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清代名醫(yī)王錫鑫《看病歌訣》

 大秦醫(yī)士 2019-12-19
王錫鑫(1808—1889)清代醫(yī)家。名文選,字錫鑫,號(hào)席珍子,亞拙山人。原籍湖北石首縣人,祖父一輩舉家遷萬縣大周里,后移居萬縣苧溪河畔天德門(原三馬路441號(hào)),1911年商務(wù)印書館出版的《中國醫(yī)學(xué)大辭典》有介紹。慈禧太后曾賜他銀牌,欽加六品銜龍章寵錫。自幼善學(xué),尤好醫(yī)學(xué),歸從父訓(xùn),棄儒習(xí)醫(yī),潛心岐黃之術(shù),好游名山大川,廣行慈善,原萬州橋是他獨(dú)自募款自建。先從同邑覺來先習(xí)醫(yī),研修幼科,后又與同世醫(yī)彭宗賢、趙吉華等再習(xí)痘科,醫(yī)術(shù)益精。平時(shí)存濟(jì)世之心,自利丸藥,深受同邑敬重。王氏壯年即有醫(yī)名??床「柙E

淺學(xué)醫(yī)理已多年,精微奧旨豈敢言.

閱歷自信知癥處,不敢秘密載簡編.

有病先要望氣色,面色光澤病易痊,

赤紅如潮血虛極。實(shí)火唇紅并口干,

口唇白者陽分弱。鼻孔紅燥肺火炎,

耳疼腎熱或君火。心熱舌紅又燥煩。

肝肺有熱現(xiàn)于面,左肝右肺見兩顴。

面色青黑肝腎虧,白主氣虛宜培元,

色若黃滯脾有積。眼下青色定主痰,

鼻青腹痛病主死,目赤面青命難全。

色見生氣如何認(rèn),青如翠羽黃蟹解。

赤似雞冠白豚脂,黑如烏羽俱能全。

面色難治亦當(dāng)辯,白如枯骨黑炱煙,

青若草茲紅衃血,黃似枳實(shí)壽難延。

蟲積口唇主白點(diǎn),似肌吐酸腹痛纏。

陽虛腹痛按即止,按之轉(zhuǎn)甚食火痰。

臍腹疼痛少陰證,小腹疼痛厥陰寒。

察眼觀色辨虛實(shí),先視瞳神清濁焉。

清者無病濁有疾,濁而散大腎虛傳。

瞳神枯小腎有火,綠水灌咮醫(yī)亦難。

黑睛高起肝之實(shí),淡紅浸睛血虛煩。

小眥淡紅心虛悸,大眥紅者心實(shí)燔。

眵多不結(jié)肺氣虛,眵多而結(jié)肺火煎。

白睛紅者肺有熱,紅甚破血散風(fēng)寒。

白睛青者肺腎弱,白睛黃者不一般。

深黃一定主濕熱,黃如敗草是氣寒。

黃如金燦肺有火,膽虛口苦睛黃邊。

脾實(shí)熱極眼皮腫,虛腫不紅又不堅(jiān)。

復(fù)看舌胎分表里, 紅黃有火清即安.

