而誘發(fā)。治療此癥應以平肝熄風為主。方藥可用鎮(zhèn)肝熄風湯加減：取杭芍15克，玄參15克，龍骨20克，牡蠣20克，代赭石15克，龜板10克，天麻10克，鉤藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。

　　2.無痰不作眩(由痰阻引起的眩暈癥)。飲食失節(jié)，過食肥甘，會使脾胃運化失常而聚濕生痰，痰濁中阻，蒙蔽清陽，發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭重昏蒙，胸悶惡心，時嘔痰涎，不思飲食。治療此癥應以化濕祛痰為主。方藥可用半夏白術天麻湯加減：取半夏10克，白術15克，茯苓20克，橘紅10克，天麻10克，牡蠣30克，澤瀉15克，竹茹10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。

　　3.無虛不作眩(由氣血虧虛引起的眩暈癥)。脾為后天之本，氣血生化之源。思慮勞倦或飲食不節(jié)，可損傷脾胃，或因脾胃素虛，皆能導致氣血不足，氣虛清陽不升，血虛使腦失濡養(yǎng)，發(fā)為眩暈。腎為先天之本，主藏精生髓。腦為髓海。房勞過度，或有遺精滑泄之疾，或年老體衰，腎精耗傷，腦髓不足，也為眩暈之因。氣血虧虛型眩暈者，動則加劇，勞則即發(fā)，面色萎黃或蒼白，唇甲無華，心慌氣短，食少身倦。治療此癥應以補益心脾，培補氣血為主。方藥可用歸脾湯：取黃芪20克，黨參20克，白術10克，茯神15克，當歸15克，炒酸棗仁15克，遠志10克，龍眼肉15克，木香10克，甘草10克，大棗10枚。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。若腎精耗傷引致的眩暈，可伴有腰膝酸軟，神疲健忘，遺精耳鳴，記憶減退等。方藥可用補腎定眩湯：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山藥30克，菟絲子15克，女貞子15克，肉蓯蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。

　　一旦發(fā)生眩暈癥，可根據(jù)以上幾種類型進行辨證選方治療，定會收到良好的效果。在應用中藥治療的同時，還要采取正確的康復保健措施。這樣有利于緩解眩暈癥狀，防止眩暈癥復發(fā)，并能控制病情的進一步發(fā)展。常用的防治眩暈癥的保健措施如下：

　　一、要進行飲食調養(yǎng)。眩暈癥病人的飲食應以富有營養(yǎng)和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營養(yǎng)豐富的食物，可補充身體之虛，使氣血旺盛，腦髓充實。對因貧血、白細胞減少癥或慢性消耗性疾病所引起的眩暈癥，尤應以營養(yǎng)調理為主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，會使眩暈加重。因此，患高血壓病、腦動脈硬化癥的人應當慎用肥甘辛辣之物。在眩暈癥的急性發(fā)作期，應適當控制水和鹽的攝入量?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，這樣可減輕內耳迷路和前庭神經(jīng)核的水腫，從而使眩暈癥狀緩解或減輕發(fā)作。

　　二、要進行精神調養(yǎng)。眩暈癥病人的精神調養(yǎng)也是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風內動，而誘發(fā)眩暈。因此，眩暈病人應胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，這對預防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。

　　三、要注意休息起居。過度疲勞或睡眠不足為眩暈癥的誘發(fā)因素之一。不論眩暈發(fā)作時或發(fā)作后都應注意休息。在眩暈癥急性發(fā)作期應臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈，站立時癥狀會加重，臥床時癥狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈癥病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠后，其癥狀可減輕或消失。再者，眩暈癥病人應盡量避免頭頸左右前后的轉動。如有內耳病變，可因頭位的改變影響前庭系統(tǒng)的功能而誘發(fā)眩暈。頸椎病患者頸部轉動或仰俯時，可使椎動脈受壓而影響腦部血液循環(huán)，使腦供血不足而誘發(fā)眩暈。聲光的刺激也可加重眩暈，故居室宜安靜，光線要暗淡。