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蔡長福雜談

 憩苑 2020-01-13

蔡長福老師上海講座文字整理稿

編輯/于立國

膀胱經(jīng)散出來的熱量,人一不怕苦,二不怕冷,這個人活的自在瀟灑,吃什么都香,喘氣都覺的心里舒服。

放屁多不是個好事,多了是大病,癌變基本都是屁多造成的后果。

這個屁是怎么來的,就是感冒沒治好,誤治了。傷寒論開篇就講太陽病,“項(xiàng)背強(qiáng),幾幾然,脈浮緩,自汗出,鼻鳴干嘔”,這是太陽風(fēng),桂枝湯證,桂枝湯就五味藥,桂枝、白芍、炙甘草、大棗、生姜,喝過了再吃稀飯一碗,蓋上被子,汗出透,脖子就好啦。我覺著這個頸椎它不是彈簧,你拽不好的,這僅僅是太陽風(fēng)受涼啦。仲景,寫下感冒,寫下398方,你看這感冒多復(fù)雜,有些病人找到我,說:你把我頭看好就行了,不是的,人是個整體,治病要有整體觀,12經(jīng)處處相連,光治頭,你肚子就沒病了嗎?剛才口訣上的癥狀,有這些癥狀的,就按太陽病處理就行啦。桂枝湯,喝下去,一宿就解了,第二天就好了。

還有一種感冒,你回家你媽媽說我今晚睡不著怎么辦,上床很長時間睡不著,這也是一種感冒,剛才感冒叫膀胱經(jīng)太陽風(fēng),這種感冒反應(yīng)在里,這里有幾句話“葛根浮長表陽明,緣緣面赤額頭痛,發(fā)熱惡寒而無汗,目痛鼻干臥不寧”,這種感冒反應(yīng)在臉上,眼痛、眼干、眼澀,上床幾時都睡不著,這就是胃感冒,治不了能帶在身上幾年、幾十年。你讀了傷寒論你不了解,胃經(jīng)感冒傳到臉,這個葛根浮長表陽明,葛根湯哪幾位藥?簡單,桂枝、葛根、麻黃、白芍、炙甘草、生姜、大棗,就是這一葛根湯,實(shí)際上我們學(xué)會治感冒就行了。

“葛根浮長表陽明”,第一句就是葛根湯,脈浮長,感冒就為表,陽明就是胃,“緣緣面赤額頭痛”緣緣就是臉帶紅不帶紅,有時講話一激動就紅,一喝酒臉就紅,一吵架臉就紅額頭發(fā)燙,這就是胃感冒,有人帶到老死,沒人把它解開,用上葛根湯,藥到病除。“發(fā)熱惡寒而無汗”,這個病開始發(fā)燒,體質(zhì)虛了,時間久了,就不發(fā)燒,反映不出來,只好在身上帶著,這就叫虛邪常帶病,我們每個人都可能出現(xiàn)。

有的病人熱氣上來,冒不出,淌不出來,非常難受,這就是陽明經(jīng)感冒帶在身時間太長,有的急躁,講話不講理,有的女人到我這來看病,我說你不講理是吧?你怎么知道的,我說你的臉愛紅,你跟你男人特別不講理,男人伺候你吃喝,還要摔碗摔筷子,是不是這樣?她男人說,對呀,我天天受氣,到底怎么回事我也搞不清。我是你老婆感冒了,西醫(yī)看不好,時間太長了。僅僅是個葛根湯癥,解決了,你老婆就好了,我就開葛根湯,身汗一淌,第七天來了,哎喲,老師,我現(xiàn)在輕松了,也不發(fā)火,講話也不激動,臉也不紅了,我也知道疼男人了。

