一、中藥的劑量：

中藥劑量是指臨床應(yīng)用時的分量，也稱為用量。它主要是指干燥后的中藥飲片，在湯劑中每味中藥成人一日內(nèi)服用量。其次指方劑中每味藥之間的比較分量，也即相對劑量。

歷史上的發(fā)展規(guī)律是由粗到精，由計件（根、支、枚、握等）→容量（升、合、斗、方寸匕等）、度量（尺、寸）→重量（斤、兩、錢、分、厘），后改用公制重量（質(zhì)量）單位：克（1979年國務(wù)院令）。

單位換算：1市斤=16兩；1兩≈30g；1錢≈3g；1分≈0.3g；1厘≈0.03g

明清以來衡量計量多采用16位進(jìn)制。劑量對療效影響甚大。

中藥劑量：指干燥后的中藥飲片，在湯劑中每味中藥成人一日內(nèi)服用量。（5-10g，常規(guī)劑量均指無毒；洗劑：30-60g。）

【何謂劑量？如何掌握？】

劑量，一般是指單味藥的成人內(nèi)服一日用量。除毒性大的藥，瀉下、行氣、活血作用峻猛的藥，精制藥及某些貴重藥外，一般中藥常用內(nèi)服劑量為5-10g；量較大者15-30g。植物藥一般5-10g，部分質(zhì)地重而無毒的礦物、貝殼、甲殼、化石類藥常用量為15～30g。新鮮的動植物藥常用量為30～60g。（鮮品加倍；丸散減量；兒童酌減；外用適量。）然而用藥劑量的恰當(dāng)與否，是確保用藥安全有效的重要因素之一。單掌握一般用量還不夠，還須掌握如何根據(jù)藥物的性質(zhì)性能，患者的體質(zhì)、年齡、性別、病程、病勢、職業(yè)，用藥方法及地域、季節(jié)等變化用量，只有這樣才能用量準(zhǔn)確，取得安全高效的結(jié)果。

1、根據(jù)藥物的性質(zhì)性能變化劑量。

（1）據(jù)藥材質(zhì)量的優(yōu)劣增減用量：藥材質(zhì)優(yōu)者藥力充足，用量無須過大；質(zhì)次者藥力不足，用量可大一些。

（2）據(jù)藥材質(zhì)地的輕重增減用量：花、葉、皮、枝等量輕質(zhì)松之品用量宜小，礦物、介殼等質(zhì)重沉墜之品用量宜大；干品用量宜輕，鮮品用量宜重（新鮮的動植物藥含水分較多，用量一般為干品的2～4倍，干燥的動植物藥用量相對較小）。

（3）據(jù)藥物氣味的濃淡增減用量：性味淡薄、作用溫和的藥物用量宜大。性味濃厚、作用峻烈的藥物用量宜小。

（4）據(jù)藥物的有毒無毒增減用量：毒性大或作用峻烈的藥物，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，開始時用量宜輕，逐漸加量，一旦病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)當(dāng)立即減量或停服，中病即止，防止過量或蓄積中毒；無毒的藥用量變化幅度可稍大。

（5）過于苦寒的藥物不要久服過量，免傷脾胃。

（6）羚羊角、麝香、牛黃、鹿茸、冬蟲夏草等貴重藥材，在保證藥效的前提下應(yīng)盡量減少用量。

2、根據(jù)藥物的使用方法變通劑量。

（1）據(jù)方藥的配伍增減用量：單味藥使用時劑量宜大，復(fù)方應(yīng)用時劑量宜??；在方中做主藥時用量宜稍大，做輔藥時用量宜小些。

（2）據(jù)藥物的不同劑型增減用量：入湯劑時用量宜大；入丸、散劑時用量宜小。

（3）據(jù)藥物的使用目的增減用量：某些藥因用量不同可出現(xiàn)不同作用，故可據(jù)不同使用目的增減用量。如檳榔行氣消積用6-15g，驅(qū)絳蟲須用60-120g；人參補益脾肺之氣、生津止渴、安神益智常用劑量為3～9g，大補元氣、急救虛脫須用15～30g。

3、根據(jù)患者的體質(zhì)和病情等變通劑量。

（1）據(jù)服用者體質(zhì)的強(qiáng)弱增減用量：在以驅(qū)邪為主時，體強(qiáng)者用量宜重，體弱者用量宜輕。在以補虛為主時，脾胃強(qiáng)健者，用量宜稍大；脾胃虛弱者，用量宜輕小。

