歸脾湯

　　歸脾湯

　　方歌：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊，酸棗木香龍眼肉，兼加姜棗益心脾。

　　方義：本方多由思慮過(guò)度，勞傷心脾，氣血虧虛所致，治療以益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心為主。心藏神而主血，脾主思而統(tǒng)血，思慮過(guò)度，心脾氣血暗耗，脾氣虧虛則體倦、食少；心血不足則見(jiàn)驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗；面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩均屬氣血不足之象。方中以人參、黃芪、白術(shù)、甘草甘溫之品補(bǔ)脾益氣以生血，使氣旺而血生；當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心；茯苓（多用茯神）、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神；木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥配伍，復(fù)中焦運(yùn)化之功，又能防大量益氣補(bǔ)血藥滋膩礙胃，使補(bǔ)而不滯，滋而不膩；用法中姜、棗調(diào)和脾胃，以資化源。

　　歸脾湯的用法用量

　　組成：白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃耆（炒）、龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁（炒）、人參3g，木香1.5g，甘草（炙）1g。

　　用法：加生姜、大棗，水煎服。

　　加減：崩漏下血偏寒者，可加艾葉炭、炮姜炭，以溫經(jīng)止血；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭，以清熱止血。

　　歸脾湯的功效主治

　　功效：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

　　主治：①心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　?、谄⒉唤y(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱。

　　歸脾湯的文獻(xiàn)摘要

　　1、汪昂《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》：“此手少陰、足太陰藥也。血不歸脾則妄行，參、術(shù)、黃芪、甘草之甘溫，所以補(bǔ)脾；茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼之甘溫酸苦，所以補(bǔ)心，心者，脾之母也。當(dāng)歸滋陰而養(yǎng)血，木香行氣而舒脾，既以行血中之滯，又以助參、芪而補(bǔ)氣。氣壯則能攝血，血自歸經(jīng)，而諸癥悉除矣?！?/p>

　　2、《正體類要》卷下：“跌仆等癥，氣血損傷；或思慮傷脾，血虛火動(dòng)，寤而不寐；或心脾作痛，怠情嗜臥，怔忡驚悸，自汗，大便不調(diào)；或血上下妄行?！?/p>

（責(zé)任編輯：吳紫蝶）