口唇牙齦腫痛潰爛，分消濕熱湯主之

經(jīng)方絲竹空 2019-08-16

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組成黃連5?10g 生地黃30g 牡丹皮10g 當(dāng)歸5g 升麻10g 麻黃10g 茵陳蒿15g 木通10g

用法水煎，去滓，分3次，溫服。

主治唇口牙齦紅腫、潰爛，舌邊紅，苔薄黃，脈微數(shù)。

證析唇口牙齦紅腫潰爛，用臟腑辨證定位，病在陽明經(jīng)脈；舌紅苔黃，用八綱辨證定性，病性屬熱；紅腫是充血水腫征象，用氣血津液辨證定量，病性屬實。風(fēng)寒外襲或過食辛熱，導(dǎo)致氣郁化熱，津凝成濕，血行不暢，郁于唇口牙齦，即呈唇口牙齦紅腫、潰爛。

病機(jī) 陽明經(jīng)脈，濕熱郁結(jié)。

治法氣血兩清，上下分消法。

方義 紅腫是因濕熱郁結(jié)，內(nèi)侵營血，治宜氣血兩清，分消濕熱。方中黃連可清氣分之熱，生地黃、牡丹皮可清血分之熱，三藥相伍，氣血兩清之法備矣！紅腫是因氣血津液郁滯，又宜通其津血，才與機(jī)理相符。

麻黃、升麻擅長宣發(fā)衛(wèi)氣從肌腠出表，既散已郁邪熱，又杜陽氣再郁。麻黃又有利水作用，得茵陳、木通滲濕行津，體現(xiàn)上宣郁熱，下利水濕之法；再配當(dāng)歸行血通滯，則氣血津液通矣！諸藥協(xié)同，令其氣血兩清，津血通調(diào)，自然紅腫可消，潰爛可愈，真良方也。此方是由清胃散加味而成。加入麻黃宣發(fā)衛(wèi)陽，既疏己郁之熱，又免陽氣再郁，其利水作用，又可祛其濕滯。

余每遇濕熱阻滯的口腔、牙齦、舌體糜爛，常加少量麻黃宣發(fā)郁結(jié)之陽氣，利其停滯之水濕，往往應(yīng)手而效。清胃散對熱人血分及血郁成腫較為適合，對水腫則療效欠佳，加入茵陳、木通補(bǔ)其缺欠，則其結(jié)構(gòu)更臻完善。

應(yīng)用 宜于唇口牙齦紅腫而苔微黃者。若苔膩口臭，還應(yīng)加入白豆蔻、藿香、香薷之屬芳化濕濁，于證始愜。

歌括分消濕熱氣血清，丹地連通合茵陳，麻黃升麻疏氣郁，佐以當(dāng)歸導(dǎo)血行。

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