（2）據(jù)服用者年齡的大小增減用量：小兒發(fā)育不全，老人氣血漸衰，對藥物耐受力均較弱，故用藥宜減小；青壯年氣血旺盛，對藥物耐受力較強(qiáng)，故用量宜大些。小兒5歲以下通常用成人量的1/4，5-12歲可按成人量減半用。12歲以后隨年齡增長逐漸向成人量靠齊。（新生兒用成人量的1/6，乳嬰兒用成人量的1/3，幼兒用成人量的1/2，學(xué)齡兒童用成人量的2/3或接近成人用量，但若病情急重則不受此限制。）

（3）據(jù)服用者性別的不同增減用量：一般說男女用量差別不大，但在婦女月經(jīng)期、妊娠期，投用活血化瘀藥則宜減小。

（4）據(jù)服藥者病程的長短增減用量：新病而病程短者，因正氣損傷較小，用量可稍重；久病多傷正氣，用量宜輕些。

（5）據(jù)服用者病勢的緩急增減用量：病急病重者用量宜重，若用藥量輕，猶如杯水車薪，藥不敵??；病緩病輕者用量宜輕，若用藥量重，克伐太過，必傷正氣。

（6）據(jù)服用者生活習(xí)慣與職業(yè)增減用量：如以辛熱藥療疾，平時喜食辛辣熱物或常處高溫下作業(yè)的人用量宜輕，反之則用量宜重。體力勞動者的腠理一般較腦力勞動者的致密，因而使用發(fā)汗解表藥時，對體力勞動者用量可較腦力勞動者稍重一些。

4、根據(jù)地域和季節(jié)變化劑量。

在確定藥物劑量時，應(yīng)考慮到地區(qū)、季節(jié)、氣候及居處的自然環(huán)境等方面的因素，做到“因時制宜”“因地制宜”。

我國東南地區(qū)溫暖潮濕，溫?zé)岷妥棠佒幱昧恳溯p；西北地區(qū)寒冷干燥，寒涼或香燥之品用量宜輕。春夏氣候溫?zé)?，易于出汗，發(fā)汗藥用量不宜重；秋冬氣候寒冷，腠理致密，發(fā)汗藥用量則宜適當(dāng)增加。夏季發(fā)汗解表藥及辛熱藥不宜多用，冬季發(fā)汗解表藥及辛熱藥用量可以稍大；夏季苦寒降火藥用量宜重，冬季苦寒降火藥則用量宜輕。

☆ 決定中藥劑量的因素：

（1）藥物方面：藥物性能—平和峻烈；藥材質(zhì)量—干鮮優(yōu)劣；藥材質(zhì)地—輕重疏密；貴重藥物—盡量少用。

（2）應(yīng)用方面：方藥配伍—單方量大，復(fù)方量少；劑型—湯劑量大，丸散量少；用藥目的—主藥量大，輔佐量少。

（3）患者方面：年齡；性別；體質(zhì)強(qiáng)弱；病程長短；病情輕重；病勢急緩。

（4）季節(jié)環(huán)境方面：季節(jié)、氣候；居住地區(qū)等。

變化藥物用量的性質(zhì)性能依據(jù)有：藥材質(zhì)量，藥物氣味，藥材質(zhì)地，有毒無毒。

變化藥物劑量的依據(jù)有：應(yīng)用方法，藥物的性質(zhì)性能，患者的體質(zhì)病情，地域和季節(jié)，患者的生活習(xí)慣與職業(yè)。

影響藥物劑量的患者因素有：年齡，體質(zhì)，性別，病程，病勢。

二、中藥的用法：

中藥的用法是指中藥的應(yīng)用方法，其內(nèi)容主要有：中藥的給藥途徑、應(yīng)用形式、湯劑煎煮方法和服藥方法。

1、給藥途徑

中藥的傳統(tǒng)給藥途徑，以口服和皮膚給藥為主，還有吸入、舌下給藥、黏膜表面給藥、直腸給藥等。20世紀(jì)30年代后，新增皮下注射、肌肉注射、穴位注射、靜脈注射、動脈推注等。

每種給藥途徑均有各自的特點，臨床選擇時，除考慮各自特點外，還需注意病證與藥物雙方對給藥途徑的選擇。而病證與藥物對給藥途徑的選擇，則是通過劑型的選擇來體現(xiàn)的。

2、應(yīng)用形式

傳統(tǒng)中藥劑型中，有供口服的湯劑、丸劑、散劑、滋膏劑、露劑等；供皮膚用的軟膏劑、硬膏劑、散劑、丹劑、涂擦劑、浸洗劑、熏劑等；供體腔使用的栓劑、藥條、釘劑等。20世紀(jì)30年代研制出了中藥注射劑，以后又發(fā)展了膠囊劑、顆粒劑、氣霧劑、膜劑等劑型。

