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關(guān)于天花疫苗的故事,你聽過的版本只說對了一半

 零壹貳012 2019-10-28

剛剛過去的10月25日是“人類天花絕跡日”。天花病毒在20世紀(jì)奪走了3億人的性命,是名副其實(shí)的疾病殺手。1979年,天花病毒在全球范圍內(nèi)被根除,天花成為了世界上第一個也是目前唯一一個被人類消滅的傳染病,而在和它斗爭的過程中,天花疫苗起到了至關(guān)重要的作用。

天花疫苗是人類歷史上第一種疫苗,甚至出現(xiàn)在微生物學(xué)正式誕生之前。提到這個疫苗,大家一般會講一個跟擠奶女工有關(guān)的故事,你肯定聽過。

一個流傳已久的故事:愛德華·琴納發(fā)現(xiàn)擠奶女工不會得天花,于是從擠奶女工手上的痘痂里取了些膿液,接種給一個8歲男孩。圖片:telegraph.co.uk

18世紀(jì),愛德華·琴納(Edward Jenner)發(fā)現(xiàn)擠奶女工似乎不會得天花,他就猜,也許是牛痘讓她們獲得了免疫力為了驗(yàn)證這個理論,琴納在1796年做了個實(shí)驗(yàn),從擠奶女工手上的痘痂里取了些膿液,接種給一個8歲男孩。男孩后來接種了天花膿物也沒啥事,證明牛痘有用。疫苗就誕生了。
但是,還有另一種觀點(diǎn)說,并沒有擠奶女工什么事兒,牛痘和天花的關(guān)系,是另一個人發(fā)現(xiàn)的。

一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)了牛痘和天花的關(guān)系

這個觀點(diǎn)的鐵桿支持者、利茲大學(xué)的退休教授亞瑟·波約斯頓(Arthur Boylston)先是寫了本書,去年又在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)發(fā)了篇文章,孜孜不倦地告訴大家:不是擠奶女工,不是琴納,一個叫約翰·費(fèi)斯特(John Fewster)的英國鄉(xiāng)村外科醫(yī)生才是最早發(fā)現(xiàn)牛痘和天花關(guān)系的人。

那時早就有給人接種天花病人膿物來預(yù)防得病的做法,有效但也很危險,搞不好人就死了;如果人沒死,那就獲得了免疫力。按照波約斯頓的說法,費(fèi)斯特學(xué)到了一種比較溫和可控的改良接種方法,他把一些農(nóng)民集中起來接種,出現(xiàn)癥狀以后及時護(hù)理,以提高存活率。
可怕的天花。圖片:everydayhealth.com

費(fèi)斯特發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分人本身就對天花有抵抗力,即便是反復(fù)接種也沒有出現(xiàn)任何癥狀,而他們并沒有得過天花,這就奇怪了。其中一個人提到,自己雖然沒得過天花,但剛剛得過嚴(yán)重的牛痘,不知是不是巧合。費(fèi)斯特留了心,又問了其他人,果然,那些反復(fù)接種之后沒有癥狀的人,都得過牛痘。

那是1768年,并沒有什么學(xué)術(shù)期刊可以發(fā)表新發(fā)現(xiàn),費(fèi)斯特就在當(dāng)?shù)氐男♂t(yī)學(xué)社團(tuán)里給同行講了自己的發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厥悄睦锬兀?/span>是格洛斯特郡的索恩伯里鎮(zhèn),而那時19歲的愛德華·琴納恰恰在7英里以外的另一個鎮(zhèn)子做學(xué)徒。費(fèi)斯特所在的醫(yī)學(xué)社團(tuán)一共8個人,其中的拉德洛兄弟(Daniel&Edward Ludlow)正是琴納的雇主。琴納的傳記里也寫到,他是在這一年知道了牛痘的事。有理由相信,是拉德洛兄弟傳達(dá)了消息。這可比琴納后來做實(shí)驗(yàn)早了將近30年。

但天花疫苗的誕生,琴納功不可沒

這個時間卡得很巧,因?yàn)榈诙辏偌{就到倫敦跟著鼎鼎大名的外科祖師爺約翰·亨特(John Hunter)學(xué)做手術(shù)去了。

而在鄉(xiāng)村,費(fèi)斯特的發(fā)現(xiàn)口口相傳,沒過幾年,變成了英格蘭西南部的醫(yī)生和農(nóng)民都知道的秘密。

為什么費(fèi)斯特或者其他醫(yī)生沒想到用牛痘接種來替代天花膿液接種呢?答案是,他想到了,但憑借多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),他認(rèn)為這樣做并不值得當(dāng)時的接種辦法已經(jīng)能把死亡率控制在1/500以下,引發(fā)的癥狀也很輕微,而如果得了牛痘,患者身上卻有可能長出又大又疼的潰瘍。再者,牛痘接種有時會失敗,起不到保護(hù)作用,人們沒有任何動力做出改變。

牛痘。圖片:hagstromerlibrary.ki.se

5年之后,琴納學(xué)成歸鄉(xiāng),也加入了費(fèi)斯特所在的醫(yī)學(xué)社團(tuán)。但今時不同往日,經(jīng)過約翰·亨特教學(xué)洗禮的琴納,思維方式已經(jīng)變了。亨特的口頭禪“光想有什么用,動手做實(shí)驗(yàn)啊”深刻影響了琴納。他花了25年的時間,想搞清楚牛痘到底為啥就不好用。
琴納發(fā)現(xiàn),一共有三種病會讓牛長潰瘍,但其中只有一種是由牛痘病毒引起的,其他兩種是細(xì)菌感染。琴納花了很多精力去把真牛痘的外觀和另外兩種病區(qū)分開,證明接種了正確的牛痘可以起到預(yù)防天花的作用,而且癥狀要比天然牛痘輕得多。

所以,雖然牛痘的秘密不是琴納發(fā)現(xiàn)的,但他確實(shí)是對疫苗誕生起到關(guān)鍵作用的那個人。

天花疫苗的接種需用特殊的分叉針。圖片:thedailybeast.com

那么擠奶女工的故事是琴納杜撰的嗎?也不是。琴納自己從來沒這樣講過,這個故事第一次出現(xiàn),是在他的傳記里,那時他已經(jīng)去世13年了。

波約斯頓說,傳記的作者是琴納的朋友,他可能是為了琴納的光輝形象,編出了這個故事……

不過,那次著名的8歲男孩實(shí)驗(yàn)倒是真的,所使用的牛痘膿液,也確實(shí)來自一個擠奶女工呢。

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