有不少人 在早期根本沒有注意到 自己已經(jīng)被腎病纏身了 等到檢查出來 往往就是很嚴(yán)重的尿毒癥 伴隨而來的就是 長久的病痛折磨 那么,怎么能在早期,發(fā)現(xiàn)自己有沒有腎病呢? 我們邀請到了北京友誼醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師張愛華,為我們科普腎病這個“慢性殺手”: 慢性腎臟病已成為一個威脅人類健康的“慢性殺手”,不僅患病率日益增高,而且,因其持續(xù)進(jìn)展而引發(fā)的透析需要、心腦血管并發(fā)癥及死亡等種種不良結(jié)局更是逐年飆升。早期發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是治療慢性腎臟病,延緩腎功能惡化、減少不良預(yù)后的關(guān)鍵。 如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病呢? 只要腎損傷持續(xù)存在達(dá)3個月或以上就可以診斷慢性腎臟病。血尿、蛋白尿、腎功能指標(biāo)異常(如血肌酐水平)是“腎損傷””最常見的表現(xiàn)。但這些異常在早期往往較為隱匿,患者可無任何自覺癥狀,這就需要在日常生活中提高警惕,尤其是高危人群。 首先,要充分重視定期的健康體檢 相當(dāng)一部分腎臟疾病的患者是經(jīng)定期的健康體檢發(fā)現(xiàn)的,故應(yīng)給予足夠的重視,定期關(guān)注自己的尿常規(guī)和腎功能情況。高血壓、糖尿病病程超過5年的患者,腎臟受損的風(fēng)險將大大增加,檢查的頻度應(yīng)隨之增加。當(dāng)然,單次尿常規(guī)也可能受到運動、感染等因素的影響,結(jié)果的判定務(wù)必密切結(jié)合患者的臨床情況,必要時定期給予復(fù)查,以防漏診誤診。 圖文無關(guān) 中新社記者韋亮 攝 其次,及時發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的可疑信號 晨起雙眼瞼浮腫、雙下肢浮腫,尿中泡沫增多(尤其是長時間不消退者)、夜尿增多,血壓增高常提示慢性腎臟病可能,應(yīng)盡早到醫(yī)療機構(gòu)就診。 再次,加強高危人群腎臟情況的評價。 有腎臟疾病家族史、慢性扁桃體炎、肥胖、高血壓病、糖尿病等均是罹患慢性腎臟病的高危因素。此類患者除需定期(如1~3月)行尿常規(guī)及腎功能檢查外,亦應(yīng)考慮尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精確的指標(biāo),這對更早期地發(fā)現(xiàn)腎受損至關(guān)重要。 圖文無關(guān) 中新社記者韋亮 攝 哪些手段可以控制 并延緩病情的進(jìn)展? 限制鹽攝入,鹽攝入過多不僅可以導(dǎo)致血壓難以控制,而且高鹽飲食本身也會損害腎臟濾過膜,導(dǎo)致蛋白尿增加。 避免高蛋白飲食,尤其是尿蛋白量較大的患者。當(dāng)進(jìn)入腎功能不全階段則應(yīng)開始低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量0.6~0.8g/kg,以動物蛋白為主,可同時服用復(fù)方α一酮酸制劑。 積極控制血壓,盡量控制在130/80mmHg以下。 降低蛋白尿:除了上述控制飲食及降壓外,需要到醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)綜合情況判斷是否需要特殊藥物治療。 積極控制糖尿病、糾正血脂異常。 慢性腎臟病患者的腎臟相對脆弱,一旦遭受打擊,腎功能可急轉(zhuǎn)直下。病程中避免腎毒因素亦十分重要,尤其是腎毒性藥物。不論中藥還是西藥,請到專業(yè)醫(yī)院就診,避免擅自濫用藥物加重腎功能進(jìn)展。 轉(zhuǎn)載自中國新聞社微信公眾號(CNS1952) 中國新聞社&北京友誼醫(yī)院共同出品 |
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