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月經(jīng)不調(diào)案 呂某，女，34歲。月經(jīng)不調(diào)3年。月經(jīng)色黑，量少，月經(jīng)先后無(wú)定期，末次月經(jīng)3月6日，帶經(jīng)6天。有血塊，無(wú)痛經(jīng)，行經(jīng)期間偶有腰酸。盜汗，乏力，納可，眠安，大便干，1～2天一行。舌偏紅少苔，脈細(xì)無(wú)力。 辨證：脾腎不足，氣虧血虛。 治法：健脾益腎，益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 熟地，砂仁，當(dāng)歸，川芎，赤芍，丹參，黨參，茯苓，炒白術(shù)，香附，大棗，益母草，茺蔚子，火麻仁，玫瑰花 藥后癥狀改善。末次月經(jīng)4月5日，已凈，量較多，仍有血塊，行經(jīng)期間偶覺(jué)腰酸。盜汗，便質(zhì)軟，日一行。脈弦細(xì)無(wú)力，舌紅少苔，有齒痕。 熟地，砂仁，當(dāng)歸，川芎，赤白芍，丹參，黨參，茯苓，炒白術(shù)，香附，大棗，益母草，茺蔚子，玫瑰花，黃芪，浮小麥 藥后隨訪，經(jīng)期1年無(wú)異常。 本案屬于精血不足而致月經(jīng)不調(diào)，故以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為基本治則。治療血虛證多用八珍湯加味，加丹參、益母草、玫瑰花、香附活血行氣調(diào)經(jīng)。茺蔚子既可調(diào)經(jīng)，又可補(bǔ)腎治腰酸。以四物湯補(bǔ)血，以四君子湯益氣，使氣血兩旺。 考慮到熟地等養(yǎng)血補(bǔ)益藥滋膩礙胃，因此投少量砂仁以行氣，使補(bǔ)而不滯。同時(shí)，根據(jù)病情靈活加減，如一診時(shí)針對(duì)便干加火麻仁潤(rùn)腸通便。二診時(shí)加黃芪補(bǔ)氣，白芍、浮小麥斂汗，兼及標(biāo)本，使諸癥盡消。 |
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來(lái)自： 仕仕霖霖 > 《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》
