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〖組成〗 麥門冬(去心)、香白芷、半夏(湯洗去滑)、竹葉、甘草(炙)、鐘乳粉、桑白皮、紫菀(取茸)、人參（各等分） 〖用法〗 上銼散。每服四錢，水盞半，姜兩片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。 〖主治〗 肺經(jīng)受熱，上氣咳喘，咯血痰壅，嗌干耳聾，泄瀉，胸脅滿，痛連肩背，兩臂膊疼等 本方為陳無言《三因極一病證方論》中六戊年的主方?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·五運(yùn)行大論》言：“火主戊癸”，六戊年為火運(yùn)太過之年，心火亢盛，肺金受乘，腎水來復(fù)，心肺燥熱，腎陽虛寒。故心肺腎三臟易受邪感病，發(fā)病后易出現(xiàn)上燥熱下寒的疾病病機(jī)特點(diǎn)，癥見少氣，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥，耳聾，中熱，肩背熱，甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，身熱膚痛等。  清代繆問釋方曰：“歲火太過，炎暑流行，熱甚則燥，肺金受其侮矣。民病瘧，少氣，血溢泄等證，肺臟被爍可知。此而不陰陽并補(bǔ)，則金敗水竭，火無所畏，多將矣。麥冬養(yǎng)肺之陰，人參益肺之氣。桑皮甘寒，紫苑微辛，開其腑郁，借以為止血之功。再用半夏、甘草以益脾土，虛則補(bǔ)其母也。自芷辛芬，能散肺家風(fēng)熱，治脅痛稱神。竹葉性升，引藥上達(dá)。補(bǔ)肺之法，無余蘊(yùn)矣。水氣來復(fù)，實(shí)土即可御水，又何煩多贅乎？”  清代名醫(yī)王旭高解其方說：“火淫熱勝，則相傳之官受制，而治節(jié)失司，為咳喘上氣……皆肺病也。肺屬燥金而惡火，火就燥，燥火本為同類，故肺受火刑為病，與燥氣自傷無異。所謂自傷，氣之削也。是方以麥門冬補(bǔ)肺之陰，鐘乳補(bǔ)肺之陽，人參補(bǔ)肺之正氣，此三味先為運(yùn)籌帷幄，保守中軍。然后用桑皮、紫菀之苦以泄之，白芷、半夏之辛以瀉之，甘草緩之，竹葉清之，姜棗散寒養(yǎng)血，此數(shù)味者，是為斬將搴旗之師也。統(tǒng)而論之，即經(jīng)旨熱者寒之，燥者潤之，弱者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之，調(diào)其氣，而使其平，此之謂也。” 本方最大特點(diǎn)是雖然針對(duì)“火熱”，選擇清火藥物卻是甘寒、微寒、微苦之品。桑白皮味甘、微苦，歸肺、脾經(jīng)，善于瀉肺火平喘咳而不傷脾。麥冬味甘、微苦寒，歸心、肺、胃經(jīng)，養(yǎng)陰生津、潤肺清心，與半夏相伍，則滋而不膩，相反相成。竹葉可涼心經(jīng)，益元?dú)猓裏?，緩脾，更用黨參、甘草、大棗相配，能益氣養(yǎng)胃，培土生金。白芷辛、溫，入肺、脾、胃經(jīng)，《本草經(jīng)疏》中言其“芬芳而辛，故能潤澤”。而鐘乳石，在《本草便讀》中記載“乳鐘石上溫肺冷，下壯腎陽，質(zhì)重性偏，補(bǔ)火強(qiáng)陰”，藥雖溫而不傷陰，故用之上可佐麥冬、人參，以益肺氣，中可佐甘草以益脾土，下可壯腎陽，補(bǔ)火強(qiáng)陰，一可納氣定喘止息，二可因命門火旺土健而止泄瀉。足見陳氏用藥組方之妙。 諸藥合用，清而不至于過寒，溫而有助潤澤，不同于世醫(yī)習(xí)用的苦寒清肺法，正如清代醫(yī)家繆問曰：“要知此方之妙，不犯瀉心苦寒之品最為特識(shí)。蓋歲氣之火屬在氣交，與外淫之火有間，沒用苦寒，土氣被戕，肺之化源絕矣?！?/p> |
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