作者/彭靜山⊙編輯李劍光

方劑學(xué)講“七方十劑”，以后又發(fā)展成為“七方十二劑”，針灸配穴處方也要講“七方十二劑”。

一、針灸處方的七方

1.大方

（1）大方的條件：①取穴多。②用針粗。③手法重。

（2）大方的適應(yīng)證：①腦出血。②多發(fā)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。③脊髓前角灰白質(zhì)炎后遺癥（此癥多侵犯小兒，用針宜細(xì)，隨刺即起，謂之小兒針?lè)?。唯取穴宜多，有時(shí)多至三、四十穴）。

2.小方

（1）小方的條件：①取穴少。②用針細(xì)。③手法輕。

（2）小方的適應(yīng)證：應(yīng)用在新病、輕病、身體虛弱的患者。

3.緩方

（1）緩方的條件：①取穴少。②留針時(shí)間短。③間隔日期長(zhǎng)。

（2）緩方的適應(yīng)證：應(yīng)用在許多慢性而輕微的疾患，如神經(jīng)衰弱、習(xí)慣性便秘等。

4.急方

（1）急方的條件：①穴位明顯好找。②操作簡(jiǎn)便迅速。③針灸后立刻見(jiàn)效。

（2）急方的適應(yīng)證：取穴不拘多少；隨時(shí)隨地都可以應(yīng)用。例如：搶救暈車(chē)、暈船、急性胃腸炎、癲癇發(fā)作、小兒驚厥、暈針較重等。

5.奇方：只取一穴，中病而止，叫做奇方。例如：牙痛針翳風(fēng)，癲癇取太沖，頭昏針百會(huì)之類(lèi)。另外，只用一穴，屢次使用，病愈為度，也叫奇方。例如：因怒氣失眠，屢刺行間；消化不良，屢針中脘；腰痛常用委中之類(lèi)。

6.偶方：同名穴兩側(cè)都取用，或穴位數(shù)目相等，都叫做偶方。偶方多用于全身病，使左右經(jīng)絡(luò)達(dá)到平衡。例如：四關(guān)穴，兩合谷、兩太沖同時(shí)并用，或不論采用何穴，必須兩側(cè)同樣針灸。

7.復(fù)方：復(fù)方有三種形式。

（1）配合法：先取一穴，恐怕力量不足，再加上同樣效力的另一穴。例如：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，取風(fēng)池，又加天柱。腰腿痛，取環(huán)跳，又加委中。

（2）并進(jìn)法：同時(shí)患有兩種病，例如：膝關(guān)節(jié)炎，還有消化不良，針膝眼治膝關(guān)節(jié)炎，加中脘治消化不良，再配上胃經(jīng)的合穴足三里，對(duì)膝關(guān)節(jié)和胃病都起作用。三穴同時(shí)并用，對(duì)這兩種病都能收到效果。

（3）分治法：同時(shí)患有兩種不相連屬的病。例如:已患面神經(jīng)麻痹，又起了蕁麻疹。取頰車(chē)、地倉(cāng)、四白、翳風(fēng)治面癱，同時(shí)又取曲池、臂臑治蕁麻疹。分別治療，不相關(guān)聯(lián)，而兩種病同時(shí)收效。

二、針灸處方十二劑

1.補(bǔ)可扶弱：例如：大椎、陶道治陽(yáng)虛而興奮督脈，使腰脊強(qiáng)壯。灸膏肓治肺病虛衰。常灸足三里以健胃而進(jìn)食增加強(qiáng)壯。

2.重可鎮(zhèn)逆：例如：膈肌痙攣，氣上逆而打嗝不止。取內(nèi)關(guān)以治胸中滯氣，加膻中為八會(huì)穴的“氣會(huì)”穴，再加日月斜向上刺接近膈肌的附著部。重用瀉法，即可止其痙攣。

3.輕可去實(shí)：例如：肝陽(yáng)上亢，血壓上升，頭目眩暈。采取八會(huì)穴的膈俞為“血會(huì)”穴，找準(zhǔn)穴位，雙側(cè)各埋皮內(nèi)針一支，10秒后，血壓下降，屢用屢效。

4.宣可決壅：例如：痰涎壅塞喉間，吐之不出，氣被痰瘀，呼吸困難，郁悶難忍。用手指摳天突穴，一摳一抬，連續(xù)數(shù)次，其痰自然吐出。

5.通可行滯：例如：痢疾便膿便血，里急后重，總像有糞便欲出不出，令患者不可忍受。祖國(guó)醫(yī)學(xué)多叫“滯下”。取用三焦經(jīng)募穴石門(mén)，配以大腸經(jīng)募穴天樞，運(yùn)用瀉法，即能消除瘀滯，減輕癥狀，數(shù)次可愈。

