在康醫(yī)生的這個病例中,病灶血流非常豐富,要引起重視。通常來說,甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)都是乏血供的。由于百分之八十以上的甲狀腺癌都是乳頭狀癌,因此給我們的印象就是“甲狀腺惡性病灶血流不豐富”,這個結(jié)論是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。甲狀腺其它惡性病灶,尤其是髓樣癌和未分化癌,通常血流豐富,預(yù)后也比乳頭狀癌差的多。只有幾個毫米的乳頭狀癌,可以觀察而不急于切除,因為有些乳頭狀癌處于休眠狀態(tài)而被超聲發(fā)現(xiàn)。但是,髓樣癌和未分化癌要及早切除。具體到康醫(yī)生這個病例,即使病灶很小也要手術(shù),況且血流豐富本身說明病灶生長旺盛,不必再觀察。 |
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