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口腔潰瘍 中西醫(yī)治療精選

 男兒當(dāng)自強1389 2020-03-22

口腔潰瘍是一種最常見的口腔粘膜疾病,可以發(fā)生于男女老幼,以中青年最多見。口腔內(nèi)出現(xiàn)的潰瘍95%是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(俗稱口瘡),是最常見的口腔黏膜疾病之一。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損害,可發(fā)生于口腔粘膜的任何部位,以、、部多見,嚴(yán)重者可以波及部粘膜。不少患者隨著病程的延長,潰瘍面積增大,數(shù)目增多,疼痛加重,愈合期延長,間隔期縮短等,影響食和說話。 發(fā)作頻率有一定規(guī)律性,每月一次以上屬于頻密,一般2個月或3個月發(fā)作一次,存在季節(jié)性的發(fā)作高峰期??谇粷兛梢宰杂话惆l(fā)病到痊愈的周期在7~15天之間。好了之后基本沒什么后遺癥。

病因    本病的病因和發(fā)病機理目前尚不清楚,可能與免疫功能異常、遺傳、胃腸功能紊亂內(nèi)分泌失調(diào)(有些婦女發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān))、精神緊張、睡眠不足,某些維生素微量元素缺乏,感染等有關(guān)。

治療

1免疫調(diào)節(jié)劑:左旋咪唑50mg,3/d,連服3天,停藥11天,反復(fù)6次為一療程;轉(zhuǎn)移因子2ml上臂內(nèi)側(cè)皮下注射,2/w,20次為一療程;胸腺肽2ml肌肉注射,隔日一次,15次為一療程。

2補充各種維生素B、C、E、葉酸等,如有缺鐵或鋅者,亦可補鐵或鋅制劑

局部治療:可消炎止痛、促進(jìn)潰瘍愈合。

1. 慶大霉素針1支+地塞米松針1支+0.9氯化鈉10ml,涂患處 或利多卡因點患處+中醫(yī)

2.西咪替丁具有抗病毒、調(diào)節(jié)機體免疫功能的作用,還能止痛和促進(jìn)潰瘍愈合。

3.. 復(fù)方慶大霉素膜每片(10平方厘米)含硫酸慶大霉素1000單位、鹽酸丁卡因4毫克、醋酸地塞米松0.12毫克。適應(yīng)癥適用于復(fù)發(fā)性口瘡、創(chuàng)傷性口腔潰瘍。

4.云南白藥  在口腔潰瘍部位涂敷云南白藥可以減輕疼痛,改善患處局部血液微循環(huán),促進(jìn)血管的生長及結(jié)締組織增生,達(dá)到加快傷口愈合的作用。

4.華素片本品用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。

5度米芬含片用于咽炎、鵝口瘡和口腔潰瘍。

6甲硝唑口腔粘貼片用于牙齦炎、牙周炎、冠周炎及口腔潰瘍

7四維他膠囊 適用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(復(fù)發(fā)性口瘡)、小兒皰疹性咽頰炎、唇炎、口角炎、舌炎等口腔炎癥及白塞氏綜合癥。

8葡萄糖酸氯己定含漱液用于口腔疾?。ㄈ缪例l炎、口腔潰瘍、咽炎等)的防治。

復(fù)方氯已定含漱液

9(復(fù)方苯佐卡因凝膠)適用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的止痛及治療。

10復(fù)方氯己定地塞米松膜一日4次,每次一片貼于口腔粘膜潰瘍處或遵醫(yī)囑。

11. 意可貼(醋酸地塞米松粘貼片),氯己定苯佐卡因含片,

12  山葡健脾顆粒山楂、沙棘(鮮)、葡萄糖酸鋅.健脾消食。用于1~7歲兒童缺鋅患者或表現(xiàn)為脾虛食滯引起的厭食,異食癖,反復(fù)口瘡,上感等癥

口炎清顆粒,小兒導(dǎo)赤片,黃連清胃丸,小兒化毒散復(fù)方牛黃清胃丸

復(fù)方鋅鐵鈣顆粒,復(fù)方維生素B2片曲安奈德口腔軟膏

梅花點舌人工牛黃、珍珠、人工麝香、蟾酥(制)、熊膽、雄黃、朱砂、硼砂、葶藶子、乳香(制)、沒藥(制)、血竭、沉香、冰片。清熱解毒,消腫止痛。用于疔瘡癰腫初起,咽喉牙齦腫痛、口舌生瘡。

3中醫(yī)辯證施治:可分別給以清熱瀉火、涼血通便、養(yǎng)陰清熱、益氣健脾、和胃清熱等方劑。

1.口舌生瘡.黃芩石膏湯

知母20g 黃芩15g 金銀花 30g 薏苡仁30g 淡竹葉 6g 龍膽6g
天花粉20g 石膏50g 青蒿 15g 蒲公英30g 薄荷12g川木通 6g 
赤芍 15g牛膝 15g 陳皮 10g大青葉20g

2.口舌生瘡.甘露飲

 生地黃20g天冬20g 麥冬30g 石斛 15g 黃芩15g 茵陳15g蜜枇杷葉10g 炒枳殼15g

大青葉 20g薏苡仁30g赤芍20g 烏梅10g      炒梔子 12g 海螵蛸 30g 火麻仁 20g玄參20g

3. 口腔潰瘍.腎火上炎

  生地黃(1g) 20g 玄參(1g) 20g知母(1g) 20g 肉桂(1g) 5g黃連(1g) 8g黃柏(1g) 20g 
蒼術(shù)(1g) 15g 炒僵蠶(1g) 15g 牡丹皮(1g) 15g 山茱萸(1g) 15g甘草 10g 山藥(1g) 30g
陳皮(1g) 12g 澤瀉(1g) 12g