3、湯劑煎煮法

湯劑是中藥最為常用的劑型之一，自商代伊尹創(chuàng)制湯液以來沿用至今，經(jīng)久不衰。湯劑的制作對煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。

（1）煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為好，搪瓷罐次之，忌用銅、鐵、鋁等金屬鍋具，以免發(fā)生化學(xué)變化，影響療效。

☆ 選用砂鍋、砂罐、砂壺等陶瓷器皿最佳，一是因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；二是因其導(dǎo)熱均勻，保暖性好（單位時間內(nèi)避免溫度驟變，穩(wěn)定藥物內(nèi)部的不穩(wěn)定性）。忌用鐵、銅、鋁等金屬器皿，因金屬元素易與藥液中的藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，輕則降低療效，重則引發(fā)毒副反應(yīng)。

（煎藥的最佳器具：瓦罐，砂鍋，陶瓷，耐高溫玻璃燒杯。因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定。）

（2）煎藥用水：水質(zhì)純凈，漫過藥物3-5cm。溫水煎藥。（古時曾用長流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。）

煎藥時應(yīng)選用潔凈清澈、無色、無異味、不含雜質(zhì)的生活飲用水。禁用污染（不清潔）或反復(fù)煮沸的水。

關(guān)于用水量，按理論計算，煎藥用水量應(yīng)為飲片吸水量，煎煮時蒸法量和煎煮成的藥液量的總和。雖然實際操作時加水很難做到十分精確，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時間長短確定加水多少。一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約2cm為宜。質(zhì)地堅硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多；質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時間較短的藥物，加水至液面淹沒藥物即可。

（3）煎藥火候：先武后文。

文火又稱小火/慢火，是指使溫度上升及水液蒸發(fā)緩慢的火候；

武火又稱大火/急火，是指使溫度上升及水液蒸發(fā)迅速的火候。

【怎樣掌握火候及煎煮時間？試舉例說明。】

適宜的火候與煎煮時間，有利于藥效成分的溶出。煎藥的火候，一般宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快熬干。解表藥及其他芳香性藥物，宜先用武火煮沸，再用文火維持10-15分鐘即可。有效成分不易煎出的礦物、骨角、貝殼、甲殼類藥及補虛藥，則宜文火久煎，以便有效成分充分溶出。

（4）煎煮方法：

【藥物煎煮步驟】

1）手掌下按藥物。

2）注入水量以高出藥面為度。一般沒過藥面2cm。

4）煎前浸泡30-60分鐘，直至藥材飲片內(nèi)無干芯（有效成分高濃度溶液）。

4）煎煮（武火燒開，文火煎煮）

5）趁熱倒出湯劑（溶解度隨時間上升而上升）并榨干藥物

6）二次加水，直接煎煮。第二煎加水量為第一煎的1/3～1/2。

7）將兩次的藥汁混合，分2次飲服。（飲用一半，剩余下午用熱水溫后飲用）。

8）分早晚兩次飲用（一次飲用損傷脾胃）

☆ 煎煮的火候和時間，要根據(jù)藥物性能而定。一般來講，解表藥、清熱藥宜武火煎煮，時間宜短，煮沸后煎3～5分鐘即可；補益藥需用文火慢煎，時間宜長，煮沸后再續(xù)煎30～60分鐘。某些藥物因質(zhì)地不同，煎法比較特殊，有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、沖服、煎湯代水等不同煎煮方法：

1）先煎：即延長煎煮時間。

①有效成分難溶于水不易煎出的金石、礦物、介殼類等藥物，應(yīng)打碎先煎20～30分鐘，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出。如：石斛、苦楝皮、磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲。

②需久煎去毒的藥物，如附子、川烏、草烏等毒性大的藥物，宜先煎45～60分鐘后再下它藥，久煎可以降低毒性，保證用藥安全。

③治療特殊需要，如大黃久煎瀉下力緩，欲減其瀉下力則應(yīng)先下。

2）后下：即縮短煎煮時間。

①所有芳香類藥物，含揮發(fā)油、氣味濃烈，煎煮好前15分鐘下。久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入，如薄荷、青蒿、砂仁、沉香、豆蔻、肉桂等。

②部分非芳香藥物，有效成分不耐高溫，久煎會破壞其有效成分，如鉤藤、大黃、番瀉葉等。（大黃、番瀉葉久煎則瀉下力減緩，故瀉下時當(dāng)后下或開水泡服。）

3）包煎：黏性強(qiáng)（富含粘液質(zhì)）、粉末狀及藥材表面帶有絨毛（絨毛會刺激咽喉）的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，或加熱時引起焦化或糊化。如辛夷、蛤粉、飛滑石、旋覆花、車前子、蒲黃、灶心土等。