“目疼鼻干臥不寧”,目疼就是兩眼發(fā)脹、眼眶子疼,鼻子發(fā)干,這就是葛根湯癥,何為臥不寧,到床上一時睡不著,入睡難,就是葛根湯表證,也能睡著,很難,半個小時,一個小時,兩個小時。這個感冒帶久了,陽明經(jīng)熱,這個人怕吵,你一有動靜,馬上就睡不著了,這是經(jīng)化熱了,睡著吵醒就又睡不著,“我好容易睡著,又把我吵醒了,再也睡不著了”,為什么,陽明經(jīng)沒解開,葛根發(fā)表,第一證,表證不解開,經(jīng)化熱,時間一長,醫(yī)生不知道,病人不知道,熱繼續(xù)往里傳,傳到大腸,大腸一起熱,一起燒,夜半三更,大半夜一點(diǎn)鐘自動就醒,醒了有的人就睡不著了,有的人就餓,不吃東西難受,這就是陽明經(jīng)感冒,這種感冒攜帶一年兩年甚至幾十年,大腸里就化熱了,大腸一化熱,陽明胃熱太大,你吃飯吃早了,消化道12點(diǎn)鐘,胃空轉(zhuǎn),胃里沒有津液了,胃空吸大腸的熱氣反吊于胃,那時人就開始失眠,你找醫(yī)生,抽血化驗(yàn)找不到原因,吃失眠類藥物,治標(biāo)不治本,根本好不了,越吃越有依賴性,越吃越危險。怎么辦?找張仲景老祖師爺,學(xué)會六經(jīng)辨證就知道了,一是陽明表證葛根湯誤治,二是白虎湯誤治,饑餓了,口渴了,口干,白虎湯證,石膏、知母、炙甘草、人參,這幾味藥喝過了,白虎湯癥一過,這個陽明就不纏你了,慢慢的他的大腸也就不起熱了。這就是傳經(jīng)你要知道,他是葛根湯,你開了吃好,它就不傳經(jīng)了,它是白虎湯證,你開好了,它就不往里傳,他腑證就沒有了。

這是陽明經(jīng)感冒,還有一種感冒,今天大三陽給你講完,何為大三陽,太陽病第一陽,陽明病第二陽,少陽病是第三陽。如果你回家,你媽媽說我今天不想吃飯,我還頭暈,有點(diǎn)惡心,心煩不高興,這叫什么病,少陽病,我背背口訣:“傷寒五六日,胸脅苦滿,寒熱往來,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或渴或咳身微熱,或脅硬痛腹中疼?!边@就是一個小柴胡湯就解決了。什么叫傷寒五六日,太陽病感冒,醫(yī)生不知道,誤治了。桂枝湯證出現(xiàn)治掉了,它沒有了,它不能傳經(jīng),麻黃湯證出現(xiàn)了,你及時治掉了,葛根湯證出現(xiàn)了,及時治掉了,它不會傳經(jīng),白虎湯證出現(xiàn)了,治掉了它不會傳經(jīng)。這一個過程,太陽感冒繼續(xù)往前走,太陽風(fēng)沒解,太陽傷寒沒解,傳到陽明表證沒解,陽明經(jīng)證沒解,壞了,傳到第三經(jīng),三段就是膽,少陽,膽很小,膽雖小作用很大,——升降、協(xié)調(diào)膽囊——,有人隨便把膽拿掉,你太傻瓜了,那是父母給你的不能拿掉,父母給的東西動都不能動,什么膽囊炎、膽結(jié)石,幾包中草藥不就好了嗎,你何必檢查開刀!這不是多余嗎?傷寒五六日,六天過去了,少陽她受了邪,受了外感,它反應(yīng)的一些癥狀全出來了,第一個癥狀胸脅苦滿,寒熱往來,少陽感冒就是一時冷一時熱;默默不欲飲食,感冒幾天了沒好,這個人坐在那里,頭不往上抬,不想跟別人說話,你一直講話,他不高興,哎呀,去去去。“快吃飯”,我不想吃了,這是膽感冒了,只想靜坐關(guān)門。心煩喜嘔,煩的不得了,你講什么他也不高興,喜嘔,就像刷牙牙刷還沒送到嘴里就往外嘔。或咳或不咳,或口渴口不渴,或脅下痛或不痛,這個癥狀全都出來了。

