針刺奇門五法

遼寧中醫(yī)學(xué)院眼針研究室彭靜山

由于長(zhǎng)期的針灸臨床工作，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，對(duì)幾種常見病多發(fā)病摸索出一些奇異的刺法，效果比較顯著，有的可以像《百癥賦》所說的能夠隨手見功，應(yīng)針取效，方知玄里之玄，始達(dá)妙中之妙”。這篇材料，對(duì)五種針灸方法的治療范圍和使用方法，詳細(xì)介紹，做為互相交流經(jīng)驗(yàn)，拋磚引玉。

一、甩針掛鉤療法

主治口眼歪邪，即周圍性面神經(jīng)麻痹、簡(jiǎn)稱面癱。仲景中風(fēng)分類屬于風(fēng)中絡(luò)。多以受風(fēng)寒為誘因，大多數(shù)無前趨癥狀，部分患者在發(fā)病前一、二天覺耳后疼痛，常于一夜之間發(fā)病。很容易診斷：病者面部不對(duì)稱，病側(cè)額部皺紋消失，不能拾眉，閉眼不全，流淚增多，鼻唇溝變淺，露齒或笑時(shí)口角歪向健側(cè)，食物留滯于病側(cè)齒頰的間隙。除最后一項(xiàng)由病者主訴，其他均可望而知之。此病有陰證陽(yáng)證之分，陽(yáng)證治療十余日可愈，陰證則往往遷延數(shù)月或半年至一年，有的終生殘留一、二種癥狀不能擺脫。檢查陰證陽(yáng)證之法很簡(jiǎn)單。在患側(cè)下關(guān)穴針刺，可達(dá)到應(yīng)刺的深度者為陽(yáng)證，刺入少許即被阻不能深入者為陰證。找準(zhǔn)穴位，屢試不爽。

甩針掛鉤療法，用六寸28號(hào)針，由患側(cè)頰車穴深入支下組織中沿組織向口角橫刺，越刺越淺，出頰腮外可見針刺部位微微隆起，針尖必須達(dá)到口角，沒有對(duì)準(zhǔn)時(shí)可提出針體一部分重新再刺，針尖到達(dá)口角時(shí)則淺在皮下，用手在距針尖5分處按壓，右手將針柄向一個(gè)方向旋捻幾下，捏住向外牽掣，這時(shí)面部皮肉皺縮堆累，一松一掣，停留不動(dòng)，病者面部已呈對(duì)稱，有的眼可閉合，令病者自己用手捏住針柄，保持原樣不動(dòng)。經(jīng)過20分鐘，讓病者松手，醫(yī)者手捏針柄一松一扯，連續(xù)六、七次猛力向外甩出，謂之“甩針掛鉤療法”。

有的病者松手以后，針已松動(dòng)，可以隨手拔出。細(xì)看距針尖5分左右有似絲線的肌肉纖維二、三圈者，其效果更佳。隔日一次，陽(yáng)證約十次左右可愈，陰證則較慢。以早期治療為佳，病程超過半月以后者，效果較差。

二、截根療法

主治病、痤瘡、癤腫迭復(fù)發(fā)生，乳腺增生，發(fā)際瘡，皮膚瘙癢，小部位囊腫等癥。

截根方法：用卷尺由左乳頭量至右乳頭，松開右邊，將卷尺由頸后繞過來再垂至左乳頭，然后將卷尺兩端比齊，由項(xiàng)下移至后背，雙垂點(diǎn)到達(dá)何處即畫一記號(hào)，由此記號(hào)的椎脊督脈向兩旁各二橫指，即膀胱經(jīng)第一行，有的在肝俞，有的在膽、或稍上稍下，因人而異。如婦人因哺乳使乳房下垂者，則以乳線第5肋間計(jì)算。量穴時(shí)宜脫去上衣，方能準(zhǔn)確。

