右側(cè)脅下有一腫塊，如同覆蓋著的杯子一樣，日久不愈。如今惡寒發(fā)熱、咳嗽、喘促，甚至胸痛，咯吐腥臭濁痰，怎么辦？

此種情況，與中醫(yī)肺積息賁之癥相關(guān)。

如《濟(jì)生方》載：“息賁之狀，在右脅下，大如覆杯，喘息奔溢，是為肺積。

宋代《圣濟(jì)總錄》曰：肺積息賁，氣脹滿咳嗽，涕唾膿血。

治宜行氣散結(jié)，降氣平喘。

對(duì)應(yīng)方：棗膏丸。（來(lái)自普濟(jì)本事方·卷二）

組成：葶藶子300克，陳皮300克，桔梗300克，大棗1500克。

適應(yīng)證：肺之積息賁證，伴其人惡寒發(fā)熱、喘嗽、發(fā)肺癰。（肺癰是指由于熱毒瘀結(jié)于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要表現(xiàn)）

制法：上藥除大棗以外加水煎煮3次，合并濾液，加熱濃縮為清膏；另將大棗用水煎煮成膏，最后兩者合并加蜂蜜，收膏即成。每次服1匙，每日3次。

此方大棗用量最大，這是由于大凡治肺病，總要調(diào)中補(bǔ)脾。大棗正甘緩補(bǔ)中，補(bǔ)脾益氣。

肺的經(jīng)氣來(lái)源于中焦運(yùn)化的谷氣，脾胃中焦運(yùn)化水谷精微功能正常，衛(wèi)氣才能得到源源不斷的供養(yǎng)，以完成自身抵御外邪的生理功能。與之相應(yīng)，人體的津液通過(guò)脾胃運(yùn)化并上輸至肺，依靠肺的宣發(fā)肅降以布散至全身，并下輸于腎與膀胱，排出體外。

這是本方運(yùn)用大棗的理由。此外，大棗還有緩和藥性之效?？删忀闼炛嗪两?。

葶藶子瀉肺定喘，行水消腫，在治療咳喘痰多、胸脅脹滿、不得平臥、肺炎高熱、痰多喘急、肺原性心臟病水腫、胸腹水腫等方面表現(xiàn)亮眼。其瀉肺下降之勢(shì)迅猛，如一匹善戰(zhàn)的狼，大棗的出現(xiàn)，就如戰(zhàn)狼家里有一位賢妻，以柔制剛，既防其瀉力太過(guò)，又?jǐn)y手達(dá)到瀉痰行水、下氣平喘的功效。

故兩者相配，正是《金匱要略》之亭藶大棗瀉肺湯。可治痰涎壅滯，肺氣閉阻，咳嗽痰喘，喉中有痰聲如拉鋸狀，甚則咳逆上氣不得臥，面目浮腫，不聞香臭酸辛，小便不利等。

但如果病人實(shí)在太虛弱，就算有大棗平衡藥性，依然覺(jué)得瀉力太過(guò)，可用貝母和桑葉代替，這兩味排膿除痰力度也大呢。

桔梗可引藥上行，載藥入肺，宣肺豁痰、理氣排膿的功效極強(qiáng)。大劑可促進(jìn)膿瘍破潰，加速排膿?？芍委熖狄簝?nèi)阻所致咳嗽等。

又胸為肺之分，肺主氣，人活一口氣，氣變就會(huì)引起滯阻。導(dǎo)致一切有形血食痰涎，都借滯氣而成腫塊，腫成就會(huì)引起肺氣不降，以致生熱，所以陳皮這個(gè)辛能散，苦能燥濕與泄下的大將也被派上陣來(lái)，破腫清熱，苦辛降氣，燥濕化痰。治痰多咳喘，氣機(jī)阻滯食停等。

四味藥合方，共治肺積息賁并惡寒發(fā)熱、咳嗽、喘促、胸痛等癥。

多說(shuō)一句，現(xiàn)代肺癌之癥，正是類屬于中醫(yī)學(xué)的“肺積”、“痞癖”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范疇。