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西醫(yī)所說(shuō)的“抵抗力”，在中醫(yī)看來(lái)就是人體的氣血充足，五行平衡，元?dú)鈴捏w內(nèi)向外宣發(fā)將人體形成一個(gè)“正壓”狀態(tài)，“正壓”越充足，抵御外邪的能力越強(qiáng)，越不容易遭遇感冒和外邪入侵到人體內(nèi)。 人體的氣生發(fā)于位于下焦的“腎”，稱(chēng)作“元?dú)狻?，“元?dú)狻钡某渥銧顟B(tài)取決于腎精是否充足，腎陽(yáng)是否旺盛；元?dú)庑枰ㄟ^(guò)中焦的脾胃吸收食物進(jìn)行補(bǔ)充，補(bǔ)充放大后稱(chēng)作“中氣”，中氣的旺盛與脾胃的運(yùn)作狀態(tài)密切相關(guān)；中氣經(jīng)過(guò)肺通過(guò)呼吸后繼續(xù)“放大”，將能量單元輸布宣發(fā)到全身和體表，人體的上焦之氣稱(chēng)作“宗氣”。如果人體位于上焦的呼吸宣發(fā)之氣不足，能量單元就不足以輸布到體表和全身，人體就很難形成“正壓”狀態(tài)，這時(shí)身體就很容易受到外邪的侵?jǐn)_，最通常的表現(xiàn)就是很容易感冒，怕風(fēng)冷。即金匱要略中提到的：“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，薯蕷丸主之?！?/strong> 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，薯蕷丸是一個(gè)補(bǔ)肺的方子。從陰陽(yáng)互根的角度看，人體的肺陰和肺陽(yáng)互為根本，肺陽(yáng)起著呼吸、宣發(fā)和鼓舞正氣的作用；肺陰起著滋養(yǎng)肺體，肅降和納氣補(bǔ)腎的作用。肺主管人體內(nèi)的氣，良好的氣應(yīng)該是肺陰和肺陽(yáng)都比較充足，既不干燥，也不過(guò)濕。 人體的肺一旦虛了，一般是個(gè)慢性虛損的過(guò)程，中醫(yī)稱(chēng)作的肺痿，實(shí)際上肺“干枯萎縮”了，短時(shí)間難以修復(fù)好。如同一個(gè)被破壞掉的生態(tài)環(huán)境，需一個(gè)長(zhǎng)期的生態(tài)修復(fù)的過(guò)程。薯蕷丸可以改善和加速這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的修復(fù)。薯蕷丸總共由21味組成，也是仲景方中組成比較復(fù)雜的一個(gè)方。組方兼有補(bǔ)肺、益腎、補(bǔ)血、健脾、祛風(fēng)五大功能。 組方為：薯蕷三十分、當(dāng)歸、桂枝、干地黃、神曲、豆黃卷各十分、甘草二十八分、芎窮、麥門(mén)冬、芍藥、白術(shù)、杏仁各六分、人參七分、柴胡、桔梗、茯苓五分、阿膠七分、干姜三分、白斂二分、防風(fēng)六分、大棗百枚（為膏）。 組方看起來(lái)非常復(fù)雜，但是也可以通過(guò)分組歸類(lèi)的方式探析仲景的用藥思路。 第一組：薯蕷。薯蕷即我們常見(jiàn)的山藥，原名薯蕷，因唐代宗名李預(yù)，因避諱改為薯藥；北宋時(shí)因避宋英宗趙曙諱而更名山藥。《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)：“味甘溫。主傷中，補(bǔ)虛羸，除寒熱邪氣，補(bǔ)中益氣力，長(zhǎng)肌肉。久服耳目聰明，輕身不饑，延年。一名山芋，生山谷?！