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如何看懂血脂血糖的各項(xiàng)檢查指標(biāo)?醫(yī)生一次性為你全說清

 東山威夷 2020-01-27

如果去進(jìn)行健康檢查,或者是在排查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí),血脂血糖的檢查是血液生化檢查的常見檢查項(xiàng)目,對(duì)于血脂血糖的檢查報(bào)告單,應(yīng)該如何看,如何通過血脂血糖的檢查值來了解身體的健康情況,今天就來給大家簡(jiǎn)單的解讀一下。

血脂檢查報(bào)告單如何看

血脂檢查報(bào)告單通常有4項(xiàng)或者7項(xiàng),一般說來,總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯是我們最常見的幾項(xiàng)檢查指標(biāo)。

在這些檢查指標(biāo)中,最重要的指標(biāo)是“低密度脂蛋白膽固醇”這個(gè)指標(biāo),之所以重要,首先它所占的膽固醇比例約占血液中總的膽固醇的60%以上,因此,總膽固醇水平往往和低密度脂蛋白膽固醇具有相關(guān)性,低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo),總膽固醇基本上也會(huì)超標(biāo);其次,對(duì)于造成動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素來說,低密度脂蛋白膽固醇偏高也是一個(gè)首要的風(fēng)險(xiǎn)因素,因此,對(duì)于血脂檢查報(bào)告單來說,我們應(yīng)該首先重點(diǎn)關(guān)注的,就是這個(gè)值。

低密度脂蛋白膽固醇通常的限度值是3.2mmol/L(不同檢查機(jī)構(gòu)可能略有不同),但并不是只要低密度脂蛋白膽固醇低于這個(gè)值,就是安全健康的,鑒于它對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要性,對(duì)于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的控制來說,這個(gè)值也需要進(jìn)行分層管理。

什么叫分層管理,意思就是,對(duì)于不同的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)情況,對(duì)于這個(gè)值的達(dá)標(biāo)要求也是不一樣的,如果對(duì)于沒有糖尿病、高血壓等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的朋友,低密度脂蛋白膽固醇的合理范圍,可以參考檢查報(bào)告上的限度值,不超過3.2就可以;但如果是有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的朋友,比如有糖尿病問題的朋友,如果血脂超過1.8,不需要結(jié)合其他的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,就可以直接判斷為心血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)了,因此,對(duì)于有糖尿病問題的朋友,低密度脂蛋白膽固醇的水平,最好能夠控制在1.8以下,如果達(dá)不到,至少也應(yīng)該控制到2.6以下的水平,才能夠更好的穩(wěn)定斑塊,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于已有心血管疾病問題的朋友,比如發(fā)作過急性心?;蛴新怨诿}綜合征問題的朋友,這個(gè)值的控制要求,也是要控制到1.8以下,因此,如果僅僅看報(bào)告單上沒有超標(biāo),還并不夠,而是應(yīng)該看這個(gè)值是否超過了1.8的水平,如果超過了1.8,就應(yīng)該加強(qiáng)控制,把這個(gè)水平降下來。

高密度脂蛋白通常被認(rèn)為是轉(zhuǎn)運(yùn)血管壁多余的脂質(zhì)回到肝臟分解代謝的“好脂蛋白”,因此,一般情況下,高密度脂蛋白膽固醇的水平偏低,如果低于正常限度值(一般為1.0mmol/L),就是一種獨(dú)立的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素,在血脂異常的各種情況中,這種情況通常最為多見,因此很多朋友都會(huì)問,怎么才能升高這個(gè)“高密度脂蛋白”,實(shí)際上,我們不必過分糾結(jié)于此,做好整體的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)控制,才是最重要的。一般看高密度脂蛋白膽固醇的問題時(shí),不妨用總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的值(非高密度脂蛋白膽固醇)來評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),如果是已有心血管疾病問題的朋友,這個(gè)值應(yīng)該控制在2.6以下,如果是心血管疾病評(píng)估為高危風(fēng)險(xiǎn),還沒有心血管疾病的朋友,這個(gè)值應(yīng)該控制在3.4以下。

