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你真的了解抑郁癥嗎?這種了解來(lái)自于哪里?

 晴日心理 2021-10-11

世界衛(wèi)生組織曾在2012年發(fā)布一份題為《抑郁癥:全球性危機(jī)》的報(bào)告,指出抑郁癥已成為中國(guó)第二大負(fù)擔(dān)疾病,并預(yù)計(jì)在2030年上升至世界疾病負(fù)擔(dān)首位!

而且,抑郁癥逐漸趨于低齡化。最新的中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019~2020)顯示,我國(guó)青少年的抑郁癥檢出率為24.6%,大約4到5名青少年中,就有1名出現(xiàn)抑郁癥狀。

兒童、青少年的心理健康與家庭、社會(huì)、國(guó)家未來(lái)的發(fā)展息息相關(guān)。抑郁癥已成為大眾高度關(guān)注的話題。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

可是,抑郁癥主要是精神心理上的障礙,和大眾熟知的軀體疾病有很大區(qū)別。主流精神醫(yī)學(xué)界目前認(rèn)為其病因不明,診療效率也相對(duì)較低。

而且精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)對(duì)抑郁癥的理解完全不相同。即使在心理學(xué)內(nèi)部,不同流派對(duì)抑郁癥的解讀也不盡相同。

這就導(dǎo)致社會(huì)上出現(xiàn)了五花八門的抑郁癥信息,其中有很多是不夠全面和科學(xué)的,有些甚至是錯(cuò)誤的。一般大眾缺乏辨別的意識(shí),就容易被誤導(dǎo),對(duì)抑郁癥產(chǎn)生誤解。

我們?cè)谏现芪宓耐莆脑治鲞^(guò)這個(gè)問(wèn)題,并建議大家在了解抑郁癥信息時(shí)要注意哪些要點(diǎn)。(回看:每5名青少年就有1名抑郁!為何抑郁癥仍普遍被大眾誤解?

最近,我們還拍攝了以下視頻,簡(jiǎn)要、清晰地介紹了抑郁癥的最新科普知識(shí)。

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可能有些人說(shuō),我查到的抑郁癥資料出于權(quán)威來(lái)源,甚至是親耳聽(tīng)到權(quán)威精神科專家說(shuō)的,是不是就意味著完全正確、科學(xué)、可以采納?

這不見(jiàn)得。很多精神科大夫說(shuō)的話只能反映精神醫(yī)學(xué)單個(gè)學(xué)科對(duì)抑郁癥的發(fā)現(xiàn)和理解。而精神醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系很龐大,也在不斷向前發(fā)展;所以更準(zhǔn)確的說(shuō)法是,某位精神科大夫說(shuō)的話只能反映他們迄今為止所接觸到和相信的、精神醫(yī)學(xué)單學(xué)科里的某部分信息。

也就是說(shuō),不同精神科醫(yī)生因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)不同,所接觸的信息不同、理解的不同,更新知識(shí)的速度不同,他們會(huì)對(duì)抑郁癥產(chǎn)生不同的理解,診療方案自然也會(huì)有所不同。

我們上周五的文章里說(shuō)過(guò),最適合科普抑郁癥知識(shí)的人應(yīng)該是有精神醫(yī)學(xué)、科學(xué)心理學(xué)的跨學(xué)科精神科大夫。對(duì)于青少年精神心理障礙而言,如果這些大夫還懂得教育學(xué)知識(shí),那就更好。相對(duì)來(lái)說(shuō),這部分精神科醫(yī)生對(duì)抑郁癥的理解更加全面、深入,其意見(jiàn)也更值得參考。

另外,典型的抑郁癥往往會(huì)出現(xiàn)情緒低落。而情緒低落是抑郁癥的核心癥狀之一,情緒的變化自然成為判斷病情的重要指標(biāo)。而情緒改善后,按照人最根本的心理活動(dòng)的規(guī)律,認(rèn)知和行為會(huì)自動(dòng)改善,而且,情緒、認(rèn)知和行為會(huì)互相影響,形成良性循環(huán),抑郁癥的癥狀自然會(huì)發(fā)生很大程度的改善。

