最近網(wǎng)傳許多“最新消息”:說是“三高”有了新標(biāo)準(zhǔn),過去的“三高”按照“新標(biāo)準(zhǔn)”來看,已經(jīng)不算高了。 看到這條信息,多少吃藥主要看心情的老人,這下更有理由不好好吃降壓降糖藥了,保不準(zhǔn)一高興,還多吃三塊西瓜,“反正按照新標(biāo)準(zhǔn),我已經(jīng)全部正常了!” 這一放松,血糖可不是8.5可以打住的,血壓升到一百六七更危險(xiǎn)! 我們想提醒您:那些“最新消息”,都是假的! 高血壓 01 正常成人的血壓應(yīng)該低于120/80mmHg;三次不同日期測量血壓均超過140/90mmHg的人,可以診斷為高血壓;血壓值介于兩者之間的,稱為高血壓前期。 對(duì)老人來說,血壓控制標(biāo)準(zhǔn)可以放松到低于150/90mmHg,并不代表一百六七就可以。事實(shí)上,有研究表明,40~89歲的高血壓患者,其收縮壓每升高20mmHg,舒張壓每升高10mmHg,他們因缺血性心臟病和卒中去世的風(fēng)險(xiǎn)就翻倍。 所以,老人標(biāo)準(zhǔn)稍放寬,不代表可以任意放松到一百六七甚至更高。 雖然高血壓中大家更關(guān)注的是收縮壓(也就是平常所說的“高壓”),但舒張壓(“低壓”)也很重要,它反映的是血管壁的彈性和硬度。舒張壓高也是導(dǎo)致腦出血、腦梗死的重要原因。 因此,針對(duì)高血壓的控制,除了收縮壓,舒張壓的控制也很重要! 劃重點(diǎn) 無其他基礎(chǔ)疾病的老人,血壓應(yīng)低于150/90mmHg;有糖尿病、腎臟病、心腦血管疾病的老人,血壓應(yīng)低于 130/80mmHg。 高血糖 02 正常成人,空腹血糖不超過5.5mmol/L,餐后2小時(shí)或任意時(shí)間血糖不超過7.8mmol/L,糖化血紅蛋白(衡量過去3個(gè)月血糖情況的一個(gè)血液指標(biāo))不超過6.0%。 如果至少2次以上空腹血糖超過7.0mmol/L,餐后2小時(shí)或任意時(shí)間血糖超過11.1mmol/L,或糖化血紅蛋白超過6.5%,則可診斷為糖尿病。 介于兩者之間的,稱為糖尿病前期。當(dāng)血糖低于3.3mmol/L時(shí),稱為低血糖。 年輕人,如果糖尿病患病時(shí)間短,只需要改變生活方式或采用一種降糖藥物來控制血糖水平。對(duì)于那些尚無心血管疾病且預(yù)期壽命較長的糖尿病患者,可更嚴(yán)格地控制血糖,糖化血紅蛋白應(yīng)小于6.5%, 相當(dāng)于平均血糖水平不超過7.8mmol/L,這樣可以更好地降低未來患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 如果過去有過嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),糖尿病患病時(shí)間長, 需要采用多種降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用來控制血糖。有嚴(yán)重心腦血管疾病或其他疾病,預(yù)期壽命不長的糖尿病患者,血糖的控制可放松到糖化血紅蛋白小于8.0%,相當(dāng)于平均血糖水平不超過10.1mmol/L。 高血脂 03 血脂的檢查包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇(HDL, 俗稱“好膽固醇”) 和低密度脂蛋白膽固醇(LDL,俗稱“壞膽固醇”) 等各項(xiàng)指標(biāo),其中任何一項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)異常,都可稱為“高血脂”或“血脂異?!薄?/span> 患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因子包括:吸煙、高血壓、糖尿病(算2個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子)、體重超重或肥胖、心血管病家族史、年齡(男性>45歲,女性>55歲)、HDL<1.0mmol/L。如果HDL>1.55mmol/L,則減去1個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子。 ? 身體健康,風(fēng)險(xiǎn)因子為0或1的:LDL應(yīng)小于4.1mmol/L。 ? 風(fēng)險(xiǎn)因子為2的(不包括糖尿?。篖DL應(yīng)小于3.4mmol/L。 ? 風(fēng)險(xiǎn)因子大于2,或者已經(jīng)患有糖尿病、心血管疾病的:LDL應(yīng)小于2.6mmol/L。 如何快速分辨網(wǎng)絡(luò)傳言真假 04 首先,最新的醫(yī)學(xué)消息,一定是由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的官方網(wǎng)站發(fā)布的,如果這類消息是由一些莫名其妙的網(wǎng)站發(fā)布,或者在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的官方網(wǎng)站檢索不到,那就基本可以判定為不靠譜! 其次,凡是寫著“美國”如何如何、 “世衛(wèi)組織”如何如何,打著個(gè)大名頭卻語焉不詳?shù)模话愣际菕煅蝾^賣狗肉,基本不可信! 最后,祝所有的爺爺奶奶父母親戚以及好朋友們都能提高分辨網(wǎng)絡(luò)謠言的能力,身體健康,快樂生活! More 作者: 馬超、金濤 |
|