脈診是以手指按切病人動脈以了解病情的內(nèi)在變化也稱切脈或診脈。 脈為血府,貫通周身,五臟六腑的氣血都要通過血脈周流全身,當機體受到內(nèi)外因素刺激時,必然影響到氣血的周流,隨之脈搏發(fā)生變化,醫(yī)者可以通過了解脈位的深淺,搏動的快慢、強弱(有力無力)、節(jié)律(齊否)、脈的形態(tài)(大?。┘把鞯牧骼鹊炔煌憩F(xiàn)而測知臟腑、氣血的盛衰和邪正消長的情況以及疾病的表里、虛實、寒熱。如病變在肌表時呈現(xiàn)浮脈;病變在臟腑時,呈現(xiàn)沉脈;陰證病候時陽氣不足,血行緩慢,呈現(xiàn)遲脈;陽證病候時血流加速,呈現(xiàn)數(shù)脈等。脈診是中醫(yī)辯證的一個重要依據(jù),前人在長期的實踐中積累了豐富的經(jīng)驗,是中醫(yī)獨特的診法。但在臨診中也有脈證不符的特殊情況,如陽證反見陰脈,陰證反見陽脈,因此把脈診作為唯一的診斷方法是非常片面的,必須強調(diào)“四診合參”,才能了解疾病全貌,作出正確的診斷。 佛點頭寸浮頭腦腰腿痛,沉細橫身骨節(jié)疼, 女寸俱無月家病,脈大大腸水泄靈。 脾胃無力不進食,肝肺浮知胃隔膨, 尺浮無力夢渺茫,尺大水火澀難行。 兩尺緊數(shù)病起倒,六部浮緊腹中膨, 女人兩尺沉緊細,半夜腹痛至五更。 人迎脈弘表而痊,氣口脈大下而生, 大抵遲緩病易痊,心數(shù)腎澀是癆癥。 此病良醫(yī)救不生,六脈俱安肝獨少, 明年立春必定傾,五行克應論一般, 此是神仙通天竅。傷寒六日傳一變, 脈緩癥退及瞑眩,但以得病日數(shù)之, 斷后有人說先見。右三步小左浮緊, 傷寒之癥明如鏡,脾中浮緊也同途。 六部皆實癰毒盛。脾脈同前是傷風, 挾食傷風痹癥同,肺脈同前真中濕, 肝如弦緊瘧來攻。心脈浮散是傷暑。 心脈弘大心家熱,頭痛腦悶氣血結(jié), 五心煩躁口唇焦,腳心手心似火燒。 心脈微細心血虛,心悸心驚盜汗浸, 頭腦昏沉多困倦,夜夢常在水邊尋。 肝脈弘大不納血,背痛項強痛在脅, 腳軟手酸眼赤澀,行步眩暈妨失跌。 肝脈微細四肢酸,膽冷肝虛血氣寒, 頭眩眼暗手足冷,睡臥天陰腳轉(zhuǎn)筋。 脾脈弘大心膨脹,飲食不思常喜困, 背疼腦痛嘔酸心,食后傷風原有因。 脾脈微細兩眉愁,膨脹心惱口舌焦, 腳軟手酸多氣急,無情無義度良宵。 肺脈弘大心頭熱,潮渴三焦氣涌結(jié), 四肢倦怠少精神,腦悶頭昏傷風別。 肺脈微細肺家寒,悶悶憂愁口又干, 手足冷寒脾胃弱,咳嗽時時背上寒。 腎脈弘大主腰痛,背痛項強小腹膨, 膀胱暑熱小便赤,咽干舌苦口無涎。 腎脈微細下部虛,耳內(nèi)嘈嘈風雨聲, 腦痛腰疼雙腳腫,背倦盜汗又來浸。 命脈弘大心頭緊,咳嗽風痰常壅盛, 頭痛背腳皆酸軟,行步氣急口舌干。 命脈微兮心下冷,忽然腰腳主酸疼, 腎家虛弱為血少,厚衣重服也皮寒。 寸脈浮兮風肺見,口干發(fā)熱并頭疼, 胸膈生痰來作病,五心煩熱更難眠。 