傷寒論從66條改到幾百條,傷寒論辨證不知道,連個感冒都治不好,少陽經(jīng)口訣一背就知道怎么治了。小柴胡湯一個方子就夠了,多簡單,柴芩半夏甘姜棗,六味藥,多么簡單,多么省事。

六經(jīng)辨證,我今天講的是大三陽,我給大家指條道,知道這三條道是怎么回事了,分別背三陽經(jīng)的口訣,那是風(fēng)寒濕看不到的,這是傳經(jīng)的風(fēng)寒,哪能看得到。

初生的孩子幾天,感冒了抽血化驗(yàn)吊水,扎不上,這是治人不是治病,僅僅是個著涼感冒,吃點(diǎn)藥淌了汗就好了,

母親動,小孩嘴未動,他脾胃未動,生下來,先接觸自然,自然一變化,他肚臍不吸收營養(yǎng),嘴皮動,胃氣才動,胃氣上來孩子才能吃飯。

我們要順應(yīng)自然,回歸自然,大自然生我們養(yǎng)我們,我們要順其自然,如果抗衡自然,體質(zhì)好,風(fēng)寒侵襲不了,體質(zhì)不好就得天天生病,

看傷寒論,老祖爺張仲景對食物非常了解,我們吃過桂枝湯后喝完稀飯,為什么?因?yàn)槲笟獠蛔?,因?yàn)榱α坎粔?,喝完稀飯,胃里散熱,胃氣出來,人必然要出汗,我們想一想,感冒了是不是后背發(fā)冷,喝過桂枝湯稀飯,出出汗就好了,這不就是自然嗎?我們要把六經(jīng)辯證學(xué)好,看病大病小病一樣看,有人說我達(dá)不到這個境界,你把六經(jīng)辯證學(xué)好了,就知道這個癌癥怎么回事,下面放一段癌癥片子。

    用治療感冒的理論來治療癌癥,還是六經(jīng)辯證,判斷什么經(jīng)什么證,用方等一下家兄給大家解釋。我們講才是經(jīng)方是不是就是治療癌癥的理論,不是的,我們并未專門研究癌癥這種病,只是在臨床中運(yùn)用六經(jīng)辯證,來的病人大病重病也很多,總的來說效果非常令人滿意

   我大概記得,這個老頭,主要癥狀是頭側(cè)痛,痛的死去活來,痛的很,痛起來什么都不能動,眼也不能睜,我就抓住一點(diǎn),大家說他頭兩側(cè)痛是哪條經(jīng),少陽經(jīng),就抓住這一點(diǎn),大家知道少陽經(jīng)走兩側(cè),講述一下少陽經(jīng)循行位置,必然三陽都有病,這叫三陽合病癥,就是日久傷寒,三條經(jīng)同時感冒解不開,邪歸一處,就在少陽頭擺痛,他沒有胸脅腹?jié)M寒熱往來的癥狀,那是開始的癥狀,再后來不發(fā)燒,他邪不解一直帶在身上,在經(jīng)絡(luò)里就出不來啦。三陽合病證的口訣大家學(xué)會背,三陽合病并病,(?)合病兩三經(jīng)同病,并病傳歸并一經(jīng)。

太陽病長期解不開,他不會在那里,他會往里走,到陽明胃經(jīng),陽明還解不開,就傳到少陽膽經(jīng)。

    二陽合病滿喘發(fā),自利葛根嘔半同。

    太陽陽明同時感冒,癥狀胸滿、喘、發(fā)燒,也就是西醫(yī)所說的氣管炎、心臟病、咳嗽、咳喘、吐痰多,這是外感,哪個方子能治掉,很簡單,葛根湯,太陽陽明同時病啦,葛根湯出身汗,一個方子就治掉了,又能治喘、治咳、治胸悶,二陽病有的發(fā)燒有的不發(fā)燒,體質(zhì)好的發(fā)燒,有的老人說我怎么病又犯了,他是沒治好在身上帶著,一來大感冒就又咳又喘又胸悶,葛根湯上去一身汗就好了。