穴位找好，指壓留痕，皮膚消后，用粗圓利針（過去所謂馬三針?biāo)弥槪笃鹑庥缮舷蛳?，針尖稍向脊，快速刺入皮下組織中，刺入1.5寸，手法敏捷，病人亦無何痛苦。針刺入以后病者脊背酸麻感覺，是謂得氣，效果更佳。留針20分鐘，每周一次，以病愈為度。

試舉一例：遲x，女，25歲，乳腺增生有紅棗大兩塊。精神疲倦，面色萎黃，形體消瘦，飲食日減，工作疲勞。舌苔微黃，六脈細(xì)數(shù)，左關(guān)尤為明顯，久治不愈，遂來求診。用截根療法，每次針后，增生之處即漸小漸軟，共針7次，硬節(jié)全無，乳房恢復(fù)常態(tài)，面色紅潤(rùn)，精神活潑，身體漸胖，飲食增進(jìn)，睡眠良好，二便通暢，從此痊愈。癤腫屢生，反復(fù)不愈，此愈彼生，連綿不絕者，針數(shù)次可愈。痤瘡甚多者，針一次即不再發(fā)展，愈針愈少，數(shù)次可愈，但面上殘痕，尚須逐漸消失。擦房初期，效果最好。

三、膈俞降壓

高血壓是指動(dòng)脈血壓過高。凡符合下列條件之一項(xiàng)者稱為高血壓。

1、舒張壓超過90毫米汞柱；2、收縮壓在40歲以后超過其年齡加100的值數(shù)。

一般高血壓以舒張壓來衡量，舒張壓在于90~110毫米汞柱為輕、中高血壓，舒張壓在110毫米汞柱以上時(shí)為重度高血壓。舒張壓高時(shí)，收縮壓也隨之而升高。有些疾病（如主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈粥樣硬化等）由于心輸出量增加或主動(dòng)脈壁彈性降低，其收縮壓可升高，但舒張壓正?；蚍炊档汀?/p>

根據(jù)發(fā)病機(jī)理，可將高血壓首先區(qū)分為原發(fā)性高血壓（高血壓?。┖屠^發(fā)性高血壓（癥狀性高血壓）兩大類。臨床上以原發(fā)性高血壓較為常見。繼發(fā)性高血壓的病因很多，如腎臟疾病，內(nèi)分泌疾病，心血管疾病等不勝枚舉。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)無高血壓病名，從癥狀方面和眩暈癥頗為相近。凡患高血壓者多為形體肥胖，陽(yáng)癥實(shí)證為多，面色赤紅，舌質(zhì)赤，脈多弦數(shù)。針灸治療高血壓的方法顏多，此法不論原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，用之都能使血壓下降。

方法找準(zhǔn)第七胸椎棘突旁1.5寸，與肩胛骨下緣相平，穴名膈俞。穴位功能有八會(huì)穴“血會(huì)膈俞”。在膈俞穴按常規(guī)操作埋藏皮內(nèi)針一支，兩側(cè)穴均埋，埋藏以后，血壓立即下降，所謂十秒鐘降壓法。但如找穴不準(zhǔn)，則血壓不降。針灸找穴是一個(gè)重要的關(guān)鍵性問題。

四、痛點(diǎn)繆刺

《素問·繆刺論》：“帝曰：愿聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客于經(jīng)、左盛則右病，右盛則左病。亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也”。《內(nèi)經(jīng)》以繆刺刺絡(luò)，巨刺刺經(jīng)，均刺其健側(cè)。后來不分刺經(jīng)刺絡(luò)，凡針其健側(cè)者均稱繆刺?？娮质嵌嘁糇郑辛N讀法，與此種針術(shù)相近者有其二。一為“通繆”，錯(cuò)誤，違反。左病刺右，右病刺左，似乎是伐其無辜而刺錯(cuò)了，但是因病不同而有意刺健側(cè)，不屬于錯(cuò)誤，不應(yīng)讀繆。一“通繆”，繚繞，糾結(jié)。從經(jīng)絡(luò)的相交相貫，由絡(luò)穴而互通表里兩經(jīng)的意義來看應(yīng)讀繚刺。學(xué)術(shù)是發(fā)展的，這種刺法，由左病刺右、右病刺左而逐漸發(fā)展成為前病刺后，后病刺前，以及四肢、軀干、頭面、手足，周身各處均可使用繆刺。