甘油三酯也是常見的容易升高的血脂指標(biāo)??崭钩檠獧z查的甘油三酯水平,代表的時(shí)候血液中極低密度脂蛋白及其殘粒的水平,甘油三酯的正常值一般是1.7mmol/L以下,一般如果不超過2.3,屬于邊緣升高的情況,如果高于5.6,則屬于重度升高的情況。甘油三酯的升高,同樣被認(rèn)為是心血管疾病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素,但其重要性一般沒有低密度脂蛋白膽固醇那么高,但不重要并不代表可以不控制,甘油三酯重度升高,不但會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)增加急性胰腺炎的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),快要過春節(jié)了,對(duì)于本身就甘油三酯高,也沒有好好控制的朋友,一定注意不好暴飲暴食,過量飲酒,如果因此而引起甘油三酯急劇升高,引發(fā)急性胰腺炎,就得不償失了。

除了這4個(gè)指標(biāo),很多朋友還關(guān)注你個(gè)較脂蛋白a 的指標(biāo),這個(gè)指標(biāo)有的朋友會(huì)超標(biāo)很多倍,很糾結(jié)如何把它降下去,但目前為止,還沒有什么藥物能夠具有明確的降低脂蛋白a的效果,生活干預(yù)、藥物治療對(duì)于這個(gè)值的控制效果往往都不明顯,這個(gè)值的高低,很多時(shí)候來自于遺傳因素,也就是說是自身遺傳體質(zhì)決定的,因此,如果發(fā)現(xiàn)脂蛋白a高,而又降不下來的朋友,不要過度為了這個(gè)值糾結(jié),不妨好好調(diào)理生活,合理用藥,把其他指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi),就是很好的。

血糖檢查報(bào)告單怎么看

相對(duì)于血脂檢查報(bào)告這么多數(shù)值,血糖檢查報(bào)告單就相對(duì)簡(jiǎn)單一些了,很多時(shí)候,再初步測(cè)量血糖水平時(shí),僅僅會(huì)檢查空腹血糖一個(gè)數(shù)值,空腹血糖檢查的正常范圍應(yīng)該是3.6~6.1mmol/L之間,如果高于6.1,就屬于血糖偏高的問題,如果繼續(xù)升高,空腹血糖水平超過7.0,則可以確診為新發(fā)糖尿病的問題了。

如果你的空腹血糖超過6.1,還未超過7.0,對(duì)于這樣一個(gè)介于正常和確診糖尿病的中間值,一般臨床上稱之為“空腹血糖受損”,這往往也是血糖代謝出現(xiàn)異常的一種起始狀態(tài),是一種介于糖尿病和健康血糖之間的一種中間狀態(tài), 之所以設(shè)置這樣的一種中間狀態(tài),一方面是這樣的一種狀態(tài)對(duì)身體健康的影響相對(duì)真正的糖尿病要小,另一方面也是給予我們一種警醒,發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)要早控制,早干預(yù),這樣才能更好的控制好糖尿病的病程發(fā)展和并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損的朋友,建議也去做另外的兩個(gè)檢查,一是糖耐量檢查,二是糖化血紅蛋白水平的檢查,如果通過糖耐量試驗(yàn)檢查,口服葡萄糖后2小時(shí)血糖未超過7.8mmol/L,則屬于餐后血糖正常的情況,如果這個(gè)值超過了11.1mmol/L,那么及時(shí)空腹血糖還未超過7.0,同樣也可以確診為糖尿病的問題;對(duì)于糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖未超過11.1,但已經(jīng)超過7.8的情況,一般稱之為“糖耐量異?!?,這也是一種糖尿病前期的情況,值得積極的引起重視,盡早的進(jìn)行調(diào)理干預(yù)。

糖化血紅蛋白,是血清中的糖分與血紅蛋白持續(xù)緩慢結(jié)合的產(chǎn)物,這種結(jié)合是不可逆轉(zhuǎn)的,而且是長(zhǎng)期持續(xù)的,因此,糖化血紅蛋白的水平反應(yīng)的是過去2~3個(gè)月之間的血糖整體情況,如果這個(gè)值不超過6.5%,說明處于正常水平,如果超過7.0%,那么是糖尿病問題的可能性就很大了。

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