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1.傷寒論中，柴胡加龍骨牡蠣湯證的臨床表現(xiàn)是 A 虛煩不得眠，臥起不安，胸中有窒息感 B 口苦咽干，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，脈弦
C 胸?zé)M，煩驚譫語(yǔ)，小便不利，一身盡重 D 心下痞硬，嘔不止，郁郁微煩 E 潮熱汗出，腹?jié)M痛，狂躁譫語(yǔ)，不得眠 2.小柴胡湯的組成藥物中不含有的是 A 柴胡 B 黃芩 C 干姜 D 人參 E 大棗 3.患者往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脈弦。治當(dāng)首選 A 蒿芩清膽湯 B 小柴胡湯 C 逍遙散 D 半夏瀉心湯 E 大柴胡湯 答案解析：柴胡加龍骨牡蠣湯證是指?jìng)`下，邪入少陽(yáng)，邪氣彌漫，煩驚譫語(yǔ)的臨床證候。臨床表現(xiàn)：胸?zé)M，煩驚譫語(yǔ)，小便不利，一身盡重，難以轉(zhuǎn)側(cè)。辨證要點(diǎn)：本證以煩驚譫語(yǔ)、小便不利為辨證要點(diǎn)。答案解析：小柴胡湯藥物組成：柴胡、黃芩、人參、甘草(炙)、生姜、大棗、半夏。答案解析：少陽(yáng)病本證指邪犯少陽(yáng)膽腑，樞機(jī)不運(yùn)，經(jīng)氣不利，以寒熱往來(lái)、胸脅苦滿等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：口苦，咽干，目眩，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩欲嘔，脈弦。辨證要點(diǎn)：本證以寒熱往來(lái)、胸脅苦滿等為辨證要點(diǎn)。原文:少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩也。少陽(yáng)病證，是指邪氣侵?jǐn)_膽腑，邪正分爭(zhēng)于半表半里之間，以致樞機(jī)不利，氣失條暢所表現(xiàn)的證候。要點(diǎn)二 少陽(yáng)病本證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥少陽(yáng)病本證指邪犯少陽(yáng)膽腑，樞機(jī)不運(yùn)，經(jīng)氣不利，以寒熱往來(lái)、胸脅苦滿等為主要表現(xiàn)的證候。口苦，咽干，目眩，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩欲嘔，脈弦。辨證要點(diǎn):本證以寒熱往來(lái)、胸脅苦滿等為辨證要點(diǎn)。(3) 藥物柴胡、黃芩、人參、甘草(炙)、生姜、大棗、半夏。(三) 小柴胡湯證、大柴胡湯證、柴胡加龍骨牡蠣湯證的鑒別要點(diǎn)小柴胡湯證為邪犯少陽(yáng)，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利，證見(jiàn)口苦、咽干、目眩、往來(lái)寒熱、胸脅苦蔭、默默不欲飲食、心煩喜嘔、脈弦，治宜和解少陽(yáng)，疏利氣機(jī);大柴胡湯證為邪犯少陽(yáng)，兼有里實(shí)，證見(jiàn)往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，心下急，郁郁微煩，治宜和解少陽(yáng)，兼瀉里實(shí);柴胡加龍骨牡蠣湯證為邪犯少陽(yáng)，樞機(jī)不利，表里三焦為病，證見(jiàn)胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，治宜和解泄熱，重鎮(zhèn)安神。上述諸湯證均為柴胡證類，但病機(jī)、癥狀不同，臨床宜加詳辨。要點(diǎn)三 少陽(yáng)病兼變證(大柴胡湯證、柴胡加龍骨牡蠣湯證)的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥大柴胡湯證是指少陽(yáng)病不解，邪入陽(yáng)明，化燥成實(shí)而出現(xiàn)的臨床證候。嘔吐不止，劍突下急迫感，煩躁。辨證要點(diǎn):本證以嘔不止、心下急、郁郁微煩為辨證要點(diǎn)。(3) 藥物柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實(shí)、大棗。柴胡加龍骨牡蠣湯證是指?jìng)`下，邪人少陽(yáng)，邪氣彌漫，煩驚譫語(yǔ)的臨床證候。胸?zé)M，煩驚譫語(yǔ)，小便不利，一身盡重，難以轉(zhuǎn)側(cè)。辨證要點(diǎn):本證以煩驚譫語(yǔ)、小便不利為辨證要點(diǎn)。(3) 藥物柴胡、龍骨、黃芩、生姜、鉛丹、人參、桂枝、茯苓、半夏、大黃、牡蠣、大棗。(三) 大柴胡湯證與柴胡加龍骨牡蠣湯證的鑒別要點(diǎn)大柴胡湯證與柴胡加龍骨牡蠣湯證，均為邪犯少陽(yáng)，樞機(jī)不利。但大柴胡湯證兼陽(yáng)明里實(shí)，除往來(lái)寒熱、胸脅苦滿等癥外，尚有郁郁微煩、嘔不止、心下痞硬、腹?jié)M痛、不大便或下利等癥。大柴胡湯證除和解少陽(yáng)外，還可通下里實(shí)，方藥為小柴胡湯去人參、甘草，加芍藥、枳實(shí)、大黃而成。柴胡加龍骨牡蠣湯證兼邪氣彌漫三焦，擾動(dòng)心神，尚有煩驚譫語(yǔ)，小便不利等癥,旨在和解樞機(jī)，驅(qū)邪暢氣，方藥為小柴胡湯去甘草，加龍骨、牡蠣、鉛丹、桂枝、茯苓、大黃而成，兩方雖以柴胡命名，但制方有大小，所針對(duì)病機(jī)、癥狀有差異，臨床宜鑒別應(yīng)用。
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