【原文】腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。(金匱痰飲：29)

己椒藶黃丸方

防己　椒目　葶藶(熬)　大黃各一兩

上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食[1]飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液?？收呒用⑾醢雰伞?/span>

注釋：

[1]先食：進(jìn)食前服藥，即空腹服藥。此法有利于藥入腹中以逐邪。

【功效配伍】

【方證論治辨析】

己椒藶黃丸治痰飲，水飲積結(jié)腸間證。癥見腹?jié)M，腸間有水氣聲，口舌干燥。本證為水飲積結(jié)腸間，脾肺運化敷布津液功能障礙。脾失運化，水飲內(nèi)走流注腸間，壅滯不通，故腹?jié)M，腸間有水氣流注聲;飲邪內(nèi)結(jié)，水氣不化，脾不能轉(zhuǎn)輸津液上承，肺不能布散津液，故口舌干燥。治宜攻逐水飲，前后分消，方用己椒藶黃丸。

以方測癥，除上述癥狀外，本條尚有浮腫，小便不利，大便秘結(jié)等證。狹義痰飲在腸，腑氣壅塞不通，故用分消法，以己椒藶黃丸攻逐其水飲。（編者加）

【用方思路】

己椒藶黃丸治療痰飲積聚腸間，從小便與大便同時攻逐水飲，即所謂前后分消法，此乃本方之優(yōu)勢所在。本方臨證應(yīng)用，若小便不利甚者，可與五苓散合方化裁，或加車前子、防己、葶藶子等;若大便不利甚者，可加大腹皮、檳榔等。本方臨床用于治療肺心病合并心衰、慢性心力衰竭、支氣管哮喘急性發(fā)作、肺動脈高壓、肝硬化腹水、膽囊積液、結(jié)核性多發(fā)性漿膜炎等疾病。

唐祖宣醫(yī)案：