（花粉、細(xì)小種子及細(xì)粉類藥物應(yīng)包煎，因其易漂浮在水面，不利煎煮，如蒲黃、葶藶子、滑石等。含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物應(yīng)包煎，因其易粘鍋糊化、焦化，如車前子等。絨毛類藥物應(yīng)包煎，因其難于濾凈，混入藥液則刺激咽喉，如旋覆花等。）

4）另煎：又稱另燉，某些貴重藥材，為了更好地煎出有效成分（以免煎出的有效成分被其他藥物的飲片吸附）應(yīng)單獨另煎，另燉2～3小時。煎液可以另服，也可與其他煎液混合服用，如人參、西洋參、羚羊角等。

此外，據(jù)臨床治療需要也可另煎。

5）烊化：又稱溶化，主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用，如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、飴糖等。

6）泡服：又稱焗服，某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開水或復(fù)方中其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤，減少揮發(fā)，半小時后去渣即可服用，如西紅花、番瀉葉、胖大海等。

7）沖服：（天然結(jié)晶類；汁液類藥物。）一些入水即化的藥或原為汁液性的藥，宜用煎好的其他藥液或開水沖服，如芒硝、竹瀝水、蜂蜜等。

①主要指某些貴重藥，用量較輕，為防止散失，常需要研成細(xì)末制成散劑用溫開水或其他藥物煎液沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、西洋參、鹿茸、人參等。

②某些藥物，根據(jù)病情需要，為提高藥效，也常研末沖服，如用于止血的三七、花蕊石、白及及用于息風(fēng)止痙的蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍和用于制酸止痛的海螵蛸、瓦楞子、海蛤殼、延胡索等。

③某些藥物高溫容易破壞藥效或其有效成分難溶于水，也只能做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、朱砂等。

④一些液體藥物（汁液）如竹瀝汁、姜汁、藕汁、荸薺汁、鮮地黃汁、蜂蜜等也需沖服。

8）煎湯代水：

①某些藥物為了防止與其他藥物同煎使煎液混濁，難于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他藥物，如灶心土等。

②某些藥物質(zhì)輕用量多，體積大，吸水量大如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等，也可煎湯代水用。

【為什么煎藥前必須先浸泡？】

煎前浸泡中藥飲片，可使干癟的動植物細(xì)胞吸水漲裂。這樣既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長而使部分有效成分耗損或破壞過多。多數(shù)藥物宜用常溫水浸泡，一般浸泡20-40分鐘，以種子、果實為主的藥物可浸泡1小時。冬天可適當(dāng)延長，夏日氣溫高，浸泡時間不宜過長，以防腐敗變質(zhì)。

【怎樣掌握煎藥次數(shù)？藥物煎好后應(yīng)如何處理？為什么？】

一劑藥一般煎二次。因為煎藥時，藥物有效成分首先會溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，而后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。待藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出。這時，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，一劑藥最好煎二至三次為佳。

4、服藥法

（1）服藥時間：湯劑一般每日1劑，煎2次分服，2次間隔時間為4～6小時。臨床用藥時可根據(jù)病情增減，如急性病、熱性病可1日2劑。飯前還是飯后服主要取決于病變部位和性質(zhì)。一般來講，病在胸膈以上者如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服；如病在胸膈以下，如胃、肝、腎等臟疾患，則宜飯前服。因飯前服用，有利于藥物的消化吸收，故多數(shù)藥都宜飯前服用。某些對胃腸有刺激性的藥物及消食藥宜飯后服；補益藥多滋膩礙胃，宜空腹服；驅(qū)蟲藥、攻下藥宜空腹服；峻下逐水藥晨起空腹時服；一般藥物，無論飯前或飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時左右，以免影響藥物與食物的消化吸收與藥效的發(fā)揮。

此外，為了使藥物能充分發(fā)揮作用，有的藥物還應(yīng)在特定的時間服用。如截瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的2小時服用；安神藥治療失眠多夢時宜在睡前服1次；澀精止遺藥也應(yīng)晚間服1次；緩瀉通便藥宜睡前服，以便于翌日清晨排便。慢性病定時服，急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時服。

【試述中藥的服藥時間?！?/p>

適時服藥是保證藥效的重要方面，具體服藥時間應(yīng)據(jù)腸胃狀況、病情需要及藥物特性來確定。

1）空腹服：清晨胃及十二指腸均無食物，此時服藥可避免與食物相混合，能迅速進(jìn)入腸中充分發(fā)揮藥效，故峻下逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥、驅(qū)蟲藥宜空腹服。