4  口腔潰瘍 . 皰疹性

    生地黃(1g) 20g知母(1g) 20g 石膏(1g) 50g 天花粉(1g) 20g淡竹葉(1g) 6g 川木通(1g) 5g 
青蒿(1g) 15g 板藍(lán)根(1g) 30g 土牛膝(1g) 15g 炒僵蠶(1g) 15g黃連(1g) 8g 黃芩(1g) 20g 
薄荷(1g) 10g 炙甘草10g赤芍(1g) 15g

5. 驗方.復(fù)合性口瘡.-久不愈合

肉桂 6g龜板 20g 砂仁 6g黃連 6g胡黃連 20g 黃柏 15g 蒼術(shù) 12g太子參 20g 炒雞內(nèi)金 20g 蒲黃 20g甘草10g 附片10g

6.口腔潰瘍 .腸胃濕熱證

生地黃 20g麥冬 30g炒枳實 15g白芍 15g 大黃 8g 黃芩 20g
槐花 30g 蒼術(shù) 12g 黃柏 20g 甘草 10g 苦杏仁 15g 石斛15g 
海螵蛸30g 玄參 20g

7.口腔潰瘍 .肝熱胃陰虛

生地黃(1g) 20g 石斛(1g) 15g 炒枳殼(1g) 15g 赤芍(1g) 15g 茵陳(1g) 15g 黃芩(1g) 15g
知母(1g) 20g薏苡仁(1g) 30g 黃柏(1g) 20g 炒梔子(1g) 12g龍膽草(1g) 6g當(dāng)歸(1g) 15g
柴胡(1g) 12g 澤瀉(1g) 15g 甘草 10g黃精(1g) 30

8.口瘡.腎陰虛+頭昏疼

知母(1g) 20g黃柏(1g) 20g生地黃(1g) 20g山藥(1g) 20g山茱萸(1g) 20g 澤瀉(1g) 12g 
牡丹皮(1g) 15g黃芩(1g) 15g 桔梗(1g) 10g陳皮(1g) 15g 玄參(1g) 20g升麻(1g) 12g 
柴胡(1g) 10g 川芎(1g) 12g天麻(1g) 20g

9.復(fù)合性口瘡.腸胃熱毒

薏苡仁(1g) 30g土茯苓(1g) 20g 當(dāng)歸(1g) 12g 玄參(1g) 20g天花粉(1g) 30g 黃柏(1g) 20g 
白花蛇舌草 30g 大黃(1g)10g厚樸(1g) 15g茵陳(1g) 20g 赤芍(1g) 15g 丹參(1g) 15g 
海螵蛸(1g) 30g 黃芩(1g) 15g神曲20g

10.口舌生瘡.肝陰虛胃熱

黃芩 15g黃精 30g 生地黃 20g龍膽 6g茵陳15g炒枳殼 20g蒲公英30g赤芍 20g
火麻仁20g海螵蛸30g丹參 15g建曲 20g 石斛15g麥冬 20g柴胡 12g

11.口瘡.口周皰疹

黃芩 20g茵陳15g板藍(lán)根 20g 薄荷10g薏苡仁 30g
蒼術(shù) 15g厚樸 15g 廣藿香12g大黃 9g黃柏 20g 
石膏 50g知母 20g 赤芍 15g當(dāng)歸 15g升麻 12g 水煎服  

12.口瘡.驗方熱毒

肉桂(1g) 6g龜板(1g) 20g砂仁(1g) 6g黃連(1g) 6g胡黃連(1g) 15g

黃柏(1g) 15g 蒼術(shù)(1g) 15g太子參(1g) 20g炒雞內(nèi)金(1g) 20g

蒲黃(1g) 20g甘草 10g 附片 10g 水煎服

13.口舌生瘡.心火上炎證

淡竹葉 10g黃芩 15g連翹 20g炒梔子 15g天花粉20g
赤芍 20g薏苡仁 30g川木通10g甘草 10g石斛15g
麥冬 30g 生地黃 20g茯苓 20g陳皮 10g
大青葉 20g 水煎服

14.口瘡.心腎陰虛

生地黃 30g地骨皮20g山藥20g山茱萸 15g澤瀉 10g牡丹皮 15g
升麻 10g砂仁 6g槲寄生30g炒梔子 12g黃連 5g 丹參15g
麥冬30g柏子仁20g炙甘草10g 水煎服

15.口瘡.陰虛火旺證

知母20g黃柏 20g生地黃 20g山茱萸10g牡丹皮15g 
澤瀉 12g 土牛膝 15g赤芍 15g地骨皮 20g/20g 
玄參20g胡黃連 15g陳皮 12g建曲 20g山藥 20g 水煎服 

1.口腔潰瘍【心火上炎證】

黃連(1g) 5g黃芩(1g) 15g生地黃(1g) 1g石膏(30g知母20g赤芍(1g) 1g山麥冬( 1g川木通(1g) 5g淡竹葉(1g) 10g石斛(1g) 15g薏苡仁(1g) 30g丹參(1g) 15g茵陳(1g) 15g陳皮 12g炙甘草10g

2.口腔潰瘍【心火上炎證】

知母20g黃芩(15g金銀花( 30g薏苡仁( 30g淡竹葉(10g龍膽(10g
天花粉( 15g石膏(30g蒲公英( 30g川木通(6g赤芍 15g僵蠶15g

牛膝(15g陳皮( 10g茯苓20g.大青葉15g.水煎服 

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