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【何麗霞用經(jīng)方】麻黃連翹赤小豆湯合越婢加術(shù)湯治染發(fā)過敏

 中醫(yī)藥方便 2020-05-17

第20200517期

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麻黃連翹赤小豆湯合越婢加術(shù)湯治療染發(fā)過敏

作者/何麗霞 河南省洛陽市瀍河區(qū)省安醫(yī)院華林衛(wèi)生所      

C先生,57歲,2020年4月11號初診。身高170cm,體重68Kg.
體貌:體格結(jié)實(shí),中等胖瘦,面目頭皮嚴(yán)重浮腫。

主訴:染發(fā)過敏致頭面紅腫瘙癢兩天。
現(xiàn)病史:患者素體康健,無藥物、食物等過敏史。兩天前自己在家首次用染發(fā)膏染發(fā),半個小時后頭皮發(fā)癢,水洗后自購撲爾敏、鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片口服無效,次日繼服又肌注撲爾敏針仍然無效,搔癢加重,頭皮、面目開始浮腫。第三天晨起頭皮、面目腫甚,眼睛無法睜開,由妻子牽手急來就診。
刻診:頭皮眼周顏面浮腫甚,眼瞼無法睜開,局部皮膚發(fā)紅,觸之發(fā)燙。頭皮瘙癢甚,有抓痕,糜爛,見有黃色滲出液不斷流下,質(zhì)粘稠。微惡風(fēng),無明顯汗出,口渴,喝水多。納食、二便均正常。腹部充實(shí),軀干、四肢無浮腫。唇紅,舌尖紅,舌質(zhì)淡紅,舌體中部胖大,苔白膩水滑。體溫36.8℃,脈浮滑有力。血壓120/70mmHg。
診斷:過敏性皮炎合并感染。
擬方:麻黃連翹赤小豆湯合越婢加術(shù)湯。
麻黃18克連翹30克赤小豆30克苦杏仁10克蜜桑白皮10克甘草6克白術(shù)20克石膏30克生姜6克大棗20克。顆粒劑三劑。
服法:1天1劑,分2次飯后沖服。
另與碘伏、消毒棉簽、紗布,及時消毒擦拭頭皮。暫忌洗頭。
4月14日第二診:患者自行來診,笑說好多了。眼睛已能正常開合,眼周可見皺紋。頭皮、眼瞼、顏面紅腫已基本消退,頭皮搔癢大減,滲液明顯減少,已不流。局部仍有輕度紅腫,糜爛已結(jié)痂。訴服中藥后小便量增多,囑原方3劑續(xù)服。

4月17日電話隨訪已愈。
按:患者平素體健壯實(shí),首遇染發(fā)過敏,初不在意,未引起重視。又加上不當(dāng)洗頭,搔抓,瘡毒內(nèi)陷致頭面部嚴(yán)重過敏水腫感染。本案急性起病,發(fā)病迅速,頭面部發(fā)紅,局部皮溫高,浮腫,搔癢,滲出液發(fā)黃、粘稠,舌尖紅,苔白膩水潤,脈浮滑有力,屬典型的“麻黃連翹赤小豆湯證?!币蚱涑科痤^面浮腫甚,舌體胖大,舌面白苔水滑加白術(shù),口渴熱盛加石膏,即合越婢加術(shù)湯之意,以加強(qiáng)清熱利水退腫作用。

聲  明

本刊的讀者定位為臨床醫(yī)師,請勿仿方抓藥(后果自負(fù)),中醫(yī)需要望聞問切,請查閱“各地經(jīng)方門診導(dǎo)航”就近面診。

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