陰虛之極胭脂舌,實(shí)火便赤兼舌干。

火之深者黃多燥,脈實(shí)下之莫遲延。

黃滑有寒宜溫表,白滑便常是陰寒。

白滑里寒溫中急,白澀里熱黃滑寒。

若是白胎小便赤,疫熱在里飲達(dá)原。

舌黑原來分?jǐn)?shù)種,仔細(xì)觀察要心虔。

火極似水生芒刺,誤服熱藥喪黃泉。

水極似火氣息冷,回陽救急妙同仙。

腎氣虛極舌胎黑,滋陰潤燥莫遲延。

精液枯極舌燥黑,回陽八味妙通玄。

瘟疫舌黑皮自脫,先下后清自然安。

惟有傷寒辯陰陽,察形的當(dāng)病易痊。

陽證心煩身惡熱,陰證聲低體畏寒。

陽證氣粗兼口臭,陰證蜷臥并懶言。

陽證譫語目如火,陰證鄭聲理舊言。

陽證面紅思飲水,陰證面青閉目眠。

七日以前若誤下,轉(zhuǎn)成漏底病難痊。

定要問病知來歷,細(xì)心察實(shí)病易痊,

畏風(fēng)一定是傷風(fēng),畏寒一定是傷寒。

傷風(fēng)發(fā)熱身有汗,壯熱無汗是傷寒。

不思飲食定傷食,脾虛健脾自安然。

喜飲冷水知有火,好飲熱湯是有寒。

陽虛自汗氣不足,陰虛盜汗不歸元。

血虛五心多內(nèi)熱,氣虛時(shí)常體畏寒。

陰氣沖陽耳鳴閉,陽氣限陰腹鳴弦。

冬至以后多陽癥,夏至以后陰癥纏。

暑傷于肺多煩喘,暑擾于營汗不干。

血不養(yǎng)筋為拘攣,氣濕爭熱肢腫痛。

濕傷筋骨成痿弱,眉棱骨痛有風(fēng)痰。

牙床經(jīng)腫陽明熱,牙床紅腫胃火焮。

腰痛耳鳴腎氣虛,頭痛耳閉是有痰。

口苦膽虛并心熱,口酸肝實(shí)虛命元。

口辛脯熱脾上乘,脾家有熱口常甘。

口淡胃熱或虛元,口咸腎熱宜滋水。

腰痛宜分寒與濕,腰酸房勞不待言,

勞神頭眩心怔忡,肥人頭暈多主痰。

色欲頭昏腰膝軟,氣虛頭暈神不全。

風(fēng)腫皮膚多淋閉,氣腫時(shí)消又時(shí)旋,

食積腫來肚腹痛,血腫皮膚赤脈纏。

陽水腫兮小便澀,陰水脾腎兩虛看。

上腫下消宜發(fā)汗,下腫上消貴培元。

手陷起遲知水腫,手陷隨起氣使然。

朝寬暮腫血虧損,暮寬朝腫氣虛傳。

脫肛不痛氣血弱,脫肛腫痛風(fēng)火連。

晝瘧表邪兼補(bǔ)氣,夜瘧補(bǔ)血并疏肝。

化痰消積更利水,虛者補(bǔ)之始能痊。

痰熱流走瘡瘍見,痰寒凝結(jié)在胸前。

寒勝則痛火勝腫,風(fēng)麻濕麻木氣滯。

氣郁結(jié)者胸脅痛,濕郁周身痛不安。

痰郁氣喘多脅痛,血郁四肢無力焉。

肝氣痞塞胸脅脹,脾氣不升頭昏眩。

中風(fēng)脈浮手足暖,中氣脈沉手足寒。

腹?jié)M時(shí)痛為不足,腹?jié)M有余痛纏綿。

痛在瀉前為實(shí)積,痛在瀉后是虛元。

咽痛紅腫三陽熱,咽痛不渴三陰寒。

氣虛血熱必發(fā)疹,表虛里實(shí)使之然。

病系假寒清內(nèi)熱,病系假熱溫真元。

胎前宜涼疏兼補(bǔ),產(chǎn)后溫補(bǔ)逐瘀先。

真陰將亡小便絕,真陽將脫面紅鮮。

面青舌紅子可救,面赤舌青子難全。

真陰將亡小便赤,真陽將脫面紅鮮。

陰證脫兮眸子暗,陽證脫者見鬼牽。

初病實(shí)熱苦寒用,病后虛熱宜甘寒。

實(shí)而誤補(bǔ)猶堪解,虛而誤攻命難延。

如此望聞問的當(dāng),方才切脈細(xì)心研。

略言大概虛實(shí)理,神而明之世稱賢。

高明閱之休見哂,人間捷效小補(bǔ)焉。

若問是篇何人作,亞拙山人在魚泉??磱D女歌

女子二七天癸至,調(diào)經(jīng)察脈要分明。

