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咳咳咳,孩子不吃止咳藥會咳出肺炎?兒科醫(yī)生的大實(shí)話轉(zhuǎn)給所有人

 自然金鷹 2019-11-30


這是不是你家娃的日常?


媽媽考慮,要不先多喝水,觀察觀察?
老人急:光喝水有啥用?趕緊吃點(diǎn)止咳藥,小心咳出肺炎來!
娃的咳聲不絕于耳,媽媽也有點(diǎn)慌了……
這個理論到底對不對?

今天,就跟大家聊聊關(guān)于咳嗽的真相,可能會讓你大跌眼鏡哦~

適度的咳嗽其實(shí)是好事


從寶寶健康角度來看,咳嗽是自身的一種防御性行為,能夠排除呼吸道內(nèi)異物和分泌物,從而保護(hù)呼吸道,避免繼發(fā)性感染。所以,適度的咳嗽其實(shí)是好事。
咳嗽本身不是病,而是一種伴隨癥狀。它不會引起肺炎,反而還有助清除消化道里的痰液?!翱瘸龇窝讈怼边@句話說顛倒了,不是咳嗽引起了肺炎,而是肺炎引發(fā)咳嗽劇烈。

如果孩子一咳嗽,就用中樞性鎮(zhèn)咳藥將咳止住,表面上看起來孩子咳嗽是停了,但如果本身的感染沒有得到控制,氣道內(nèi)的分泌物會越聚越多,甚至引起氣道的阻塞,有可能激發(fā)新的細(xì)菌感染,嚴(yán)重時會進(jìn)一步誘發(fā)支氣管炎或肺炎。

也就是說,咳嗽不會引起肺炎,但盲目止咳,反而可能引發(fā)肺炎!

如果不是醫(yī)生的建議,家長不要隨意給孩子吃止咳藥,特別是6歲以下的兒童。

咳得厲害怎么辦?

聽著孩子的咳嗽聲,全家人跟著揪心。那該怎么處理這煩人的咳嗽呢?

引起孩子咳嗽的原因有很多,冷空氣刺激、呼吸道感染、過敏、異物刺激等都會導(dǎo)致孩子咳嗽。治療咳嗽的關(guān)鍵是針對病因治療。

兒醫(yī)版“護(hù)理錦囊”在此!

多喝水

多喝水能更好地幫助痰液排出。小月齡的寶寶,母乳是非常不錯的水分選擇,已經(jīng)添加輔食的寶寶,還可以通過米湯、稀釋的果汁和蔬菜汁來補(bǔ)水。

增加濕度

蒸汽沐浴或用加濕器、掛濕毛巾等增加房間的濕度,保持呼吸道濕潤有利于痰液的排出。

需要注意的是,室內(nèi)濕度最好控制在40%-50%之間,如果濕度過高會增加滋生病原微生物的風(fēng)險(xiǎn);加濕器的過濾器也要每天進(jìn)行清潔,否則有可能滋生霉菌,引發(fā)寶寶一些其他的呼吸道問題。

調(diào)整睡姿

如果寶寶晚上咳嗽比較頻繁,可以把寶寶的肩部以上墊高,成半臥位,這樣有助于減少鼻腔內(nèi)分泌物流到咽部,引起夜間咳嗽。此外,讓寶寶左右側(cè)輪換著睡也有助于呼吸道分泌物的排出。

喝點(diǎn)蜂蜜

對于普通感冒引發(fā)的咳嗽,家長可給孩子攝入溫?zé)岬牧髻|(zhì)(如雞湯、粥),這對呼吸道黏膜有舒緩作用,也促進(jìn)鼻腔粘液流出,還可松解呼吸道分泌物,從而促進(jìn)其排出。

世界衛(wèi)生組織和美國兒科學(xué)會建議,將蜂蜜作為1歲以上年幼兒童上呼吸道感染(URI)的潛在治療方法。

家長每次可以取2.5-5ml的蜂蜜(0.5-1茶匙),可直接給孩子吃,也可稀釋在液體中再給予。

醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

如果出現(xiàn)長時間劇烈咳嗽,影響喂養(yǎng)或睡眠的少見情況??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下,使用右美沙芬(止咳藥常見化學(xué)成分)來緩解。

霧化治療也是不錯的選擇,但是否需要,以及用什么藥,也需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

拍痰

并不是一定要看見痰吐出,只要讓肺部的痰到咽部,隨著孩子的吞咽,痰可經(jīng)消化道通過大便排出。

拍背步驟

讓孩子躺在床上,把頭側(cè)向一邊,墊高下半身,呈頭低腳高的姿勢。

手指并攏彎曲成杯狀,即“空心掌”,拍寶寶后背,力度比拍嗝稍重些。

從下往上、從兩側(cè)往中間,每次拍10~15分鐘(兩側(cè)各拍5~10分鐘),每天拍3~5次。

小嬰兒可以躺在家長腿上,或者將其面對面豎抱靠在自己胸口,讓脊柱力量尚未發(fā)育完全的小寶寶得到充分的支撐,也能防止胃食管反流,拍背排痰更加有效。

如果拍時孩子出現(xiàn)異樣,馬上停止。

平時如何預(yù)防咳嗽

保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生,除塵除螨,空氣流通,定時開窗通風(fēng),家里大人不要在屋里抽煙,以免刺激寶寶嬌弱的呼吸道;

勤洗手!家長回家后及時洗手更衣,家長咳嗽打噴嚏時要注意遮蓋,然后及時洗手!

感冒的人在家也要戴口罩,病毒會通過飛沫傳播,避免把病毒傳染給寶寶;必要時接種流感疫苗。

及時為孩子增減衣物,避免穿太多出汗太多,因?yàn)槌龊购竺讖堥_,為將體內(nèi)多余的熱量散發(fā)出來,再一受寒冷刺激毛細(xì)血管遇冷收縮,血流減少,而此時毛孔依然在開放散熱的狀態(tài),就容易引起寶寶體溫調(diào)節(jié)與血液循環(huán)失衡,容易感冒。

這些咳嗽需盡快就醫(yī)


新生兒及半歲以內(nèi)幼兒,此時寶寶雖有一定抗體,但總的來說,體質(zhì)較弱,更容易發(fā)生細(xì)菌性肺炎或其他的疾病,不可大意;
高燒不退(39℃以上持續(xù)3天),伴有寒顫;
精神狀態(tài)差,食欲差,睡眠差、疲乏無力;
咳嗽加深或發(fā)展為成串的劇烈咳嗽;
伴有持續(xù)2周左右的黃綠色黏稠鼻涕;
呼吸明顯增快,甚至有呼吸困難,有“喘憋”的表現(xiàn),小臉憋得通紅或口唇青紫;
如果咳嗽持續(xù)時間過長(4周以上)無緩解,就屬于慢性咳嗽了,這時也要趕緊去醫(yī)院拍胸部X片,看是否有異常。

三甲結(jié)語:作為醫(yī)生能夠主動去科普健康知識,去忠告所有人避免悲劇,這是極大的善舉!這也是三甲傳真堅(jiān)持至今的初心,希望能夠去幫助更多的人。(供稿: 武漢兒童醫(yī)院武漢市婦幼保健院;轉(zhuǎn)載請聯(lián)系作者授權(quán);ID:whsfnetylbjzx)



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