毙迈r的山藥切開(kāi)后會(huì)發(fā)現(xiàn)有大量白色的黏汁，味道有輕微澀感。白色的黏液有很好的潤(rùn)肺的效果，根據(jù)“金生水”的原理，肺陰肅降最終濃縮成腎精。澀的性質(zhì)會(huì)加強(qiáng)收斂性，因此山藥也有止汗和固腎精的作用，同時(shí)對(duì)慢性腹瀉也有止泄的效果。山藥中大量的黏液滋補(bǔ)作用很溫和，滋陰的效果很平和，可滋養(yǎng)腸胃，修復(fù)腸胃功能，對(duì)改善消渴、促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)有非常穩(wěn)健的療效。虛損型的體質(zhì)通常陰陽(yáng)兩虧，除了明顯的肺氣功能性不足外，也可能出現(xiàn)肺萎縮，津液匱乏導(dǎo)致的肺陰不足。組方選擇山藥作為君藥，主要目的是補(bǔ)益肺形質(zhì)的虛損，通過(guò)山藥的潤(rùn)滑滋養(yǎng)作用潤(rùn)肺并修復(fù)肺的形體。 第二組：桂枝、芍藥、當(dāng)歸、川芎、阿膠。肝主血，主管營(yíng)血的生發(fā)和旺盛，生發(fā)津血向全身的輸布。人體的氣血互為根本，血在氣的運(yùn)動(dòng)牽引下到達(dá)人體的臟腑和組織，同時(shí)氣又是血轉(zhuǎn)化而來(lái)的。如果營(yíng)血生發(fā)不足，肺氣沒(méi)有供應(yīng)的來(lái)源。桂枝和芍藥的組合來(lái)自桂枝湯的機(jī)理，鼓舞宣發(fā)人體的津血向體表輸布。如同樹(shù)木生長(zhǎng)需要陽(yáng)光也需要雨露，肝木的生發(fā)有滋陰的藥物滋潤(rùn)后，會(huì)生長(zhǎng)的更加柔和和旺盛，當(dāng)歸、川芎和阿膠的組合補(bǔ)肝血，同時(shí)助肝氣溫和生發(fā)。尤其是薯蕷丸的適應(yīng)癥已經(jīng)出現(xiàn)肺萎縮、枯澀的情況，養(yǎng)血養(yǎng)陰的藥物顯得非常重要。 第三組：柴胡。人體的肝膽是一對(duì)陰陽(yáng)關(guān)系，肝木的溫暖柔和上升和膽氣的肅降形成了陰陽(yáng)循環(huán)，柴胡是對(duì)第二組藥的補(bǔ)充和加強(qiáng)，更好的實(shí)現(xiàn)肝膽功能的生發(fā)對(duì)肺氣的支持補(bǔ)充。 第四組：甘草、白術(shù)、干姜、人參。人體的任何一個(gè)功能都是在五大系統(tǒng)的配合下實(shí)現(xiàn)的。上焦的肺氣充足需要肝血滋養(yǎng)以及中焦的脾胃之氣作為支持。甘草、白術(shù)、干姜、人參四味藥組合用來(lái)健脾補(bǔ)益中焦，為上焦的肺氣宣發(fā)壯大提供支持。 第五組：神曲、豆黃卷、茯苓。這三味藥的性質(zhì)并不相同，但在薯蕷丸的組合當(dāng)中可以歸為一大類(lèi)。神曲是麥麩發(fā)酵用來(lái)做酒糟或者醋糟的，具有很好的發(fā)酵作用，有“施肥”的作用?？梢云鸬竭\(yùn)動(dòng)腸胃，發(fā)酵厚腸胃的作用。豆黃卷是大豆發(fā)的芽，有助肝血生發(fā)和利濕的作用，有助于人體氣血的生長(zhǎng)旺盛。茯苓通利三焦的作用可以助人體的水液大范圍流動(dòng)，也有運(yùn)動(dòng)的作用。所謂“流水不腐、戶樞不蠹”，人體氣血在運(yùn)動(dòng)循環(huán)狀態(tài)會(huì)不斷加強(qiáng)改善，有助于生態(tài)系統(tǒng)的修復(fù)和生理機(jī)能的旺盛。 第六組：杏仁、麥冬。人體的肺氣功能宣發(fā)又肅降，只有宣發(fā)和肅降的功能配合起來(lái)才能實(shí)現(xiàn)人體的陰陽(yáng)交合的作用。