    自利葛根嘔半同,二陽合病他的表邪長期不解,他化寒了,拉肚子,“自利”就是大便來了往廁所跑得慢就拉褲子里了,有的小孩不知道大便就出來了,自利這種人經(jīng)常拉肚子。我治一個老人,拉肚子,不敢走親戚,三十年前市里廁所少,他這個拉肚子厲害,治不好,我口訣一背,葛根湯喝下去,出身汗,拉肚子就好了。

    太少利芩嘔加半,明少弦負(fù)順長生,

太陽少陽拉肚子,黃芩湯三味藥就好了,如果這個人拉肚子,還嘔,加上半夏立即就好了。

    明少弦負(fù)順長生,明是陽明胃,少是少陽膽,胃經(jīng)的本脈是長脈、浮長大而有力,少陽膽感冒脈是弦緊長而有力,感冒時間一長,一摸這兩部脈不見長、不見浮、不見有力,可能這個人瞧不好就死了,這是感冒走到絕路上了,為什么西醫(yī)掛吊瓶就把人掛死了,就是這種感冒,西醫(yī)又不會號脈,這種感冒拉肚子時間長了,把胃氣拉敗了,大腸經(jīng)拉敗了,不能吃飯,拉肚子拉長了就拉死了。只要脈浮長有力,這是順感冒。如果出現(xiàn)小脈,我們中醫(yī)臨床就要注意了,感冒拉肚子,你摸摸胃脈長而有力,那不是葛根湯就是柴胡湯或是四逆湯或是黃芩湯,隨證選擇就好了?!?/span>摘自taishanym的新浪博客

三陽合病并病

合病兩三經(jīng)同病,并病傳歸并一經(jīng)。

二陽合病滿喘發(fā),自利葛根嘔半同。

太少利芩嘔加半,明少弦負(fù)順長生,

滑數(shù)宿食大承氣,三陽合病腹膨膨,

口燥身重而譫語,欲眠合目汗蒸蒸,

遺尿面垢參白虎,浮大汗下禁當(dāng)應(yīng)。

二陽并病汗不徹,面赤怫郁大青龍,

表罷潮熱手足汗,便難譫語大承攻。

太少頭項(xiàng)痛眩冒,心下痞硬如結(jié)胸,

禁汗吐下惟宜刺,譫驚不食利多兇。

    …一《醫(yī)宗金鑒傷寒心法要訣》

     三陽病邪不解,病就復(fù)雜了,這種情況下辨證就很難了。

“合病兩經(jīng)同病”,并病傳歸最后又歸到一經(jīng)上,“二陽合病滿喘發(fā)”,滿,心滿難受,氣撞沖胸,喘,有這種感冒,一感冒就喘,發(fā)燒,滿喘,甚至還咳嗽,什么方子能治掉?若不化熱,葛根湯不變,喝過后微微一身汗淌,喘也不喘了,咳也不咳了,悶也不悶了,就這么快。

“自利葛根嘔半同”,這種感冒有時拉肚子,有些人到飯店吃過后回來就拉肚子。哎呀,我吃的不衛(wèi)生,中毒了,飯店就冤枉了,我們都吃一個飯店,就你一個拉肚子,是不是食物中毒???《傷寒論》寫的清楚,合并病的口訣就有啊,“二陽合病滿喘發(fā),自利葛根嘔半同”什么叫自利?有的人走著路,拉褲子里了,守不住,葛根湯,不下利但嘔加半夏。

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我當(dāng)初治療一位患者,是某一位政府官員,因招待外來賓客,在酒席間即將端杯之時,大便拉褲子里了,隨后盡快進(jìn)人衛(wèi)生間,洗后讓老婆快速去買新衣來換,尷尬至極不再多述。經(jīng)朋友介紹前來我處治療,給予葛根芩連湯加四逆散加薤白,用藥三貼,藥到病除。

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“太少利芩嘔加半”太陽少陽合并也有拉肚子,要用黃芩湯,若不下利,但嘔者加半夏,若不嘔不利而見太陽少陽之證,這非合并,宜用柴胡桂枝湯兩解。

