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虎毒不識子。 專家建議，如果野外遇見老虎可跪下認爹。   翻閱相關(guān)資料，對肺動脈高壓的定義有如下兩種： 其一：肺動脈高壓是一組以肺血管阻力進行性增加, 最終導(dǎo)致右心增大, 右室壁肥厚、右心功能衰竭而死亡的疾?。◤娬{(diào)了肺血管阻力）。仰臥位靜息狀態(tài)下，經(jīng)右心導(dǎo)管測得平均肺動脈壓（PAMP）≥25mmHg（2018年第六屆肺動脈高壓大會建議用PAMP>20 mmHg定義肺動脈壓的異常升高 ）。 其二：肺動脈高壓即肺動脈壓力增高（標(biāo)準(zhǔn)同上）。 目前肺動脈高壓共分為 5 個大類和 30 多個亞類， 涉及到多系統(tǒng)的多種病變。 這5 大類分別是: ( 1) 動脈性肺動脈高壓：比如特發(fā)性肺動脈高壓、先天性心臟病、結(jié)締組織病等。 ( 2) 左心疾病相關(guān)性肺動脈高壓：比如左心功能衰竭、二尖瓣狹窄等。 ( 3) 肺部疾病和( 或) 缺氧相關(guān)疾病性肺動脈高壓：比如慢支、慢阻肺、肺氣腫、支擴等。 ( 4) 慢性血栓栓塞和( 或) 栓塞性肺動脈高壓。 ( 5) 不明原因或多重機制導(dǎo)致的肺動脈高壓：比如血液系統(tǒng)性疾病、代謝性疾病等。 其中除第二大類左心疾病相關(guān)性肺動脈高壓外， 從血流動力學(xué)角度看， 其余 4 大類均屬于毛細血管前型肺動脈高壓， 而左心疾病相關(guān)性肺動脈高壓屬于毛細血管后型肺動脈高壓。 附：  目前大多數(shù)專家認為平均肺動脈壓（PAMP）能更準(zhǔn)確地反映PH（由于無論用何種方法測得的數(shù)據(jù)均存在不準(zhǔn)確性，如下所示分級只能作為一個參考，不建議用超聲對肺動脈高壓程度進行具體分級）： 輕度PH：25~35mmHg 中度PH：36~45mmHg 重度PH：＞45mmHg (正常肺動脈收縮壓:18~25mmHg，平均壓12~16mmHg，舒張壓6~10mmHg。） 1、要重視右心功能的評估。肺動脈高壓是以肺血管阻力增加為起點， 以右心衰竭為終點的一類疾病。決定肺動脈高壓最終預(yù)后的是右心功能的好壞和肺血管阻力的高低， 而并非肺動脈壓力本身。 2、肺動脈壓力升高并不一定存在肺血管阻力增高，也可能是肺動脈血流量的增加引起。例如當(dāng)先天性心臟病存在大量左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)流量明顯增加時，肺動脈壓力往往會不同程度的增高，但患者的肺血管阻力并不一定升高或其升高的程度遠低于肺動脈壓力升高的程度。 肺動脈高壓出現(xiàn)可以反映一個嚴重的基礎(chǔ)肺血管疾病，可能有進展性且是致命的，因此被稱為心血管系統(tǒng)的“癌癥”。或僅僅是左心壓力的增加引起的被動性的肺動脈高壓。因此，肺動脈高壓患者的正確病因診斷對制定有效的治療方案非常重要，另外，對某些類型的肺動脈高壓患者有效的治療措施可能對其他類型的肺動脈高壓患者是有害的。 隨著研究的廣泛深入，某些藥物的及時應(yīng)用可以降低肺動脈高壓的死亡率和改善肺動脈高壓的遠期預(yù)后。因此，對肺動脈高壓早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療有非常重要的臨床意義。 番外 1、肺循環(huán)特點是高血流量（全部的右室輸出量）、高動力、低阻力（不足體循環(huán)的十分之一）。 2、由于缺氧會引起肺血管收縮，導(dǎo)致肺動脈壓升高，所以生活在高原地區(qū)的人們常有不同程度的肺動脈高壓。 3、隨著年齡的增長，由于肺動脈的粥樣硬化導(dǎo)致彈性減退及肺靜脈的內(nèi)膜透明樣變導(dǎo)致管腔變窄，肺血管阻力和肺動脈壓力逐漸增高。 4、隨著運動強度的增加，肺血流量增加，左房壓增高，肺動脈壓力也相應(yīng)增高。 5、肺動脈高壓患者最早的臨床表現(xiàn)是勞累時呼吸困難。 <end> 答案：1+1+2+7-3-4-1=？ |
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