觀眼識(shí)病是通過(guò)觀察眼部“形色絲絡(luò)顯現(xiàn)”而“驗(yàn)內(nèi)之何病”。為此首先必須探索觀察眼睛的部位以及這些部位與臟腑的關(guān)系，進(jìn)而探索形色絲絡(luò)變化的規(guī)律與特診。

王肯堂《證治準(zhǔn)繩·目門》卷七有這樣一段引文：“華元華云：目形類丸，瞳神居中而前，如日月之麗東南而晚西北也。內(nèi)有大絡(luò)六，謂心、肺、脾、肝、腎、命門各主其一，中絡(luò)八，謂膽、胃、大小腸、三焦、膀胱各主其一，外有旁支細(xì)絡(luò)莫知其數(shù)，皆懸貫于腦，下連臟腑，通暢血?dú)馔鶃?lái)以滋于目。故凡病發(fā)，則有形色絲絡(luò)顯現(xiàn)，而可驗(yàn)內(nèi)之何臟腑受病也。”

傅仁宇《審視瑤函》論述五輪八廓也引用了這一段話，開(kāi)始為“華佗云”，以下皆同，沒(méi)有提出引文的來(lái)源。他說(shuō)：“五輪為病，間有知者。至于八廓，位且不知，況欲求其經(jīng)絡(luò)之妙用乎？故古人云：‘經(jīng)絡(luò)不明，盲子夜行?！虬死?jīng)絡(luò)，乃驗(yàn)病之要領(lǐng)，業(yè)斯道者，豈可忽哉。蓋驗(yàn)廓之病，與輪不同。輪以通部形色為證，而廓惟以輪上血脈絲絡(luò)為憑，或粗細(xì)連斷，或亂直赤紫，起于何位，侵犯何位，侵犯何部，以辨何臟何腑之受病，淺深輕重，血?dú)馓搶?shí)，衰旺邪正之不同，察其自病傳病經(jīng)絡(luò)之生克順逆而調(diào)治之耳?！?/p>

驗(yàn)?zāi)靠梢宰R(shí)病，王肯堂引證于前，傅仁宇發(fā)揚(yáng)于后，更有線索可尋。遂引起我研究“觀眼識(shí)病”的信心，于是決定加以探討，終于掌握了眼睛形色絲絡(luò)顯現(xiàn)的規(guī)律與特征。

華佗說(shuō)：“目形類丸……內(nèi)有大絡(luò)六……中絡(luò)八……”，包括五臟六腑、心包和命門，三焦又分為上焦、中焦、下焦，去掉命門、心包，共計(jì)13個(gè)部位，在小小眼睛里容納了13個(gè)部位，利用八廓是很適宜的。而八廓來(lái)源于八卦，于是就用后天八卦劃分眼睛八區(qū)。一般對(duì)方向的稱呼習(xí)慣上叫前后左右，前為陽(yáng)，左為陽(yáng)，就先劃分左眼。為了使用方便，將乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌改用1、2、3、4、5、6、7、8代表。

劃區(qū)時(shí)，人仰臥頭向北、腳向南。左眼的西北方恰當(dāng)乾卦，正北為坎，東北為艮，正東為震，東南為巽，正南為離，西南為坤，正西為兌。與臟腑的關(guān)系，乾屬金，肺與大腸屬金；金圣水，坎為水，腎、膀胱屬水；水生木，正東方肝、膽屬木，木生火，正南方心、小腸屬火；火生土，西南方坤為地，脾、胃屬土。東北艮為山，山是高峰，畫(huà)為上焦；東南巽為風(fēng)，畫(huà)為中焦；正西兌為澤，畫(huà)為下焦。去掉命門，因?yàn)槊T不屬于臟腑，心包附屬于心，均無(wú)位置。擴(kuò)大了三焦的分布，對(duì)眼針治療起到內(nèi)外對(duì)應(yīng)的作用。

用后天八卦劃分了左眼八區(qū)，右眼怎樣劃分呢？觀眼識(shí)病是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)，眼區(qū)的劃分亦應(yīng)以經(jīng)絡(luò)循行為依據(jù)。于是對(duì)右眼的劃區(qū)進(jìn)行了深入的研究。王肯堂論八廓說(shuō)：“左目屬陽(yáng)，陽(yáng)道順行，故廓之經(jīng)位法象亦以順行。右目屬陰，陰道逆行，故廓之經(jīng)位法象亦以逆行?！?/p>