“明少弦負(fù)順長生”這句要注意,陽明少陽同時感冒,這種感冒容易死人啊!明少弦負(fù),人的陽明脈長大,少陽脈也長大,脈長者為順,短者為逆,如果碰到脈短小無力,這種感冒死證呀,說不行就不行了。胃感冒,膽感冒,脈大脈長為順證,你就大膽用藥。

“滑數(shù)宿食大承氣”,那脈搭手一按啪啪啪亂跳,亂擺,這滑數(shù)脈就出現(xiàn)了。何謂宿食?吃了幾天的飯不解大便,受涼了,心煩急躁,必然要出現(xiàn)大脈,用方大承氣湯。

“三陽合病腹膨膨”,好多人在醫(yī)院躺著,肚子鼓多高,大小便解不下來,又是肝炎又是肝硬化又是肝腹水,這是三陽合并證化內(nèi)氣化內(nèi)實(shí),那脈就很大。

“口燥身重而譫語”有的病人口干舌燥,睡床上翻來覆去,亂講胡話,這叫譫語。有的人循衣摸床,閉著眼睛亂摸一氣,這都是內(nèi)熱過盛?!案古蚺颉辈唤?,三陽熱繼續(xù)再燒,脈也大,肚子也大,熱氣也大,什么方?還是承氣類方。

“欲眠合目汗蒸蒸”,眼一閉,那汗嘩嘩就下來了,大承氣湯全部出現(xiàn),大膽的用,按仲景的原方用藥,兩次大便一拉,汗也不淌了,肚子也不脹了。

“遺尿面垢參白虎,浮大汗下禁當(dāng)應(yīng)”何謂遺尿,我當(dāng)初治療一位三十幾歲的女人,她來到我的診所。待到其他病人都走了,她才坐過來?!袄蠋熚矣袀€病不好講。”我問“什么?。俊薄拔也荒苈犠詠硭?,一聽小便就下來了,控制不住,水龍頭一關(guān)小便就沒有了,比自來水還靈?!贝蠹蚁胂脒@是什么?。堪谆凇秱摗?/span>219條: “三陽合病,腹?jié)M身重難于轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語遺尿。發(fā)汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之?!边z尿,白虎湯,可管用?你試試看吧。有的老人躺床上小便失禁,有的咳嗽一下,咳,小便就下來了,這就叫遺尿。脈浮脈大,這是陽明熱病過汗傷津液。長期在外勞作的人,飲水多,流汗多,一天又不得休息,晚上空調(diào)風(fēng)扇下一吹,次日表閉汗不出,渾身發(fā)熱發(fā)燙,如同中暑一般,這種病人禁汗禁下,下之冤,汗之病,成為壞病,這就叫“浮大汗下禁當(dāng)應(yīng)”,只能用白虎人參湯,用到口不渴,身不熱,微汗出,病自愈。

何謂“二陽并病汗不徹”?二陽并病不解,或有燒或無燒,這就是二陽并病的表證,醫(yī)當(dāng)發(fā)汗,若醫(yī)生把握不住表證,第一天汗出不徹底,當(dāng)天雖然熱退,但次日又發(fā)高燒,臉紅臉燙,表閉被郁,大青龍仍在,還用大青龍。為何臉紅發(fā)燙,因?yàn)榧∪庥袩?,所以大青龍湯里有石膏能解肌肉之熱,這就是表閉積熱證。

表罷潮熱手足汗,便難譫語大承攻。表證完全解開,出現(xiàn)手足汗,便難,譫語,這種病人早就有大承氣湯癥狀,醫(yī)生不知,突然又受了外感之邪,表解里實(shí)未解,依然手足出汗,這就叫便難譫語,正是大承氣湯,下之愈。

太少頭項(xiàng)痛眩冒,心下痞硬如結(jié)胸,禁汗吐下唯宜刺,譫驚不食利多兇。這是太陽少陽病長期不解,二陽化熱,禁汗禁下,唯有針刺大椎,有命者能生,無命者難還,這就叫唯宜刺。一旦出現(xiàn)譫語害怕不食利多,此病難還。

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