至少部分根據肺小葉解剖上的差異，曾提出肺可以分為周圍的肺皮質和中央的肺髓質。?雖然這些術語并不常用，皮質和髓質肺區(qū)的概念?在突出肺解剖中的差異及次級肺小葉在周圍和中央肺區(qū)上的各種表現上有用。它還被用來強調肺的周圍和中央部之間一些解剖(可能還有生理)上的差異，而這在預測有些肺部疾病的?HRCT分布上有用。

  皮質肺可設想由2或3排或按層排列的結構清晰和界限清楚的次級肺小葉組成，它們在肺的周圍部及沿葉間裂相鄰的肺表面一起形成厚?3?4cm厚的一層(圖2-25)。與肺的其他部位比較，皮質內的小葉較大，由較其他部位厚且清楚的小葉間隔分隔，因此皮質內的小葉傾向于較中央部或髓質肺能更好地確定。肺皮質內的支氣管和肺血管較小;雖然在HRCT上可見到皮質的動脈和靜脈，但常見不到支氣管和細支氣管。與髓質肺相比，后者的大血管和支氣管可以見到。

  在肺皮質內的小葉傾向于表現較均勾，可設想為與羅馬拱門中的石塊相似，它們的大小和形狀相似(圖2-25)。表現為立方形或似截錐形或金字塔形的形態(tài)。但要記得，HRCT上見到肺小葉的大小、形態(tài)和表現明顯受到掃描層面方向與小葉中央和長軸之間關系的影響。盡管小葉的大小和形狀是相似的，但當一次掃描通過相鄰小葉的不同部分時，可導致小葉廣泛的不同表現(圖2-8,圖2-9)。

 與皮質肺比較，中央肺或髓質肺的肺小葉較小，形狀較不規(guī)則，作為邊緣的小葉間隔較薄和較不明確。當可見時，髓質小葉可表現為六邊形或多邊形，但在正常人中很少見到明確的小葉。與肺周圍部比較，肺髓質內的肺門周圍血管和支氣管較大，在HRCT上容易見到。