水液停留

水液停留浮腫論，

脾肺腎水失調(diào)因。

邪犯機體腹腫脹，

眼瞼浮腫風(fēng)水群。

小便不利行于體，

治則利水法遵循。

[注釋]

水液停留，代謝機能障礙，水邪溢于肌膚則水腫。是由于肺脾腎功能失調(diào)，而致水液泛濫。其表現(xiàn)為身體腫脹、頭面眼瞼為甚，小便不利。治則消腫利水。

[按語]

水液停留，多由肺脾腎對津液的輸布和排泄發(fā)生障礙，使局部或全身停積過量的水液，而出現(xiàn)痰飲內(nèi)停、濕困脾胃、水腫膨脹等主要脈癥。有以下幾種情況：

1、肺氣不宣（又稱風(fēng)水）

本證的臨床表現(xiàn)是：頭面先腫、繼則四肢全身，小便不利，伴有發(fā)熱惡寒，全身疼痛，苔白，脈浮。

本證的病機是：肺為風(fēng)邪所侵襲，影響肺之宣降，則肺氣不能通調(diào)水道，下輸膀胱，風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，水濕停留而成。

本證的治療原則是：宣肺利水。

本證的常用方藥：越婢加術(shù)湯。

2、脾不健運

本證的臨床表現(xiàn)是：全身浮腫、四肢尤甚，面色萎黃，脘腹脹滿，納減便溏，神倦，小便不利，苔白滑，脈沉緩。

本證的病機是：勞倦或飲食不節(jié)，而致脾氣日漸虧損，又因脾為胃行其津液，脾氣散津，上歸與肺，今脾虛，則水液失其蒸化，水濕停留泛濫橫溢而成。

本證的治療原則是：健脾利水。

本證的常用方劑是：五皮飲加白術(shù)、黨參、薏米。若早起面浮腫、勞動下肢甚者可益氣健脾，藥用參苓白術(shù)散。

3、腎失溫化

本證的臨床表現(xiàn)是：身腫、腰以下為甚，按之凹陷而不易起，腰疼酸重，畏寒肢冷，便溏，苔白滑，脈沉遲。

本證的病機是：房勞傷腎，使腎氣損傷，導(dǎo)致腎陽虛衰，則腎陽溫化水液功能障礙，水液停聚而致水腫。

本證的治療原則：溫腎助陽、利水。

本證的常用方藥是：真武湯。