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萬(wàn)方之祖桂枝湯,涂華新導(dǎo)師居然這么用!

 仙鶴草中醫(yī)學(xué)堂 2020-04-01

群方之魁桂枝湯(7)

涂華新導(dǎo)師

導(dǎo)讀

漢代醫(yī)圣張仲景所創(chuàng)的桂枝湯,藥僅五味,配伍卻十分精妙,是歷代醫(yī)家效法的準(zhǔn)繩。張仲景將此方列為群方之冠,后世有人稱(chēng)之為“萬(wàn)方之祖”,其地位顯而易見(jiàn)。桂枝湯這般霸氣的存在,后世醫(yī)家倒也沒(méi)有辜負(fù)它“萬(wàn)方之祖”的美譽(yù),南宋醫(yī)家許叔微、清代名醫(yī)吳鞠通、葉天士等人,臨證妙用桂枝湯的實(shí)例,也不在少數(shù)。掌握了桂枝湯的適應(yīng)證而運(yùn)用自如,臨證時(shí)可收得心應(yīng)手之效。今且分享涂華新導(dǎo)師講解桂枝湯在臨床中的應(yīng)用,以饗同好!

仲圣平臺(tái)中藥飲片 · 桂枝 · 白芍 · 甘草

項(xiàng)強(qiáng)頭痛汗憎風(fēng),

桂芍生姜三兩同,

棗十二枚甘二兩,

解肌還藉粥之功。

方歌


桂枝三兩(去皮)
芍藥三兩 
甘草二兩(炙) 
生姜三兩(切) 
大棗十二枚(擘)

方組


仲圣平臺(tái)中藥飲片 · 桂枝 · 白芍 · 甘草


煎服方法


五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱,稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐,微似有汗者益佳;不可令如水流漓,病必不除。

若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,根據(jù)前法;又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡。

若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。


經(jīng)典原文匯要


12.太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。

53.病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。

54. 病人臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出,而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。

56.傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗;若頭痛者,必衄。宜桂枝湯。

57.傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。

91.傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表,救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。

95.太陽(yáng)病,發(fā)熱、汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出。欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。

164.傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也。不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。

234.陽(yáng)明病,脈遲,汗出多、微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。

240.病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,發(fā)汗宜桂枝湯。

276.太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。

372.下利腹脹滿(mǎn),身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。

387.吐利止,而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯小和之。

《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治第二十》

師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無(wú)寒熱,名妊娠,桂枝湯主之(方見(jiàn)利中)。于法六十日當(dāng)有此證,設(shè)有醫(yī)治逆者,卻一月,加吐下者,則絕之。

《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證并治第二十一》

產(chǎn)后風(fēng),續(xù)之?dāng)?shù)十日不解,頭微痛,惡寒,時(shí)時(shí)有熱,心下悶,干嘔汗出,雖久,陽(yáng)旦證續(xù)在耳,可與陽(yáng)旦湯(即桂枝湯,方見(jiàn)下利中)

親愛(ài)的聽(tīng)眾朋友們,本期有聲書(shū)就到這里,感謝您的收聽(tīng),我們下期將繼續(xù)為你奉上音頻《涂華新導(dǎo)師講柔肝合劑》,敬請(qǐng)您的關(guān)注,再會(huì)!

聲音簡(jiǎn)介:

涂華新先生:出生于河南南陽(yáng)。河南省知名中醫(yī)、經(jīng)方臨床家、涂氏中醫(yī)正脊術(shù)創(chuàng)始人。常年工作在臨床一線,每日門(mén)診量過(guò)百,尤擅運(yùn)用經(jīng)方臨床治療各種疑難雜癥,治驗(yàn)豐富;并在中醫(yī)正脊術(shù)、針灸等方面均有所創(chuàng)新。從醫(yī)多年來(lái),遍讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典,精研《傷寒論》《金匱要略》,臨床與理論互參,療效卓著。

涂華新先生運(yùn)用經(jīng)方的特色是,辨六經(jīng),辨方證,運(yùn)用經(jīng)方必用原方比例,所有病者必用經(jīng)方,尊重原方原量;認(rèn)為經(jīng)方以少合方,少加減,不改變?cè)剿幬锉壤秊橐?。此既能發(fā)揮經(jīng)方之最佳療效,又可使經(jīng)方學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)得到客觀傳承。如現(xiàn)已以柴胡加龍骨牡蠣湯原方原量治療百余種病,并創(chuàng)新性地應(yīng)用于下肢頑固性水腫、嚴(yán)重的心衰等。


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