2）飯前服：飯前胃腑空虛，有利于藥物迅速進(jìn)入小腸消化吸收，故多數(shù)藥特別是補虛藥宜飯前服。

3）飯后服：飯后胃中存有較多食物，可減少藥物對胃的刺激，故消食健胃藥或對胃腸有刺激的藥物宜飯后服。

4）睡前服：為了順應(yīng)人體生理節(jié)律和充分發(fā)揮藥效，有些藥宜睡前服。如安眠藥宜在睡前30分鐘至1小時服，以便安眠；澀精止遺藥、固精藥宜在臨睡時服，以便治療夢遺滑精；緩下劑宜在睡前服，以便翌日清晨排便。

5）定時服：有些病定時而發(fā)，只有發(fā)病前某時服才能見效，如截瘧藥應(yīng)在瘧發(fā)前2小時服。

6）不拘時服：病情急險者當(dāng)不拘時服，以便力挽狂瀾。

（2）服藥方法：

1）湯劑：一般宜溫服。

解表藥：偏熱服，服后溫覆蓋好衣被，或進(jìn)熱粥，以助汗出。

寒證用熱藥宜熱服，熱證用寒藥宜冷服。如真熱假寒當(dāng)寒藥溫服，真寒假熱當(dāng)熱藥冷服，以防格拒藥勢，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂“治熱以寒，溫以行之；治寒以熱，涼以行之”。

2）丸劑：顆粒較小者直接用溫開水送服；大蜜丸者分成小粒吞服；水丸質(zhì)硬者用開水溶化后服。

3）散劑、粉劑：用蜂蜜加以調(diào)和送服，或裝入膠囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。

4）膏劑：宜用開水沖服，避免直接倒入口中吞咽，黏喉而引起嘔吐。

5）顆粒劑、糖漿劑：顆粒劑宜用開水沖服；糖漿劑可以直接吞服。

6）其他：危重病人宜少量頻服；嘔吐患者可以濃煎藥汁，少量頻服；神志不清或其他原因不能口服的患者采用鼻飼給藥法。應(yīng)用發(fā)汗、瀉下、清熱藥時，若藥力較強(qiáng)，要注意患者個體差異，一般得汗、瀉下、熱降即可停藥，適可而止，不必盡劑，以免汗、下、清太過，損傷人體正氣。

多數(shù)藥物煎煮時宜用常溫水浸泡，一般應(yīng)浸泡20-40分鐘。

滋膩性補虛藥入煎時宜文火久煎。

氣味芬香，容易揮發(fā)的藥物宜武火急煎。

礦石類藥物、貝殼類藥物入湯劑宜先煎。

芳香類藥物入湯劑宜后下。

絨毛類藥、細(xì)小種子類藥物、花粉類藥、細(xì)粉類藥、含粘液質(zhì)較多的藥、含淀粉較多的藥入湯劑宜包煎。如海金沙，車前子，滑石，辛夷，葶藶子。

膠類藥物需烊化。

鹿角膠宜烊化服。

蜂蜜宜沖服。

芒硝宜沖服。

易溶水類藥物、汁液類藥物入湯劑宜沖服。

價格昂貴的藥入湯劑宜另煎。

煎煮好的藥應(yīng)立即濾出并榨汁。

先煎的實質(zhì)是延長煎煮時間。后下的實質(zhì)是縮短煎煮時間。

影響口服給藥效果的因素有：藥物劑型，服藥時間，服藥次數(shù)，服藥冷熱，藥物用量。

服藥時間應(yīng)根據(jù)腸胃狀況，病情需要和藥物特性等來確定。

服藥時伴有嘔吐的病人宜小量頻服。

服用丸散劑，除特別規(guī)定外，一般宜用溫開水（溫水）送服。

病情急險者應(yīng)不拘時服藥。

發(fā)汗藥一般以得汗為度，不必盡劑。

散劑可用于口服、皮膚給藥。

沖劑可用于口服。

膜劑、硬膏劑可用于皮膚給藥

治風(fēng)寒表實證的藥、治里寒證的藥一般宜熱服。

治胃熱欲飲冷者的藥一般宜涼服。

用從治法時常用的服藥方法是熱藥涼服，涼藥熱服。

口服湯藥一般宜溫服。

治熱在胃腸欲飲冷者的藥一般宜涼服。

治熱在肝膽不欲飲冷者的藥一般宜溫服。