原來是永志錯(cuò)誤的理解了頸動脈，更錯(cuò)誤的理解了頸動脈斑塊。專家告訴我們，頸動脈斑塊根本不是腦卒中的高危因素。

頸動脈病變引發(fā)的缺血性腦卒中，只有4.9%；但顱內(nèi)動脈狹窄引發(fā)的腦卒中，占到47%！中國卒中協(xié)會也把顱內(nèi)動脈狹窄作為腦卒中的高危因素。

既然頸動脈篩查不是腦卒中的篩查，那到底什么檢查才能提早發(fā)現(xiàn)腦卒中呢？

能篩查腦卒中的檢查就是經(jīng)顱多普勒，它可以檢查顱內(nèi)血管流速。如果血管有狹窄，那么它顯示的流速會加快。這項(xiàng)檢查的費(fèi)用比頸動脈超聲檢查還低。

△經(jīng)顱多普勒檢查的全過程

專家建議

在昨天的檢測中，被診斷為卒中的高危和極高危的人群，可以去醫(yī)院做經(jīng)顱多普勒檢查。如果你還沒有檢測過，可以在微信公眾號后臺對話框輸入“測試”，或者點(diǎn)擊文末下方左側(cè)閱讀原文，測試一下。

王院長告訴我們，有斑塊不用太緊張，斑塊雖然確實(shí)可能掉落，堵塞血管，但脫落的幾率很低。中國卒中協(xié)會發(fā)布的指南中，沒有把頸動脈斑塊作為卒中危險(xiǎn)因素。

但是做頸動脈篩查依然有必要，它是發(fā)現(xiàn)早期動脈粥樣硬化的指標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)頸動脈有斑塊，說明體內(nèi)的脂類代謝過程已經(jīng)不正常了，需要你更嚴(yán)格的控制危險(xiǎn)因素。

頸動脈斑塊越往下，風(fēng)險(xiǎn)越小。這是因?yàn)樵酵献?，?cè)支循環(huán)越差。

對于腦血管病來講，顱內(nèi)外動脈狹窄是危險(xiǎn)因素，但斑塊不是，它只是提示血管內(nèi)皮已經(jīng)出現(xiàn)問題了，需要我們進(jìn)行干預(yù)。

中國腦卒中的發(fā)病率高居不下的還有一個(gè)很大的危險(xiǎn)因素，但是多數(shù)的老百姓是不知道的，甚至自己曾經(jīng)發(fā)生過但是卻忽略了，就是小卒中。這是身體給我們的最后一次警告，如果錯(cuò)過了，后果不堪設(shè)想。

小卒中指的是短暫性腦缺血，在中國大概有近三千萬人曾經(jīng)發(fā)生過小卒中，小卒中是大卒中的先兆，發(fā)生過小卒中的人，在一周內(nèi)可能有7%-10%的人會出現(xiàn)嚴(yán)重腦卒中。

發(fā)生短暫性腦缺血，一定要去醫(yī)院緊急處理。

所以小卒中是身體給我們的最后一次警告，如果這位患者兩個(gè)月前，有癥狀時(shí)就到醫(yī)院就診，醫(yī)院可能就給你吃點(diǎn)藥，自己再控制危險(xiǎn)因素，就可以變成正常人了，也不用吃那么多苦頭，還連累了家人。

可是為什么小卒中會提前一步預(yù)警呢？

導(dǎo)致短暫性腦缺血的原因，臨床上比較常見的是一些微栓子的脫落。所謂的微栓子就是很細(xì)小的斑塊或者小血栓脫落了，堵了一下腦血管，所以產(chǎn)生了癥狀。但是它因?yàn)榉浅Ｐ?，可能很快就溶解了，休息一下就緩解了?/p>

另外，血管痙攣也是小卒中發(fā)作的一個(gè)常見原因。動脈血管由于外傷的刺激或者其他原因，可能發(fā)生痙攣，但一段時(shí)間后，這個(gè)痙攣就會緩解。

不過，歸根結(jié)底，小卒中的發(fā)生預(yù)示血管已經(jīng)出現(xiàn)問題了。

專家提醒：腔隙性腦梗死不是小卒中。小卒中是大小血管都可能病變，而腔梗是微小血管的病變。