所以,只要是能讓患者的情緒有所改善、認(rèn)知和行為更加積極的方法,那都可以說(shuō)是對(duì)抑郁癥的康復(fù)有幫助。

所以社會(huì)上關(guān)于抑郁癥的療法有很多,運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)療法是得到精神科臨床認(rèn)可的;其它還有一些比較“民間”的方法, 比如音樂(lè)、閱讀,甚至唱紅歌、跳“鬼步舞”等。

這些“民間”方法不能說(shuō)是不科學(xué),但其成功例子都是個(gè)例,正因?yàn)槠洫?dú)特、稀有才得以成為新聞。我們不能病急亂投醫(yī),切勿覺(jué)得藥物、心理治療無(wú)效就盲目嘗試這些方法。最關(guān)鍵的是在理解抑郁癥根源的基礎(chǔ)上,看患者本人是否愿意接受,其是否能對(duì)患者產(chǎn)生真正積極的作用。

就算是得到臨床認(rèn)可的運(yùn)動(dòng)療法,也不是適用于所有患者的。有的人覺(jué)得運(yùn)動(dòng)時(shí)大腦會(huì)分泌內(nèi)啡肽、大麻素等“快樂(lè)物質(zhì)”,所以運(yùn)動(dòng)必然使人快樂(lè),進(jìn)而認(rèn)為抑郁癥患者就應(yīng)該多動(dòng),“出去跑兩圈就好了”。甚至有權(quán)威的大夫也認(rèn)為“每天堅(jiān)持走一萬(wàn)步,可有效緩解抑郁癥狀”。

這種理解是片面的,將大腦的運(yùn)作過(guò)于簡(jiǎn)單化了。對(duì)于重度抑郁癥患者來(lái)說(shuō),其運(yùn)動(dòng)功能受到嚴(yán)重?fù)p害,有的連起床都感覺(jué)困難。他們還可能存在嚴(yán)重社交恐懼,不敢出門。若此時(shí)逼迫他們運(yùn)動(dòng),極有可能增加心理壓力,導(dǎo)致病情惡化。

所以,運(yùn)動(dòng)療法一般適合輕度到中度的抑郁癥,而且還要看患者的接受程度,并不是一定得運(yùn)動(dòng),抑郁癥才能好得快,而且在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,得到來(lái)自于陪伴者或者跑友的積極反饋對(duì)于運(yùn)動(dòng)療法的作用更為重要。

因此,有助于抑郁癥康復(fù)的方法有很多,但一方面父母不要盲目模仿、跟風(fēng)和嘗試;另一方面也沒(méi)必要只認(rèn)準(zhǔn)某些方法,拒絕其他方法的可能性。

具體的方法到底是否適合患者,到底有沒(méi)有用,一定要看透過(guò)現(xiàn)象看到本質(zhì):它能不能積極、健康地釋放患者的壓力?能不能有助于修復(fù)患者的部分心理創(chuàng)傷?能不能幫助患者獲得更多自信?能不能幫助其建立有效的社會(huì)支持體系?能不能讓其看到希望甚至人生的目標(biāo)?

如果一定要說(shuō)某種方法適合于所有抑郁癥患者,那就是良好的社會(huì)支持體系,尤其是家庭關(guān)系的改善!

對(duì)于仍跟父母一起生活、容易受到父母影響的青少年患者來(lái)說(shuō),親子關(guān)系和父母家庭教育方式的改善,可以說(shuō)是青少年精神心理障礙患者的“靈藥”。一定程度上,這是能夠自我掌控的家庭治療。

這不但可以幫助接受藥物治療的患者康復(fù)得更快、更穩(wěn)定、縮短服藥時(shí)間,其效果甚至不亞于一般的精神科治療和心理治療。



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