仲景在麻黃湯的組合中麻黃和桂枝的組合用來(lái)宣發(fā)肺氣出汗，又用杏仁來(lái)潤(rùn)肺和肅降，這樣的組合，陰陽(yáng)既濟(jì)，既安全又確保人體的功能可以持續(xù)實(shí)現(xiàn)最大功能。杏仁和麥冬的作用和麻黃湯中的杏仁作用相似。主要起到潤(rùn)肺和肅降的作用，和麻黃湯機(jī)理不同的是，麻黃湯是用在急性的感冒肺氣閉斂，而薯蕷丸是用來(lái)通過(guò)慢性補(bǔ)益的方式改善滋潤(rùn)肺功能，加入麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺的效果更持久。 第七組：桔梗、白蘞。人體肺臟干澀，肺陽(yáng)肺陰如果長(zhǎng)期不足時(shí)，上焦的供應(yīng)就會(huì)偏弱，嗓子處很容易出現(xiàn)嘶啞和聲帶受損。白蘞和桔梗都偏于入肺，具有疏通肺絡(luò)，清熱解毒、散結(jié)止痛、生肌斂瘡，以及修復(fù)嗓子、止咽痛、排膿和疏通肺氣的作用。第八組：防風(fēng)。顧名思義，防風(fēng)有向外宣發(fā)解表、祛除風(fēng)邪的作用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)：“味甘溫，無(wú)毒。主大風(fēng)，頭眩痛，惡風(fēng)，風(fēng)邪，目盲無(wú)所見(jiàn)，風(fēng)行周身，骨節(jié)疼痹（御覽作痛），煩滿。久服輕身。一名銅蕓（御覽作芒）。生川澤?！?br> 當(dāng)人體肺臟枯澀，肺氣肺陰長(zhǎng)期不足，外邪很容易通過(guò)皮毛進(jìn)入肺臟，防風(fēng)在其他藥物的支持下通過(guò)宣發(fā)的方式可將邪氣通過(guò)毛孔祛除到人體之外。 第九組：地黃。在上篇《腎氣丸》中提到，地黃是補(bǔ)腎精的主打藥。整個(gè)薯蕷丸的補(bǔ)益方向是向上宣發(fā)的，人體是個(gè)平衡系統(tǒng)，向上的作用加強(qiáng)后勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致下焦的精氣損耗過(guò)大，很容易導(dǎo)致下虛。地黃補(bǔ)充腎精，可起到補(bǔ)充下焦精氣和“鎮(zhèn)守下焦”的作用。這個(gè)作用如同火爐原理，煙囪開(kāi)大后燃燒會(huì)加強(qiáng)，在精氣不足的情況下會(huì)導(dǎo)致精氣過(guò)多消耗，通過(guò)添加濕碳可以起到補(bǔ)益和鎮(zhèn)守燃燒的作用。 第十組：大棗。大棗作為薯蕷丸的調(diào)和藥用量達(dá)到百枚，總體說(shuō)來(lái)，薯蕷丸適用證是氣血虧損引發(fā)的肺臟枯澀的性質(zhì)受損，大棗具有很強(qiáng)的養(yǎng)血滋益效果，可起到補(bǔ)益和讓藥性發(fā)揮更持久的作用。同時(shí)大棗的“定位作用”偏上，有補(bǔ)益中上焦的作用，體現(xiàn)出薯蕷丸補(bǔ)益中上焦的特點(diǎn)。 由于肺臟的形質(zhì)受損，補(bǔ)益非短時(shí)間可以實(shí)現(xiàn)，所以仲景說(shuō)“一百丸為劑”，就是一百天一個(gè)療程?？崭垢兄诜螝庠谏眢w的流暢和宣發(fā)，所以薯蕷丸空腹服用效果更好。 綜上所述，薯蕷丸在現(xiàn)代社會(huì)下有非常廣的治療范圍：
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