【原方配方組成】生地黃6克，木通6克，生甘草梢6克。

【用法】上藥為末，每服9克，水1盞，入竹葉同煎五分，食后溫服(現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌情增減)。

口腔潰瘍是一種以口腔粘膜發(fā)生潰爛、疼痛，反復(fù)發(fā)作，頑固難愈為特點(diǎn)的急慢性炎癥，為臨床常見的口腔粘膜疾病。臨床表現(xiàn)為舌、齒齦、頰、口唇出現(xiàn)大小不等的、散在性的潰瘍，少則單個(gè)，多則數(shù)個(gè)，直徑從數(shù)毫米至1.5厘米不等，上有黃白色或白色假膜覆蓋，有的有滲血和結(jié)痂，常反復(fù)發(fā)作，久治不愈，伴有局部明顯疼痛以及口干咽燥，腹脹便秘，心煩失眠，氣短乏力等癥狀。反復(fù)發(fā)作者又稱復(fù)發(fā)性阿弗它性口炎。有周期性復(fù)發(fā)和明顯的灼痛感，經(jīng)久不愈，影響飲食、睡眠和工作。此病的病因目前尚不完全清楚，主要與細(xì)菌、病毒、霉菌等感染有關(guān)，亦可與免疫異常、心理社會(huì)因素、遺傳、維生素缺乏以及感冒、發(fā)熱、睡眠不足等有關(guān)。其復(fù)發(fā)的原因與消化系統(tǒng)因素，如長期消化不良、腹瀉、便秘、胃潰瘍等有關(guān)，也可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)，如月經(jīng)期或月經(jīng)前后口腔潰瘍復(fù)發(fā)頻繁。

口腔潰瘍屬于中醫(yī)“口疳”、“口糜”、“口瘡”、“口瘍”等病證范疇。其病機(jī)為心脾積熱，實(shí)火上攻，或心脾腎陰液不足，虛火上炎，或氣血虧虛，或肝氣郁滯，血脈瘀阻等。臨床分型有心火上炎型、胃腸熱壅型、心脾積熱型、肝氣郁結(jié)型、心脾陰虛型、腎陰不足型、脾腎陽虛型、血脈瘀阻型等。

(1)根據(jù)《福建中醫(yī)藥》，1998，(4)：54，袁慧敏等報(bào)道：采用加味導(dǎo)赤散治療口腔潰瘍50例。處方：生地黃9克，大黃9克，甘草9克，牡丹皮9克，木通9克，竹葉10克。水煎早晚溫服，3天為1個(gè)療程，隨癥加減用藥。疼痛消失，潰瘍愈合為痊愈；疼痛減輕，潰瘍面縮小為有效；治療后無變化為無效。1個(gè)療程痊愈者40例，2個(gè)療程有效者7例，無效3例，總有效率為94%。

(2)根據(jù)《甘肅中醫(yī)》，1998，(3)：20，滿倉位等報(bào)道：采用瀉黃散合導(dǎo)赤散加味治療復(fù)發(fā)性口瘡31例。結(jié)果：痊愈(用藥3~15天潰瘍面愈合，隨訪半年無復(fù)發(fā))26例，有效(用藥3~15天潰瘍面愈合，半年內(nèi)復(fù)發(fā)1~2次，再次治療仍有效)5例。處方：藿香10克，梔子10克，防風(fēng)10克，黃連6克，生石膏10~30克，當(dāng)歸10克，生地黃10克，木通3克，牡丹皮10克，升麻10克，竹葉6克，薄荷(后下)6克，甘草6克。加減：偏陰虛者，加花粉、麥冬、知母；熱盛者，加黃柏、黃芩、連翹；大便秘結(jié)者，加大黃、牛蒡子；脾虛者，減生石膏、生地黃，加黨參、黃芪、白術(shù)、蒼術(shù)。每日1劑，水煎取汁500毫升，分2次口服。

(3)根據(jù)《中醫(yī)研究》，1998，(6)：53，文賢軍報(bào)道：應(yīng)用導(dǎo)赤散化裁治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍32例。處方：黨參20克，茯苓15克，白術(shù)20克，玄參15克，生地黃15克，木通10克，黃連10克，梔子15克，甘草10克。加減：發(fā)熱者，加柴胡15克；腹脹者，加厚樸15克，萊菔子15克；便秘者，加生大黃10克。水煎取500毫升，分2次口服，1日服2次，3周為1個(gè)療程。服藥至無潰瘍后再繼續(xù)服藥2周，鞏固療效。治療結(jié)果：32例中治愈(潰瘍近期愈合，隨防3個(gè)月以上無復(fù)發(fā))14例，有效(潰瘍近期愈合，停藥后仍有小發(fā)作，但復(fù)發(fā)在數(shù)量上、程度上以及伴隨癥狀上均減少在50%以上)12例，無效(服藥治療3周無效或改善不及50%)6例。在本組治療的有效病例常在服藥后的6~12天局部疼痛減輕，潰瘍開始出現(xiàn)愈合。14例治愈病例中，最短愈合時(shí)間為36天，最長116天，愈合后停藥過早易致復(fù)發(fā)，故應(yīng)囑患者在愈合后應(yīng)堅(jiān)持服藥3周以上以期取得滿意的療效。6例治療無效的病例多與其病程過長、年齡偏大、同時(shí)患有其他疾病及體質(zhì)差有關(guān)。