據(jù)人身之陰陽(yáng)、經(jīng)絡(luò)之循行，都是左右、前后、內(nèi)外相呼應(yīng)。把左眼的八區(qū)劃分方法移到右眼當(dāng)然不可行。于是按“陽(yáng)道順行，陰道逆行”的原則，左眼的進(jìn)行序列如依鐘表的指針為標(biāo)志應(yīng)為順時(shí)針，則右眼的進(jìn)行序列應(yīng)為逆時(shí)針。于是把左眼圖上下翻轉(zhuǎn)作為右眼的八區(qū)劃分。

用此方案從1970-1974年對(duì)初診患者試行觀眼識(shí)病，積累了一萬(wàn)多病例，準(zhǔn)確率很高，把望診推進(jìn)了一步。

1987年1月眼針療法鑒定委員會(huì)主任委員王雪苔先生提出一個(gè)建議：眼針屬于微針療法的一種，理論根據(jù)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，然而經(jīng)絡(luò)在人體的分布除任、督在前后正中線為單行以外，十二經(jīng)都是左右相同，眼針療法的八區(qū)十三穴的劃分左右不同，應(yīng)進(jìn)一步研究。我接受了這一建議，又進(jìn)行深入探索，提出眼區(qū)劃分的新方案。這一方案是左眼不變，把左眼圖紙向右水平翻轉(zhuǎn)，作為右眼的劃區(qū)定位。

兩眼的劃區(qū)，新方案左眼不變，右眼雖有改進(jìn)，然后陰蹺、陽(yáng)蹺二脈的分布：集聚于內(nèi)、外眥之間。新方案的內(nèi)、外眥包括上焦、肝、膽、下焦、脾、胃，所余的只剩肺、大腸、腎、膀胱、中焦、心、小腸7個(gè)穴。但陽(yáng)蹺脈“同足陽(yáng)明上行”，足陽(yáng)明胃起于承泣穴，正是心與小腸的第6區(qū)。又通手太陽(yáng)膀胱，膀胱與腎相為表里，互通脈絡(luò)，腎、膀胱也包括在內(nèi)。又通足陽(yáng)明胃經(jīng)，胃與脾相表里。三焦的概括是“上焦心肺，中焦脾胃，下焦腎膀胱”，既通足陽(yáng)明，胃屬中焦。如此則左眼不變，取左眼穴既可以治左側(cè)疾病，由于“交經(jīng)繆刺”取穴法亦可治右側(cè)疾病。且左右兩眼的內(nèi)、外眥由二蹺脈聯(lián)系到五臟六腑，上、中、下焦，則治療作用，兩個(gè)方案完全相同。2年之間應(yīng)用新方案治療3000例疾病，其療效與原劃分方案毫無(wú)差異。但原來(lái)的劃區(qū)方案畢竟反映了當(dāng)時(shí)的認(rèn)識(shí)水平，眼針作為一種新的微針療法應(yīng)以劃區(qū)新方案為既定方案。

1、鐘表取象記憶眼圖

眼白睛分為八區(qū)，記憶比較困難，從而想出來(lái)利用鐘表的取象比類方法。眼圖八區(qū)，每區(qū)如用時(shí)針計(jì)算為60min。具體見(jiàn)下表。

2、經(jīng)區(qū)通聯(lián)臟腑口訣

八區(qū)經(jīng)脈“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，每區(qū)所聯(lián)系臟腑，之間關(guān)系可概括如下口訣：

乾一肺大腸，坎二腎膀胱，

艮三屬上焦，震四肝膽藏，

巺五中焦屬，離六心小腸，

坤七脾和胃，兌八下焦鄉(xiāng)。

人的白睛（球結(jié)膜）上可隱約見(jiàn)縱橫交錯(cuò)的絡(luò)脈，正常人的絡(luò)脈纖細(xì)而不明顯，尤其是兒童的眼球，如果沒(méi)有生過(guò)大病，則白睛青白潔凈，看不出絡(luò)脈的分布。若是生病以后，或有皮膚通過(guò)經(jīng)絡(luò)而內(nèi)傳到臟腑，或由臟腑外傳到皮膚，不論某一經(jīng)或幾個(gè)經(jīng)受病，都可以從眼白睛上顯露出來(lái)。