6.澀可固脫：例如：脫肛，針長(zhǎng)強(qiáng)、二白，灸百會(huì)，可使已脫出的肛門(mén)，較快地收縮還納。百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)都是督脈上部穴，灸百會(huì)是“病在下而治上”，針長(zhǎng)強(qiáng)是“局部取穴”，刺激腸壁，自易收縮。二白穴靠近大腸經(jīng)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)“內(nèi)聯(lián)臟腑”的功能，可以收澀已脫的大腸末端。

7.滑可去著：例如：腱鞘囊腫，因扭傷閃挫，多在手腕上起一小包，按之柔軟，但不能移位?！爸弊滞爸?，如“著落”，固定在一個(gè)地方。用左手按緊囊腫的包塊，以毫針在囊腫的根部，四面橫刺，隨針擠出翻滑液體像鼻涕的樣子。幾次以后，囊腫自消。又如針?biāo)目p，治小兒肚大筋青，擠出黏液，其腹?jié)u消而飲食日增。

8.瀉可去閉：例如：大便閉結(jié)，有因胃腸實(shí)熱的，有因飲食積瘀的，有因津枯便秘的?！夺樉拇蟪伞酚邢路?，針三陰交，用呼吸瀉法，可通大便。如果在左側(cè)腹結(jié)穴埋藏皮內(nèi)針一支，穴位找準(zhǔn)，可以當(dāng)日排便。

9.濕可勝燥：燥病發(fā)于外的，皮膚干枯，皺紋堆累；發(fā)于內(nèi)的，無(wú)故悲傷，精神失常，叫做臟躁。內(nèi)則消耗津液，而使便燥?；加酗L(fēng)燥、火燥、熱燥的區(qū)分，原因總是氣虛血少，則生熱而成燥病。治療方法，當(dāng)求病因。補(bǔ)氣生血，滋養(yǎng)津液。氣會(huì)腹中，血會(huì)膈俞。取膻中以行氣，選膈俞以養(yǎng)血，采太溪以生津。津液充分，燥病自除。

10.燥可勝濕：《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾。”可以發(fā)生中滿(mǎn)、浮腫、尿閉、皮膚濕疹等癥。病源在脾和其表里胃經(jīng)。選用脾、胃的合穴、原穴，如陰陵泉、足三里、太白以及腎經(jīng)的水泉等穴，均可通經(jīng)活絡(luò)，使脾胃旺盛，腎陽(yáng)充足，自可勝濕而祛病。

11.熱可祛寒：《內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“諸寒收引，皆屬于腎?！彼阅I為一切寒病的根源。主要除寒在于臟腑的功能，王冰說(shuō)：“益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽(yáng)光?！鼻罢呤欠鲫?yáng)抑陰以祛寒，后者是補(bǔ)陰抗陽(yáng)以除熱。祛寒的主要穴位為腎俞、關(guān)元。

（1）腎俞：祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎為先天之本”，凡腰以下腹腔內(nèi)臟和下肢的疾患，痛不移處，無(wú)力，不能屈伸、疲倦，尤其是下腹部的腎臟、膀胱、生殖器、大腸、直腸等寒證。針灸腎俞，可見(jiàn)功效。

（2）關(guān)元：又名丹田，先天之元?dú)?，即先天之生命力，在于此處。手按之時(shí)覺(jué)有活動(dòng)之氣，以不強(qiáng)不弱，平靜者為佳。主治婦女病、男子生殖器、泌尿器疾患有卓效。尤以下腹部常感虛冷、小便白濁、淋疾、遺精、陽(yáng)痿等癥，灸關(guān)元可祛寒而補(bǔ)元陽(yáng)。

（3）體溫過(guò)低，屬于虛寒的：灸治神闕、氣海、大椎、足三里等穴最妙。

（4）回陽(yáng)九針：“啞門(mén)勞宮三陰交，涌泉太溪中脘接，環(huán)跳三里合谷并，此時(shí)回陽(yáng)九針穴?！敝委熕闹誓妫词肿惚?，皮膚?白，甚至神昏。治療時(shí)，九穴不必全用，選用3～4穴，或針或灸，至寒退漸溫，祛陰回陽(yáng)為止。

12.寒可制熱：經(jīng)穴有許多制熱的方法，略舉數(shù)端如下：

（1）常用全身退熱穴：大椎、陶道、身柱、風(fēng)門(mén)、肺俞、曲池、合谷、足三里。

（2）急性高熱的發(fā)汗退熱穴：十宣穴、十二井穴、復(fù)溜、合谷、涌泉。

（3）急性高熱穴：風(fēng)府、風(fēng)池、合谷、復(fù)溜、太白、內(nèi)庭。

（4）慢性微熱穴：間使、魚(yú)際、涌泉、復(fù)溜、足三里。

（5）間歇熱：風(fēng)府、風(fēng)池、外關(guān)、陽(yáng)池、液門(mén)、俠溪。

取穴方法，每次選用2～3穴，輪換使用，辨證施治，發(fā)現(xiàn)某經(jīng)的癥狀明顯，選用某經(jīng)的穴更好。

【本文選自王鵬琴主編的《彭靜山眼針療法研究》】