(4)根據(jù)《吉林中醫(yī)藥》，1999，(1)：28，毛華偉報(bào)道：應(yīng)用導(dǎo)赤散加味治療高熱后口腔潰爛34例，其中26例用藥1~2天后癥狀明顯減輕，發(fā)熱者熱退。3~4天后，口腔潰爛面愈合。6例用藥4~5天后，口腔潰爛基本愈合。2例用藥4~5天后口腔潰爛大部分愈合，但仍有少量散在潰瘍。顯效率94%。處方：生地黃15克，木通10克，竹葉15克，甘草5克，板藍(lán)根15克，大青葉15克，車前子(包煎)10克，生石膏30克，兒茶6克。每日1劑，水煎，分2~3次溫服。配合外用西藥口腔局部涂用。

(5)根據(jù)《四川中醫(yī)》，2000，(3)：52，陶煉等報(bào)道：應(yīng)用加味導(dǎo)赤散治療放射性口腔潰瘍82例，痊愈(口腔潰瘍在10天內(nèi)愈合，全身伴隨癥狀消失)25例，占31.7%；有效(潰瘍在10天內(nèi)基本愈合，全身伴隨癥狀還需繼續(xù)治療)44例，占

53.7%；無效(潰瘍在10天內(nèi)無好轉(zhuǎn))13例，占14.6%；中止治療(因口腔反應(yīng)嚴(yán)重，進(jìn)食困難，不能繼續(xù)接受治療，被迫暫時(shí)停止放療)5例，占6.1%?？傆行?5.4%。處方：金銀花10克，連翹10克，黃芩10克，桔梗10克，牛蒡子10克，元參10克，生地黃10克，竹葉10克，木通12克，薄荷5克，甘草5克，黃連3克。加減：伴陰虛火旺，口干喜飲，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)者，加沙參10克，麥冬10克，天花粉15克，女貞子12克，去元參、黃連、黃芩；兼大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈弦緊者，加枳實(shí)10克，生大黃(后下)5克，夏枯草15克。每日1劑，水煎，分2次服。

(6)根據(jù)《湖南中醫(yī)雜志》，1989，(1)：45，秦亮報(bào)道：采用銀翹導(dǎo)赤散治療脾胃積熱型小兒口腔潰瘍63例。治愈61例，占96.8%；好轉(zhuǎn)2例，占3.2%。一般服藥1~4劑即愈，多者為5劑。處方：金銀花10克，連翹10克，焦梔子10克，生地黃10克，木通4克，生甘草2克，淡竹葉20克。加減：口渴甚者，加花粉；咽紅腫者，加桔梗、山豆根；尿赤短少者，加車前子；大便干結(jié)者，加全瓜蔞。每日1劑，水煎2次，濃煎成200~300毫升，分次頻服。

(7)根據(jù)《北京中醫(yī)雜志》，1989，(4)：62，姜潤林報(bào)道：應(yīng)用莉防導(dǎo)赤湯治療小兒口瘡44例，服藥3劑痊愈者30例，好轉(zhuǎn)9例，無效5例。9例好轉(zhuǎn)者再續(xù)服3劑治愈，5例無效者有2例治愈，1例好轉(zhuǎn)，2例仍無效。處方：茄芥10克，生地黃10克，麥冬10克，連翹10克，淡竹葉10克，防風(fēng)6克，木通4克，甘草梢2克。2歲以下小兒量減半，每日1劑，水煎2次，取汁100~150毫升，分3~4次服。

(8)根據(jù)《浙江中醫(yī)雜志》，1983，(6)：256，劉益群等報(bào)道：采用辨證分型結(jié)合局部用藥治療口瘡26例，顯效3例，有效!5例，進(jìn)步7例，無效1例。其中心脾積熱型用導(dǎo)赤散加減：生地黃10克，梔子(炒)10克，金銀花10克，連翹10克，干青果10克，淡竹葉6克，甘草梢3克。加減：口渴欲飲者，加生石膏(先煎)60克，知母(炒)6克；尿赤者，加車前子(包煎)10克，木通6克；便秘者，加大黃10克，元明粉5克。每日1劑，水煎服。

(9)根據(jù)《湖北中醫(yī)雜志》，1984，(2)：27，張瑞芳等報(bào)道：采用辨證分型治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍42例，顯效10例，好轉(zhuǎn)30例，無效2例，總有效率為95.3%。其中脾胃積熱型用導(dǎo)赤散合涼膈散加減：生地黃、木通、黃芩、梔子、連翹、大黃、芒硝、甘草梢。加減：大便干結(jié)不甚者，去大黃、芒硝；口渴甚者，加天花粉。每日1劑，水煎2次，分2次服。

