1、二陳湯加當歸治療夜咳

筆者據(jù)張家口市老中醫(yī)李春茂“夜間咳甚，多為血虛，可用二陳湯加當歸治之”的實踐經(jīng)驗，施用于臨床，頗獲良效。

如張某，女，20歲?？人孕貝?0天，夜間咳重，胸部憋悶，五心煩熱，食欲尚可，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈弦細微滑。胸透無殊。處方：陳皮9克，清半夏6克，茯苓12克，甘草3克，當歸30克。服后夜咳消失，諸癥獲愈。查《本草從新》當歸條下有“治虛勞寒熱，咳逆上氣”之言。故予介紹，供臨床參考試用。

2、二陳加當歸治夜咳療效好

筆者根據(jù)《浙江中醫(yī)雜志》1980年3月號趙振興同志介紹的《二陳湯加當歸治療夜咳》的經(jīng)驗，臨床試治67例，療效顯著。茲舉例如下：

舒某，男，教師，1980年3月31日初診。干咳痰滯、胸悶已3月，晝輕夜甚，苔薄白，脈弦滑，予二陳湯加當歸（劑量如趙氏介紹）。5劑后諸癥大減，原方續(xù)服5劑而愈。

本文1摘自《浙江中醫(yī)藥雜志》1980年3月號；2摘自《浙江中醫(yī)雜志》1981年1月號。

歷代本草述當歸功用，多以補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸為主，少有提及治咳逆之疾。然《本經(jīng)》記載：“當歸，主咳逆上氣。”《本草匯編》言：“當歸血藥，如何治胸中咳逆上氣，按當歸其味辛散，乃血中氣藥也，況咳逆上氣，有陰虛陽無所附者，故用血藥補陰，則血和而氣降矣。”筆者在治療咳嗽時，巧施當歸，收效頗佳，茲將臨床體會簡述于下。

當歸運用于外感咳嗽中能調(diào)和營衛(wèi)。《本草匯言》云：“用血藥養(yǎng)營，則營和而與衛(wèi)調(diào)矣。”營衛(wèi)調(diào)和則咳逆可止，此用當歸即有治血治風之理。在治療風寒咳嗽中筆者屢用小青龍湯加當歸，即收祛風散寒止咳之功。曾治一中年婦女，主訴咳嗽10余日，遇風咳甚，干咳少痰，惡風寒。前醫(yī)曾投散寒止咳之法，外感祛之過半而咳嗽未愈。筆者為之處方：麻黃、當歸、細辛、法夏各12克，干姜9克，桂枝、白芍各10克，五味子、甘草各6克，服藥3劑，諸癥盡退。

此外，外感風熱咳嗽，在桑菊飲中加當歸，以疏風散熱、和營解肌而咳止。筆者在治療外感咳嗽中運用當歸的臨床體會是，當歸的遣藥以外感未盡而咳嗽，或外感已盡仍咳逆時用之為妙。而當歸在內(nèi)傷咳嗽中的效果更加顯著，在百合固金湯中運用當歸足見古人用藥之妙。

對于痰濕咳嗽，臨床以平素痰濕之體遇外感而引發(fā)咳喘者多見。痰濕之體，復感外邪，肺氣不宣，痰濁壅肺之證，亦可在枳芩二陳湯中加當歸致營衛(wèi)調(diào)、肺氣宣、痰濕化而止咳。治以宣肺化痰，以枳芩二陳湯合三子養(yǎng)親湯加當歸為方。曾治一男子，50歲，形體胖，經(jīng)?？人蕴刀?，近1月受外感而加重。診時，其癥見咳嗽痰多，痰稠色白，舌紅苔黃微膩，脈滑數(shù)，方用黃芩、桔梗、杏仁、枳殼、茯苓、法夏、陳皮各15克，萊菔子、白芥子、蘇子、當歸各12克。服藥7劑，咳止而功收。

現(xiàn)有報道，用當歸治療慢性支氣管炎，可用當歸注射液注射入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0.5?1ml。針刺入后（深約1.5cm左右），搖動針管及輕度提彈，使針下產(chǎn)生酸脹感，然后緩緩注入藥液。因當歸能改善肺循環(huán)，恢復彈力，故有緩解咳喘之功。

由上可見，當歸的功用，不僅能補血調(diào)經(jīng)、活血潤腸，其煎劑在試管中對多種細菌如痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等還有抗菌作用。故在臨床上只要辨證得當，靈活配伍，就能達到事半功倍的滿意療效。

本文摘自《方藥妙用》，主編/馬有度，作者/王俊。