《傷寒論》中關(guān)于少陽病的癥狀論述總體為口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲食,脈弦細(xì)或沉緊等。其病性屬熱,為陽證。
因其常見并且癥狀復(fù)雜,每次診斷治療往往需要靈活運(yùn)用八法,準(zhǔn)確辯證,疾病才能有效得解。所以弄清少陽病發(fā)病的主要特點(diǎn)和治療禁忌是非常重要的。少陽病常常是少陽經(jīng)脈受邪的證候和膽腑郁熱、三焦不暢的癥候同時(shí)存在,在治療的時(shí)候, 也皆以小柴胡湯方統(tǒng)一治療。這是很容易理解的事情,因?yàn)樯訇栔鳂?,少陽受邪,必然?dǎo)致樞機(jī)不利,樞機(jī)不利,必然導(dǎo)致氣郁;而少陽內(nèi)寄相火,少陽氣郁,必然導(dǎo)致火郁,其化火的趨勢顯然不可避免,因此在治療少陽病的時(shí)候,抓住一個(gè)“郁”字,一個(gè)“火”字,就算抓住了關(guān)鍵和要害。這是因?yàn)樯訇柌∩婕暗饺?,三焦不?水液代謝就會失調(diào),于是就很容易生痰、生飲、生水,而痰飲水濕內(nèi)生,反過來又會阻遏三焦氣機(jī),導(dǎo)致少陽氣機(jī)更加郁遏。因此在治療少陽病的時(shí)候,不能忽略痰飲水濕的存在。4.容易并發(fā)太陽、陽明、太陰之氣不和以及心膽不寧的證候。由于三焦氣機(jī)的條暢和太陽表氣的輸布有關(guān);膽腑藏精汁,主疏泄的功能正常,和陽明太明理氣的條件有關(guān),所以少陽受邪,樞機(jī)不利,很容易伴見太陽、陽明、太陰的不和。而足少陽經(jīng)別循胸里.貫心,溝通了心與膽的聯(lián)系,所以膽腦受邪,也就容易出現(xiàn)心膽不寧的表現(xiàn)。因?yàn)樯訇枮橐魂?為小陽,其陽氣抗邪的能力比較弱小,而汗吐下諸法不能驅(qū)除少陽的邪氣,只能白白的損傷少陽的正氣,從而導(dǎo)致壞病、變證的發(fā)生,因此《醫(yī)宗金鑒.傷寒心法要訣》就有“少陽三禁要詳明,汗譫吐下悸而驚,甚則吐下利不止,水漿不人命難生”的警示。但當(dāng)少陽兼表、兼里的時(shí)候,在和解的基礎(chǔ)上兼以汗、下,則為靈活應(yīng)用,不屬違反少陽病的治療禁忌。而治療少陽膽腑熱實(shí)證所用大柴胡湯,也是在和解的基礎(chǔ)上兼用具有瀉下作用的藥物,而不是單獨(dú)使用瀉下藥物。除了少陽病以外,國醫(yī)名師郝萬山教授認(rèn)為,無論是太陽到厥陰的哪一經(jīng),只有理解了《傷寒論》中的條文,并且將其與真實(shí)病例相結(jié)合的去分析和運(yùn)用,才算是將經(jīng)典《傷寒論》吃透。
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