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從經(jīng)典中解讀麻黃的配伍應(yīng)用

 益壽堂999 2020-05-21

麻黃,發(fā)汗力強,被稱為“虎狼之藥”,嘗起來辛辣微苦,歸肺、膀胱經(jīng),有辛溫解表、宣肺平喘、利水消腫之功,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,麻黃還能發(fā)汗、抗炎、鎮(zhèn)咳、免疫抑制、抗腫瘤、抗心律失常、利尿等藥理作用。

 

麻黃以發(fā)汗、平喘、利水為基本功效,常與其他藥物配伍使用,治療感冒、哮喘、咳嗽、風(fēng)濕痹痛及水腫。常見配伍如下:

01
 配桂枝

發(fā)汗解肌,調(diào)和營衛(wèi)。兩藥同歸肺經(jīng),麻黃擅長發(fā)汗,桂枝擅長溫經(jīng),兩藥相配,能增強麻黃發(fā)汗、驅(qū)邪外出、調(diào)和營衛(wèi)的功效,如麻黃湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯。臨床中,常用于風(fēng)寒感冒所致惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗;也可溫肺散寒,用于風(fēng)寒束肺、肺失宣降引起的咳喘。

02
 配杏仁

宣肺理氣,止喘平喘。兩藥同歸肺經(jīng),麻黃辛散苦泄以宣肺氣平喘,杏仁擅長降肺氣而止咳平喘,兩藥合用,宣降結(jié)合,增強止咳平喘功效。臨床遇到外感風(fēng)寒引起的氣逆咳喘,都可選用此藥對。現(xiàn)多用于治支氣管哮喘、支氣管炎,還可治療咳嗽氣喘;水腫;黃疸;風(fēng)濕痹證等證。

03
 配石膏

宣肺平喘,清瀉肺熱。麻黃發(fā)汗解表,宣肺平喘,石膏清熱瀉火,麻黃得石膏,宣肺平喘卻不助熱;石膏助麻黃除肺熱,兩藥既能解表寒,又能清里熱,寒溫并用,表里雙解。這兩味藥張仲景在治療表寒里熱證或肺熱喘咳證時常用的藥對,如治療熱邪雍肺之喘咳的麻黃杏仁甘草石膏湯、香連丸、金鈴子散、左金丸等?,F(xiàn)臨床主要用于:表寒里熱之感冒;肺熱咳喘;水腫。

04 配蒼術(shù)

宣肺解表,健脾祛濕。麻黃宣肺解表,發(fā)汗散寒濕,蒼術(shù)健脾化濕,祛風(fēng)發(fā)汗,二藥合用,解表除濕?,F(xiàn)在是中醫(yī)治療各種濕證的常用藥藥對,如濕邪勝所致的感冒、風(fēng)寒濕痹證、痰濕咳嗽等。

05
 配附子

溫經(jīng)散寒、助陽解表。麻黃溫腠理,散表寒;附子溫經(jīng)脈,通里陽,散里寒。兩藥相伍,是助陽解表的常用藥對,臨床中素體陽虛,風(fēng)寒所致的肌肉、筋骨疼痛、發(fā)熱、惡寒,里寒不解者都可隨證而用;也可以用于治療病位在腎的水腫時,以溫腎助陽發(fā)汗、散寒化飲。

作為四大君藥的麻黃,應(yīng)用是十分廣泛的,恰當(dāng)?shù)呐湮榭梢酝怀鎏囟ǖ墓πВ?strong>但臨床運用麻黃也應(yīng)該注意,身體虛弱、大汗淋漓的虛證哮喘慎用;陰虛血虛、出血傾向、皮膚斑疹瘙癢兼色灼熱者慎用。



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