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胸痹:心脈痹阻、中陽微不運,調(diào)之:先治其標,后治其本

 三和行者 2019-11-09

胸痹多與寒邪內(nèi)侵,飲食失調(diào),情志失節(jié),勞倦內(nèi)傷,年邁體虛等因素有關(guān)。

胸痹:心脈痹阻、中陽微不運,調(diào)之:先治其標,后治其本

什么是胸痹

胸痹的主要病機為心脈痹阻,病位在于心,涉及肝,脾,腎,肺等臟。心、肝、脾、腎、肺氣血陰陽不足,心脈失養(yǎng),不榮則痛,氣滯、血瘀、寒凝、痰濕等痹阻心脈,不通則痛。

中醫(yī)認為胸痹是胸中陽微不運,久則陰乘陽位而為痹結(jié)也。其癥胸滿喘息,短氣不利,痛引心背,由胸中陽氣不舒,濁陰得以上逆,而阻其升降,甚則氣結(jié)咳唾,胸痛徹背。夫諸陽受氣于胸中,必胸次空曠,而后清氣轉(zhuǎn)運,布息展舒。

癥狀分析及調(diào)理方向

心血瘀阻證:血行瘀滯,胸陽痹阻,心脈不暢致心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗,有淤斑,苔薄,脈弦澀。

調(diào)理方向:活血化瘀,通脈止痛

氣滯心胸證:肝失疏泄,氣機瘀滯,心脈不合致心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,苔薄或薄膩,脈細弦。

調(diào)理方向:疏肝理氣,活血通絡

寒凝心脈證: 素體陽虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,心陽不振見卒然心痛如絞,心痛徹背,喘息不得平臥,多因氣候驟冷或突感風寒而發(fā)病或加重,伴形冷,甚至手足不溫,冷汗不出,胸悶氣短、心悸、臉色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細。

調(diào)理方向:辛溫散寒,宣通心陽

胸痹:心脈痹阻、中陽微不運,調(diào)之:先治其標,后治其本

痰濁閉阻證:痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痹阻,脈絡阻滯致胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。

調(diào)理方向:通陽泄?jié)?,豁痰宣?/p>

氣陰兩虛證:心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯致心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠無力,聲息低微,面色晄白,易汗出,舌質(zhì)絳紅,舌體胖而邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結(jié)代。

調(diào)理方向:益氣養(yǎng)陰,活血通脈

心腎陰虛證:水不濟火,虛熱內(nèi)灼,心失所養(yǎng),血脈不暢致心疼憋悶、心悸盜汗,虛煩不寐,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細數(shù)或促代。

調(diào)理方向:滋陰清火,養(yǎng)心和絡

心腎陽虛證:陽氣虛衰,胸陽不振,氣機痹阻,血行瘀滯致心悸而痛,胸悶氣短,動則而甚,自汗,面色晄白,神倦怯冷,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細遲。

調(diào)理方向:溫補陽氣,振奮心陽

胸痹:心脈痹阻、中陽微不運,調(diào)之:先治其標,后治其本

平時生活中如何預防

  • 注意調(diào)攝精神,避免情緒激動;注意生活起居,寒溫適宜;注意勞逸結(jié)合,發(fā)作期患者應該臥床休息。

  • 注意節(jié)制,不過食膏粱厚味及煙酒刺激之品。

調(diào)理須知:

胸痹的治療原則應先治其標,后治其本,就是從祛邪入手,然后再予扶正,必要時根據(jù)虛實標本主次,兼顧同治。標實當瀉,針對氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而疏利氣機,活血化瘀,辛溫通陽,瀉濁豁痰,尤重活血通脈治法;本虛宜補,根據(jù)相關(guān)臟腑虧虛,或補氣溫陽,或滋陰益腎,以糾正臟腑之偏衰。

胸痹:心脈痹阻、中陽微不運,調(diào)之:先治其標,后治其本

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