痛點(diǎn)繆刺根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“以痛為輸”的法則，結(jié)合繚刺，其效極快。其痛處愈小效果愈大，一般在一厘米方圓之內(nèi)，或痛的面積較大，而用手普遍按壓，找出壓痛最明顯之痛點(diǎn)亦可。其效極速、其法最簡(jiǎn)。刺法：例如前胸膻中處有劇痛，刺其背后對(duì)應(yīng)點(diǎn)神道穴；反之痛點(diǎn)當(dāng)神道穴則刺腦中穴。腹部中脘穴是痛點(diǎn)，其對(duì)應(yīng)點(diǎn)為中樞穴，刺其中樞，則中脘痛止；反之痛當(dāng)中樞，則刺其中脘。頭部，上肢下肢，均為在同側(cè)內(nèi)痛刺外，外痛刺內(nèi)；前痛刺后，后痛刺前；其當(dāng)刺之處如非穴位，則“以痛為輸”采用阿是穴。大面積疼痛，找不到痛點(diǎn)時(shí)，不宜此法。

針刺方法找準(zhǔn)相對(duì)痛點(diǎn)的穴，以五分長(zhǎng)不銹鋼針，直刺。其痛點(diǎn)先畫記號(hào)，針刺后手壓痛點(diǎn)，如其痛未止，是找穴未準(zhǔn)，于附近再刺一、二針，或?qū)⑨樚岢鲆话胂蛩拿嫣酱?。痛點(diǎn)極小，如恰對(duì)痛點(diǎn)，則其立止痛，這種針刺法以找對(duì)應(yīng)點(diǎn)為關(guān)鍵。

五、腰痛速效法

在疼痛的范圍內(nèi)，找出壓痛最明顯之處畫一記號(hào)，然后再找準(zhǔn)命門穴，其穴與腹部的臍前后遙對(duì)（練氣功的人則腹部少垂，命門相對(duì)處在臍上）。然后用卷尺由命門穴向痛點(diǎn)量，有直有斜，例如命門直下5厘米或命門向右三厘米再下4厘米。

刺法，讓病者翻身仰臥，如為命門直下5厘米，則針刺臍下5厘米；如系命門向右三厘米再下4厘米，則刺臍向右三厘米再下4厘米處。針后惟恐不準(zhǔn)確時(shí)，可將針提出1/2再向前后左右探刺。拔出針來，讓病者翻身俯臥，手壓痛點(diǎn)消失，腰痛即愈。針亦不必過深，2寸毫針刺入1.5寸即可。試舉病例：夏xx，男，45歲，沈陽(yáng)中捷友誼廠司機(jī)，患腰痛九個(gè)月，雖能走路，但俯仰和側(cè)彎即痛，不能工作，服湯藥200余劑，針灸三個(gè)月不效而來求治。診見形體壯健而胖，面色微黑，舌潤(rùn)無苔，言語流利，精神清楚，脈來沉遲，兩尺有遲。尿頻無浮腫，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，蛋白（+），其病在于腎寒。用腰痛速效法，針后痛止。第二天開車來復(fù)診，主訴：腰痛巳止，惟彎腰略有不靈活，已上班工作。又找一痛點(diǎn)，依法針一次，由此痊愈。

理論根據(jù)：人體的經(jīng)絡(luò)循行，十四經(jīng)任脈和督脈前后相對(duì)；腎脈和華佗夾脊（今簡(jiǎn)稱脊穴）前后相對(duì)；胃脈對(duì)膀胱經(jīng)第一行；膀胱經(jīng)第二行，相對(duì)脾和肝經(jīng)各一部分。經(jīng)脈不是一細(xì)條，而占有一定的寬度。各經(jīng)前后相對(duì)，對(duì)腹部屬于“陰勝則陽(yáng)病”用“陽(yáng)病冶陰”的方法屢奏奇效。

本文摘自《針灸學(xué)報(bào)》