1、絡(luò)脈的形狀

①  根部粗大：由白睛邊緣處絡(luò)脈粗大，漸向前逐漸變細(xì)。此種形狀多屬于頑固性疾病。

②  曲張或怒張：絡(luò)脈出現(xiàn)曲張，由根部延伸，中間轉(zhuǎn)折曲張，以至于怒張。為病勢(shì)較重。

③  延伸：絡(luò)脈由某一經(jīng)區(qū)傳到另一經(jīng)區(qū)，則出現(xiàn)延伸現(xiàn)象。如絡(luò)脈為左眼腎區(qū)向下焦延伸，可以有兩種情況，一是由腎病傳入下焦；二是此種下焦的疾?。ɡ缪忍弁矗?、泌尿系統(tǒng)疾病）是由腎經(jīng)而起，病源在神。如絡(luò)脈雖由腎區(qū)向下焦延伸，但其根部赤脈較濃，是說(shuō)雖傳入下焦而腎病未愈。反之如由腎區(qū)向下焦延伸，其腎區(qū)根部形色俱淡，是說(shuō)病已傳入下焦，但腎經(jīng)的疾病已漸減輕。其他各經(jīng)，依此類推。

④  分叉較多：此種現(xiàn)象多出現(xiàn)在眼球上部，眼球下部亦有時(shí)出現(xiàn)。說(shuō)明病勢(shì)不穩(wěn)定而容易變化。

⑤  隆起一條：多屬六腑的病。觀眼識(shí)病，因鞏膜與結(jié)膜的絡(luò)脈深淺不同，五臟的病多出現(xiàn)于深層，好像絡(luò)脈在玻璃板下面。六腑的病多在上層，似在玻璃板上面。

⑥  模糊一小片：此種絡(luò)脈多發(fā)生在肝、膽區(qū)，肝郁證、膽結(jié)石癥往往出現(xiàn)之。

⑦  垂露：寫(xiě)毛筆字講“懸針”、“垂露”。白睛絡(luò)脈下端像垂著一顆露水珠似的。如見(jiàn)于胃腸，多屬蟲(chóng)積。見(jiàn)于其他經(jīng)，多屬郁癥。

2、絡(luò)脈的顏色

白睛上絡(luò)脈的色澤，基本是紅色，但有濃淡陰暗之不同。從這些不同的色澤可以看出病程長(zhǎng)短，寒熱虛實(shí)，預(yù)后轉(zhuǎn)歸，病情變化，可作為診斷及觀察療效的參考。

1鮮紅：絡(luò)脈鮮紅，為新發(fā)病。屬于實(shí)熱，病勢(shì)正在發(fā)展。

2紫紅：絡(luò)脈呈紫紅，說(shuō)明病為熱盛。

3深紅：絡(luò)脈深紅，主熱病而病勢(shì)加重。

4紅中帶黑：絡(luò)脈紅中帶黑，主熱病入里。此圖在上焦之間，病人多有神昏譫語(yǔ)。

5紅中帶黃：絡(luò)脈紅中帶黃，黃色于五行屬土，臟腑為脾胃，“胃為后天之原”，“有胃氣則生”，為病勢(shì)減輕的現(xiàn)象。

6絡(luò)脈淡黃：望面色隱隱微黃是胃氣旺盛，為疾病將愈的面色。白睛上出現(xiàn)絡(luò)脈顏色淡黃，亦為病勢(shì)將愈的現(xiàn)象。

7絡(luò)脈淺淡：絡(luò)脈的顏色淺淡，是氣血不足，屬于虛證或寒證。虛證氣血不足，寒證氣血凝滯，絡(luò)脈的顏色淺淡。

8絡(luò)脈暗灰：白睛上絡(luò)脈暗灰，屬于陳舊性病灶，癥狀早已痊愈，但經(jīng)絡(luò)在白睛上的痕跡永不消失，其顏色是暗灰的。然而由暗灰轉(zhuǎn)為淡紅是其舊病復(fù)發(fā)征兆。

醫(yī)生洗凈雙手，先看左眼，后看右眼。讓病人放松眼皮，用拇指、食指扒開(kāi)，讓病人眼球想鼻梁方向轉(zhuǎn)，由1區(qū)可以看到6區(qū)，然后再讓病人眼球向外眥方向轉(zhuǎn)，則由6區(qū)可以看到8區(qū)。對(duì)哪一經(jīng)區(qū)出現(xiàn)絡(luò)脈，需要仔細(xì)看。兩眼看完，只須一兩分鐘。病人無(wú)任何痛苦，檢視也頗方便。偶然也會(huì)遇到病人眼瞼發(fā)硬不易扒開(kāi)，但為少數(shù)。中風(fēng)初起的病人，眼瞼發(fā)硬，眼球不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)；神智不清、狂躁不安的病人都不能看眼，診脈也很困難。

本文摘自本文摘自《彭靜山觀眼識(shí)病眼針療法》。