寸脈沉兮氣與痰,腹脹痞噎氣難刪, 隔間氣喘不思食,手足冷時胃口翻。 寸脈遲兮當主冷,或為嘔吐食將難, 四時拘禁多虛汗,冷痛呻吟身上寒。 寸脈數(shù)兮當主熱,上焦寒熱口咽干, 頭痛目眩虛煩滿,一息六吸痰氣鳴。 關(guān)脈浮兮風作痛,風寒腹痛胃虛空, 飲食不思空泄瀉,節(jié)痛頭痛面痿癃。 關(guān)買沉兮多腹痛,或時急痛定作寒, 主下攻沖傷胃氣,吐冷如常胃口翻。 關(guān)脈尺兮心下冷,忽然腰腳主酸痛, 腎家虛弱為血少,厚衣重服也皮寒。 關(guān)脈數(shù)兮脾胃熱,又為氣口主生痰, 胃中有熱難停食,嘔吐虛寒夜不眠。 尺脈浮兮風如肺,大腸干澀又難通, 陰虛陽實腎經(jīng)弱,津液燥而肺受風。 尺脈沉兮腰腳重,女人血脈不均通, 更兼腳膝行無力,肚冷臍邊疝氣攻。 尺脈尺兮心下冷,忽然腰腳主酸疼, 腎家虛弱為血少,厚衣重服也皮寒。 尺脈數(shù)兮必惡寒,寒氣赤澀小便難, 繞臍疼痛下無熱,女人赤濁腰痛間。 關(guān)前一分人之命,左為人迎,右為氣口,神門決斷,兩在關(guān)后,故曰:人迎緊盛則傷于寒,氣口緊盛則傷于食,此人迎、氣口為內(nèi)傷、外感之變。 左為人迎,以侯天之六氣,風寒暑濕燥熱之外感者也,人迎浮盛則傷風,緊盛則傷寒,虛弱則傷暑,沉細則傷濕,虛數(shù)則傷熱,外感當表散,滲泄則愈。 右為氣口,以侯人之七情,喜怒憂思悲恐驚,內(nèi)傷之邪,細則脈浮散,怒則脈繳,憂則脈澀,思則脈急,悲則脈緊,恐則脈沉,驚則脈動,皆屬內(nèi)因,看何部相應,即知何臟、何經(jīng)受病,當溫順以稍平。 凡虛脈弦而數(shù)者多熱,當汗之;弦而遲者多寒,宜溫之;弦而虛細者宜補之;實大者宜吐之;弦而短者多痰,宜化之;弦而緊實者,宜下之。凡虛脈遲緩者,病自愈。 六部乍短又乍長,大小不均鬼禍殃,豁然唇白兩尺澀,行經(jīng)過后無差忒, 肝大肺小任在身,肺大肝小無妊娠,眼見火星腰陣痛,產(chǎn)下孩兒一時間,人有千金用會窮,我有妙訣真難得。 定春夏秋冬四季相生相克生死脈絕 春天屬木,肝脈當令,其脈宜弘大而軟,是平脈也。若見澀脈,乃金克木也,大逆不治。若見蝦游、魚躍、雀啄、屋漏諸敗脈,不即死,必要待至庚辛日是方應。 夏天屬火,心脈當令,其脈宜弘大代散,是平脈也。若見沉石代滑,乃水克火也,大逆不治。若見諸敗脈,不即死,必要待至壬癸日時方應。 秋天屬金,肺脈當令,其脈宜微細短澀,是平脈也。若見浮大,乃火克金也,大逆不治。若見諸敗脈,不即死,必要待至丙丁日時方應。 冬天屬水,腎脈當令,其脈宜沉石代滑,是平脈也。若見緩大而敦,乃土克水也,大逆不治。若見諸敗脈,不即死,必要待至戊己日時方應。 至于脾管四季,辰戌丑未是其令也,其脈宜緩大而敦,是平脈也。若見弦長而軟,是木克土也,大逆不治。若見諸敗脈,不即死,必要待至甲乙日時方應 |
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