先期而行為血熱,后期而至是寒經(jīng)。

經(jīng)來疼痛為氣滯,行后而痛氣虛真。

其色黑者多實(shí)熱,淡白為虛或痰凝。

煙塵黃水血不足,紫色原屬風(fēng)邪侵。

行經(jīng)之時(shí)宜慎重,若有憂郁血必停。

走于腰膝多疼痛,散在四肢則不仁。

停于血海生寒熱,逆上沖心患戰(zhàn)兢。

兩手尺脈皆沉伏,此病分明是閉經(jīng)。

肝大肺小應(yīng)有子,兩尺不斷滑方真。

心腎俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。

左寸滑實(shí)為男脈,右尺沉滑女現(xiàn)形。

肝肺俱浮胸膈痛,兩關(guān)沉緊腹中疼。

看小兒歌

小兒有病令人憐,全仗醫(yī)生仔細(xì)觀。

令人抱出光明處,先將面部用心看。

額屬心兮頦屬腎,左肝右肺兩腮前。

鼻乃脾經(jīng)為主宰,五經(jīng)辨色要心虔。

白者氣虛黃有積,赤者為熱青主寒。

鼻塞聲重傷風(fēng)重,眼下青色主飲痰。

口唇赤白陰陽判,赤者胃熱白者寒。

蟲積唇內(nèi)生白點(diǎn),疳氣鼻燥體態(tài)干。

有痛啼哭總不止,有積襁褓不耐煩。

抱出貪涼欲赴冷,此乃內(nèi)熱使之然。

若是當(dāng)風(fēng)即畏縮,必是傷風(fēng)與陰寒。

鼻冷瘡疹耳冷熱,遍身發(fā)熱是風(fēng)寒。

手足心熱口發(fā)渴,紋沉食積是真詮。

若是下午手心熱,陰虛盜汗夜生煩。

倘若手指稍頭冷,便是驚風(fēng)一例看。

只有中間一指熱,小兒一定是傷寒。

中指微微獨(dú)自冷,定然麻痘恐相纏。

復(fù)看指紋記歌訣,浮沉色氣審的端。

要看指紋風(fēng)氣命,三關(guān)內(nèi)推細(xì)心研。

三關(guān)寅卯辰部位,病之吉兇在此間。

初起風(fēng)關(guān)病無礙,氣關(guān)紋現(xiàn)恐纏綿。

乍臨命位誠危急,射甲通關(guān)命難全。

指紋何故浮然樣,邪在皮膚病易蠲。

忽而關(guān)紋沉沉狀,已知入里病盤旋。

身安脈紋紅黃色,紫脈為熱紅傷寒。

青主驚風(fēng)白疳疾,三關(guān)見黑命恐難。

傷食彎外青兼紫,脈紋彎內(nèi)是風(fēng)寒。

腹痛紋入掌中里,色淡氣弱稟先天。

關(guān)紋滯澀皆因積,邪遏陰營衛(wèi)氣連。

食郁中焦風(fēng)熱熾,不行推蕩病何遷。

復(fù)診掌后關(guān)中脈,浮沉遲數(shù)審的端。

七至八至為數(shù)熱,四至五至為遲寒。

浮脈主表病在外,沉脈主里病內(nèi)潛。

數(shù)脈六至腑有熱,遲脈三至主臟寒。

浮而有力風(fēng)與熱,無力氣需宜培元。

沉而有力痰食積,沉而無力氣滯間。

遲而有力痛難禁,遲而無力是虛寒。

數(shù)而有力本實(shí)熱,無力瘡瘍恐熬煎。

若要分別陰陽證,氣息冷熱用手探。

口中氣熱小便赤,舌黑必燥下為先。

氣微便清手足冷,參芪桂附妙如仙。

再看胸腹堅(jiān)與軟,虛實(shí)此中可細(xì)參。

脾胃本虛中氣弱,四君六君選用焉。

此是兒科真妙訣,神而明之世稱賢。

陳飛霞云:小兒指教,但以浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí)。用之不盡矣。

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