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臨床心理，如何判斷什么是不正常？ 沒有任何精神疾病可以通過生物化驗(yàn)確診，而是靠行為的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
在臨床心理學(xué)有很多的判斷什么是不正常？ 1.痛苦 讓自己或者他人非常痛苦的行為。 抑郁癥不同于其他的精神疾病，他是讓自己感受到痛苦；而其他的疾病則是讓別人感受到痛苦（反社會(huì)人格障礙：無視他人的權(quán)利，毫不猶豫的偷竊，傷害其他人，沒有同理心） 2.機(jī)能失調(diào) 如果一系列行為讓人不能完成日常生活 比如抑郁癥，使人無法上課，無法工作，沒有辦法社交 3.行為和感覺存在異常 爭議最大，因?yàn)樗c社會(huì)準(zhǔn)則有很大的關(guān)系，可能在一種文化里是異常，另一種就不是了 DSM是判斷精神疾病的診斷標(biāo)志 重型抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn) 1.在日常生活種出現(xiàn)悲傷，興趣減弱或者快感缺失。（1）顯著的體重與食欲變化（2）睡眠障礙，失眠或者嗜睡，或者半夜醒來就很難入睡（3）精神運(yùn)動(dòng)性阻滯或者焦慮，反應(yīng)變慢，運(yùn)動(dòng)變慢，說話變慢或者變的焦躁不安（4）感覺自己無用，自責(zé)，自卑，每件事都是自己的過錯(cuò)。（5）注意力下降或無判斷力（6）想自殺 雙向障礙：包括了抑郁癥的癥狀和周期和躁郁癥的周期，病人在兩個(gè)癥狀間反復(fù)、 躁郁癥的標(biāo)準(zhǔn) 不是感到消沉，而是長期的興奮開朗或易怒的情緒，缺乏耐心，失去與現(xiàn)實(shí)世界的聯(lián)系，會(huì)從非常溫和到非常嚴(yán)重，直到精神分裂 （1）自我膨脹，覺得自己最聰明（2）睡眠時(shí)間減少（3）比平時(shí)更健談，講話更有緊迫感（4）容易分心（5）目標(biāo)導(dǎo)向行為：會(huì)有巨大的熱情完成自己的夢想（6）更多的參與冒險(xiǎn)而愉快的行為活動(dòng)，比如性關(guān)系混亂，賭博，吸食毒品 很多較為成功的人也患有慢性輕度狂躁癥，他們的執(zhí)行力，他們的自信 關(guān)于抑郁癥的統(tǒng)計(jì)，發(fā)病年齡差距比較大，性別差異，兒童時(shí)期，抑郁的癥狀都差不多，到了青春期女孩抑郁的概率會(huì)大大增加甚至可以達(dá)到男生的兩倍，男生不會(huì)改變。 情感障礙因素 1.基因遺傳，尤其是雙相障礙。在雙胞胎研究中，如果一個(gè)人患有雙向障礙，另外一個(gè)人患病的概率是大于60%，如果不是同卵，概率只有12%。血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，患病的概率越低。 抑郁癥，重度抑郁癥也會(huì)有遺傳因素，尤其是早期發(fā)病者。 2.神經(jīng)遞質(zhì)，血清素，一元胺，去腎上腺素和多巴胺，遺傳性易患病神經(jīng)遞質(zhì)的技能和壓力的交互關(guān)系。血清素傳遞基因的特定變化和多態(tài)性可以預(yù)測，誰會(huì)在面臨壓力時(shí)候患上抑郁癥？在血清素傳遞基因上有一個(gè)或者兩個(gè)等位基因的人，面對(duì)壓力的人，更容易得抑郁癥。 遺傳導(dǎo)致得易患病者在與重大壓力交互才能在一些人中形成抑郁癥。 3.壓力 前額葉影響大腦高級(jí)邏輯思考，杏仁核影響情緒，慢性抑郁是海馬萎縮使得他們注意力不集中。大腦前扣帶皮層會(huì)影響情感障礙， 抑郁癥治療通過一些藥物療法，比如百憂解。鋰是治療雙相障礙的一種藥物 認(rèn)知行為療法（CBT），負(fù)面認(rèn)知與負(fù)面習(xí)慣的人，更容易患有抑郁癥。 治療師找到他們的負(fù)面情緒和假設(shè)，然后挑戰(zhàn)他們真正的價(jià)值，挑戰(zhàn)你自認(rèn)為的合理因素，教他如何管理自己的情緒，積極的生活面對(duì)世界，防止他們患上抑郁癥。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，他和藥物治療的效果在16周的時(shí)候一樣。認(rèn)知行為療法不僅幫助人們擺脫當(dāng)前的抑郁，還在教授人們怎么面對(duì)新的壓力。能大大減少復(fù)發(fā)率。治療的過程只是很小的一部分，而患者的實(shí)踐才是最重要的。治療師幫助他建立在失望失落的時(shí)候，可以說給自己的一系列話語。預(yù)料可能會(huì)出現(xiàn)的問題，幫他預(yù)先處理。 人際療法，理論基礎(chǔ)是自我負(fù)面看法對(duì)自己的期望和成長過程中形成負(fù)面自我認(rèn)知的關(guān)系。 治療師要了解他們的負(fù)面認(rèn)知，以及他們在過去的人際關(guān)系中是怎么樣建立的。尤其是在因?yàn)槿穗H關(guān)系而得到的抑郁癥。ta更關(guān)注于過去，CBT更關(guān)注于現(xiàn)在。 |
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