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方劑 | 每日一學(xué)——當(dāng)歸補血湯

 左手360圖書館 2020-06-11

當(dāng)歸補血湯

《內(nèi)外傷辨惑論》

【組成】 黃芪30g    當(dāng)歸6g

【用法】 上咬咀,以水二盞,煎至一盞,去滓溫服,空心食前(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功用】  補氣生血。

【主治】 血虛發(fā)熱證。肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,或瘡瘍潰后,久不愈合者。

【證治機理】本證乃血虛陽浮所致?!秲?nèi)外傷辨惑論》謂:“此病得之于饑?yán)谝??!眲诰雰?nèi)傷,血虛氣弱,陰不維陽,則陽氣浮越于外,故肌熱面赤,煩渴欲飲。此種煩渴,每每時煩時止,渴喜熱飲;女子素有氣血不足,復(fù)加經(jīng)期或產(chǎn)后,氣血更為虛弱,血不維氣,氣浮于外而上攻,則發(fā)熱頭痛;瘡瘍?nèi)站茫瑲庋撊醵荒茏甜B(yǎng)肌膚,則瘡瘍久不愈合;脈洪大而虛,重按無力,乃血虛氣弱,陽氣浮越之象,是血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵。《內(nèi)外傷辨惑論》卷中云:“血虛發(fā)熱,證像白虎,惟脈不長實有辨耳,誤服白虎湯必死?!薄坝行沃荒芩偕瑹o形之氣所當(dāng)急固”(《成方便讀》),故此虛熱證,治首當(dāng)補氣以急固浮陽退熱,而陰血宜漸生。

【方解】方中重用黃芪,取其量大力宏,補氣固表,以急固浮陽而使熱退,且補氣又助生血,使陽生陰長,氣旺血生,故以之為君。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營,并得黃芪生血之助,使陰血漸充,則浮陽秘斂,虛熱自退。至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,屬血虛發(fā)熱者,用此方益氣補血,其癥自解。瘡瘍潰后,久不愈合者,亦為氣血不足,用本方補氣生血,托瘡生肌,瘡自收口愈合。

【配伍特點】 重用甘溫以補氣,陽生陰長以生血,藥簡效宏。

【運用】本方為補氣生血之常用方,亦體現(xiàn)李杲“甘溫除熱”之法。以肌熱面赤,渴喜熱飲,脈洪大而虛為辨證要點。

【方歌】

        當(dāng)歸補血有奇功,歸少芪多力最雄,

        更有芪防同白術(shù),別名止汗玉屏風(fēng)。

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