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傷寒論類方辨析之炙甘草湯及其類方 編者的話：  胡希恕老師白天忙于上班，接診會診，帶教學生。晚上夜深燈下，讀書寫書。那時沒有電視，老師天天耕耘不止，此手稿完成于1965年。文筆雖舊，頗有心得，以“八綱辨證”釋“傷寒類方”之臨床應用。手稿“按”中，老師對《傷寒》和《金匱》兩書之條與條、證與證、法與法、方與方、藥與藥，進行了鑒別對比。信手書來，不加修辭，此乃傷寒臨床大家獨具匠心之言。學者細研，定有所獲。 （一）炙甘草湯方  炙甘草四錢 桂枝三錢 生姜三錢 阿膠二錢 大棗四枚 人參二錢 麻仁六錢 麥門冬八錢 生地一兩六錢 以清酒二杯水三杯，先煮八味，取一杯，去滓內(nèi)膠烊消盡溫服。 【方解】 血虛于內(nèi)者，則營衛(wèi)不行于外。故既大用甘藥以補中，又以桂枝去芍藥以和外。地麥為滋補要藥而用量亦多，但方名獨取炙甘草湯者，以明示，增液必須用甘藥調(diào)胃之義。欲知制方用藥之準則，最宜此仔細玩味。  【有關(guān)仲景的論說】 1.傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。（177） [注]血虛于內(nèi)，氣衰于外，則脈結(jié)代而心悸動，故以本方主之。 按：《千金翼》炙甘草湯：“一云復脈湯，治虛勞不足，汗出而悶，脈結(jié)悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死?！敝^肺病末期常有此證，雖行動如常，亦不出百日死，若病情危急，則十一日死?！锻馀_》炙甘草湯：“治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者?！毙闹袦販匾阂?，即惡心憒悶狀，為急迫的一證，宜本方主之。  （二）麥門冬湯方 麥門冬三兩半 半夏五錢 人參二錢 甘草二錢 粳米三錢 大棗十二枚 水煎溫服 【方解】 麥冬滋枯而治咳，半夏降濁而止逆。唯痰逆多由中虛津枯，更須和胃，因而合以參棗米草甘藥調(diào)之。 【有關(guān)仲景的論說】 1.火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。（《金匱·肺痿肺痛咳嗽上氣病脈證治第七》） ［注］火逆上氣，謂火逆于上而咳喘上氣之意。咽喉不利，謂由于火逆之誤，咽中枯燥，痰涎固著不除之意。應以本方止逆下氣為治。 （三）竹葉石膏湯方 竹葉三錢 石膏一兩半 人參三錢 炙甘草二錢 粳米五錢 麥冬六錢 半夏四錢 水煎溫服 【方解】 此即麥門冬湯去大棗，加治煩的竹葉石膏。治麥門冬湯證，而更有煩熱者可知。 【有關(guān)仲景的論說】 1.傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。（397） ［注］傷寒熱病雖解，每大傷津液，因致虛羸少氣，氣逆欲吐者應以竹葉石膏湯主之。 青春獻禮  |
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