(10)根據(jù)《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》，1994，18(3)：17，陳慧敏報(bào)道：采用辨證分型治療復(fù)發(fā)性口瘡30例，顯效(潰瘍面5日內(nèi)愈合，停用藥后6個(gè)月未復(fù)發(fā))17例，有效8例，無效5例，總有效率為83.4%。其中實(shí)火型用白虎湯合導(dǎo)赤散、三黃湯加減：生石膏、知母、黃芩、黃連、大黃、甘草、竹葉、生地黃、木通。加減：便秘者，加杏仁或桃仁；目赤頭昏者，加龍膽草、梔子；小便不爽者，加白茅根、海金沙。每日1劑，水煎2次，分2次服，5劑為1個(gè)療程。

(11)根據(jù)《廣東醫(yī)學(xué)》，1991，12(1)：34，張?jiān)獔?jiān)報(bào)道：采用辨證分型治療復(fù)發(fā)性口瘡57例，痊愈35例，好轉(zhuǎn)14例，無效8例，總有效率為85.96%，其中心火上炎型12例。用導(dǎo)赤湯加減：木通、車前子、生地黃、淡竹葉、生甘草。每日1劑，水煎2次，分2~3次服。

(12)根據(jù)《四川中醫(yī)》，1980，(12)：52，胡化銘報(bào)道：應(yīng)用瀉心導(dǎo)赤散合血府逐瘀湯治療口瘡1例。處方：生地黃15克，木通6克，桃仁6克，竹葉10克，當(dāng)歸10克，柴胡10克，枳殼10克，桔梗10克，牛膝10克，黃連5克，赤芍5克，紅花3克，甘草3克。每日1劑，水煎2次，分2次服。

(13)根據(jù)《中醫(yī)藥研究》，1993，(3)：53，尤衛(wèi)平報(bào)道：應(yīng)用自擬瀉導(dǎo)合方治療口腔潰瘍32例，顯效20例，有效10例，無效2例，總有效率為93.8%。處方：生石膏(先煎)30克，藿香10克，甘草梢10克，淡竹葉10克，梔子10克，木通10克，生地黃10克。每日1劑，水煎服，10日為1個(gè)療程。

(14)根據(jù)《新中醫(yī)》，1990，(10)：32，彭世橋等報(bào)道：應(yīng)用辨證分型結(jié)合外用藥及西藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍120例。近期療效；潰瘍面均于2~9天愈合。遠(yuǎn)期療效：痊愈53例，顯效44例，有效17例，無效6例，總有效率為95%。其中心火型用導(dǎo)赤散加減。每日1劑，水煎服，潰瘍愈合繼服10~15劑。

(15)根據(jù)《山西中醫(yī)》，1991，7(2)：30，任祥保等報(bào)道：采用辨證分型結(jié)合注射轉(zhuǎn)移因子治療復(fù)發(fā)性口瘡129例，用藥觀察1個(gè)療程后，顯效98例，占75.97%；好轉(zhuǎn)(癥狀控制數(shù)月又復(fù)發(fā)，但病情緩解，間隔期明顯延長)29例，占22.48%；無效2例，占1.55%。其中心火上炎型9例，用導(dǎo)赤散合瀉心湯加味：生地黃、木通、竹葉、甘草梢、大黃、黃連、黃芩、梔子、赤芍、陳皮。水煎2次，分2~3次服，每2日服1劑，潰瘍控制后改為每周服2劑；潰瘍消失后辨證施治用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣丸或腎氣丸1個(gè)月以鞏固療效。

(16)根據(jù)《新醫(yī)學(xué)》，1971，(7)：61，廣州部隊(duì)總醫(yī)院五官科報(bào)道：應(yīng)用導(dǎo)赤散加減并外用金牛散治療復(fù)發(fā)性口瘡18例，痊愈17例，無效1例。處方：生地黃、木通、竹葉、甘草、黃連、麥冬。加減：消化不良，大便秘結(jié)者，加大黃、神曲、谷芽；勞累過度、精神緊張，失眠者，加鉤藤、酸棗仁、遠(yuǎn)志；月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)血來潮發(fā)生潰瘍者加當(dāng)歸、紅花、益母草。每日1劑，水煎服。

(17)根據(jù)《新中醫(yī)》，1994，(1)：31，王愛堅(jiān)報(bào)道：應(yīng)用導(dǎo)赤散合白虎湯加減治療心脾積熱型頑固性復(fù)發(fā)性口瘡16例，結(jié)果治愈14例，顯效2例。

(18)根據(jù)《邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)》，1999，12(5)：350，吳開龍等報(bào)道：應(yīng)用導(dǎo)赤散加味治療口瘡60例。處方：生地黃30克，木通9克，甘草梢6克，竹葉10克，黃連6克，知母6克，燈心草10克。每日1劑，水煎服。結(jié)果：60例全部臨床治愈，其中服藥3劑口腔內(nèi)潰瘍面疼痛消失者占28例，服藥9劑潰瘍面恢復(fù)，進(jìn)食正常者占32例。