肝失疏泄、肝氣郁結(jié)存在于許多疾病的病變過程中,影響著疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預后,其既是病因病機,又是病變證型。故我們在調(diào)理肝臟的時候,我們一般要注意以下幾點: 1、重視疏肝,肝調(diào)則和除對有明顯肝氣郁結(jié)的病證積極使用疏肝之劑外,對于那些證候不顯但有肝郁趨向者,也應大膽投以疏肝之品。這樣既可防治肝氣郁結(jié),又可促進氣血津液的運行輸布和其他臟腑功能的恢復。 2、調(diào)暢肝氣,莫忘扶正 疏肝解郁之品用之不當又可耗氣破氣,導致或加重氣虛,因此,治療肝氣郁結(jié)之證可酌加黨參、白術(shù)、茯苓之類。 3、疏肝解郁,助以活血 血雖為心所主,但心主血脈尤其是心氣對心血的推動作用有賴肝氣的疏泄;且肝為藏血之臟,并與沖任二脈關(guān)系密切,所以只有肝氣調(diào)達、心氣推動正常有力,才能血脈通暢。故可在疏肝方中助以活血之品,如當歸、川芎、赤芍、丹參等。 4、調(diào)肝為主,兼顧他臟 肝之疏泄有利于肺氣宣降、脾氣上升、胃氣下降,而肺氣宣降正常、脾胃升降有序亦有助于肝氣的調(diào)暢。因此,治療肝失疏泄之證,我并不局限于肝,還視具體情況加入一些調(diào)理其他臟腑氣機的藥物,如宣降肺氣的苦杏仁、桔梗、蘇子,調(diào)理脾胃的陳皮、枳殼、砂仁。 |
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