1.遺傳 

拇外翻畸形的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，約一半病例有遺傳因素。

遺傳因素是拇外翻發(fā)病的重要因素，尤其是在青少年拇外翻患者當(dāng)中，許多的研究發(fā)現(xiàn)，拇外翻患者具有明顯的家族史，這部分患者在發(fā)育中與普通人是不一樣的，會(huì)出現(xiàn)第一跖骨內(nèi)翻，第一跖骨在這些關(guān)節(jié)處內(nèi)翻成角，導(dǎo)致在發(fā)育過(guò)程中拇外翻的畸形越來(lái)越明顯。因此，在面對(duì)青少年拇外翻的患者時(shí)尤其需要詢(xún)問(wèn)家族史和遺傳史。

2.穿高跟尖頭鞋 

穿鞋不當(dāng)是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時(shí)，足前部被塞入一窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，堅(jiān)硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內(nèi)翻略?xún)?nèi)旋，中間3趾近端趾間關(guān)節(jié)強(qiáng)度屈曲，跖趾關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)過(guò)度伸直。

3.各種炎癥 

尤其是類(lèi)風(fēng)濕，常因關(guān)節(jié)破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

發(fā)病機(jī)制

由于拇長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)屈肌和拇收肌緊張牽拉，拇趾沿其長(zhǎng)軸外旋，外翻趾甲向中線，并繼續(xù)加重。

在內(nèi)側(cè)拇展肌和拇短屈肌內(nèi)側(cè)頭及其內(nèi)籽骨向外移位，失去外展作用，進(jìn)而在外側(cè)的拇收肌與拇短屈肌外側(cè)頭攣縮，外側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮并增厚，拇趾向外半脫位，外側(cè)籽骨變大，移于第1、2跖骨頭之間，拇趾外翻推動(dòng)第1跖骨內(nèi)翻，使足橫弓加寬，至跖骨頭內(nèi)側(cè)被鞋幫擠壓摩擦，發(fā)生拇囊炎，疼痛，進(jìn)而第1跖骨頭變大，形成向內(nèi)側(cè)突出的骨贅。

由于拇收肌緊張勞損，足橫弓變平，第2、3跖骨頭向跖側(cè)端塌陷，負(fù)重、摩擦致該處皮膚增厚形成胼胝。拇趾向外翻、擠壓第2趾，占據(jù)2趾位置，將2趾抬起與拇趾重疊，使2趾跖趾關(guān)節(jié)過(guò)伸，近端趾間關(guān)節(jié)屈曲，成為錘狀趾，突出于拇趾與第3趾背側(cè)，近端趾間關(guān)節(jié)背側(cè)受鞋面摩擦、擠壓，亦產(chǎn)生胼胝疼痛。

拇跖趾關(guān)節(jié)處于半脫位的位置，在長(zhǎng)時(shí)間不正常應(yīng)力的作用下，逐漸出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)變硬，更為疼痛

拇外翻的病理改變歸納為：

①拇外翻，跖趾關(guān)節(jié)半脫位；

②第1跖內(nèi)翻、拇囊炎；

③第2、3跖骨頭處胼胝；

④第2趾呈錘狀趾；

⑤第1跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

拇外翻雖然算不上什么大病，但小小足病，同樣也可以引起大問(wèn)題，拇外翻究竟有什么危害？

1 影響外觀：拇外翻造成足部變形，隨著年齡的增長(zhǎng)，病情不斷惡化，會(huì)造成足部的嚴(yán)重變形；同時(shí)，變形的腳趾會(huì)使腳掌變寬，大鼓包的部分使鞋嚴(yán)重變形，造成穿鞋的嚴(yán)重受阻，大部分的鞋款都不能穿。

2 疼痛：拇外翻二期以后，大部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，甚至部分一期患者也會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，這種疼痛一方面是來(lái)自于骨骼本身的變形擠壓，另一方面是由于變形部分與鞋的摩擦所致。這種疼痛會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐步增加，到第三期的時(shí)候逐步出現(xiàn)無(wú)法走路的現(xiàn)象，第四期基本無(wú)法站立。

并發(fā)癥：拇外翻常伴有并發(fā)癥，諸如扁平足、拇囊炎、雞眼等，隨著拇外翻的逐步加重，并發(fā)癥的種類(lèi)和程度也在逐步的加重。

3 影響骨骼健康：拇外翻會(huì)在步態(tài)中造成錯(cuò)誤的平衡受力，會(huì)對(duì)足跟、足踝的受力角度產(chǎn)生重大影響，進(jìn)而對(duì)腿骨、椎骨及全身的關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響，這種影響會(huì)隨著病態(tài)的發(fā)展而逐步加重，最終由于骨骼的原因形成藥物不可治愈的慢性病。

注：人體83%的慢性病是由于骨骼原因形成的，其中87%的病態(tài)是由于足部受力錯(cuò)誤所造成的，而這些慢性疾病全部無(wú)法使用藥物治愈。

通過(guò)上述內(nèi)容介紹了解了拇外翻的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制，拇外翻給患者的生活帶來(lái)很大影響和痛苦，大家一定要注意這些發(fā)病原因，當(dāng)出現(xiàn)拇外翻癥狀時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，千萬(wàn)不要耽擱，以防延誤最佳治療時(shí)機(jī)。