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全是干貨!彭靜山:針灸也有“七方十二劑”

 中醫(yī)藥方便 2019-07-21

方劑學(xué)講“七方十劑”,以后又發(fā)展成為“七方十二劑”,針灸配穴處方也要講“七方十二劑”。

 一、針灸處方的七方

1

大方

(1)大方的條件:

①取穴多。②用針粗。③手法重。

(2)大方的適應(yīng)證:

①腦出血。②多發(fā)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。③脊髓前角灰白質(zhì)炎后遺癥(此癥多侵犯小兒,用針宜細(xì),隨刺即起,謂之小兒針法。唯取穴宜多,有時(shí)多至三、四十穴)。

2

小方

(1)小方的條件:

①取穴少。②用針細(xì)。③手法輕。

(2)小方的適應(yīng)證:

應(yīng)用在新病、輕病、身體虛弱的患者。

3

緩方

(1)緩方的條件:

①取穴少。②留針時(shí)間短。③間隔日期長。

(2)緩方的適應(yīng)證:

應(yīng)用在許多慢性而輕微的疾患,如神經(jīng)衰弱、習(xí)慣性便秘等。

4

急方

(1)急方的條件:

①穴位明顯好找。②操作簡便迅速。③針灸后立刻見效。

(2)急方的適應(yīng)證:

取穴不拘多少;隨時(shí)隨地都可以應(yīng)用。例如:搶救暈車、暈船、急性胃腸炎、癲癇發(fā)作、小兒驚厥、暈針較重等。

5

奇方

只取一穴,中病而止,叫做奇方。例如:牙痛針翳風(fēng),癲癇取太沖,頭昏針百會(huì)之類。另外,只用一穴,屢次使用,病愈為度,也叫奇方。例如:因怒氣失眠,屢刺行間;消化不良,屢針中脘;腰痛常用委中之類。

6

偶方

同名穴兩側(cè)都取用,或穴位數(shù)目相等,都叫做偶方。偶方多用于全身病,使左右經(jīng)絡(luò)達(dá)到平衡。例如:四關(guān)穴,兩合谷、兩太沖同時(shí)并用,或不論采用何穴,必須兩側(cè)同樣針灸。

7

復(fù)方

復(fù)方有三種形式。

(1)配合法:

先取一穴,恐怕力量不足,再加上同樣效力的另一穴。例如:頭項(xiàng)強(qiáng)痛,取風(fēng)池,又加天柱。腰腿痛,取環(huán)跳,又加委中。

(2)并進(jìn)法:

同時(shí)患有兩種病,例如:膝關(guān)節(jié)炎,還有消化不良,針膝眼治膝關(guān)節(jié)炎,加中脘治消化不良,再配上胃經(jīng)的合穴足三里,對(duì)膝關(guān)節(jié)和胃病都起作用。三穴同時(shí)并用,對(duì)這兩種病都能收到效果。

(3)分治法:

同時(shí)患有兩種不相連屬的病。例如:已患面神經(jīng)麻痹,又起了蕁麻疹。取頰車、地倉、四白、翳風(fēng)治面癱,同時(shí)又取曲池、臂臑治蕁麻疹。分別治療,不相關(guān)聯(lián),而兩種病同時(shí)收效。

 二、針灸處方十二劑

1

補(bǔ)可扶弱

例如:大椎、陶道治陽虛而興奮督脈,使腰脊強(qiáng)壯。灸膏肓治肺病虛衰。常灸足三里以健胃而進(jìn)食增加強(qiáng)壯。

2

重可鎮(zhèn)逆

例如:膈肌痙攣,氣上逆而打嗝不止。取內(nèi)關(guān)以治胸中滯氣,加膻中為八會(huì)穴的“氣會(huì)”穴,再加日月斜向上刺接近膈肌的附著部。重用瀉法,即可止其痙攣。

3

輕可去實(shí)

例如:肝陽上亢,血壓上升,頭目眩暈。采取八會(huì)穴的膈俞為“血會(huì)”穴,找準(zhǔn)穴位,雙側(cè)各埋皮內(nèi)針一支,10秒后,血壓下降,屢用屢效。

4

宣可決壅

例如:痰涎壅塞喉間,吐之不出,氣被痰瘀,呼吸困難,郁悶難忍。用手指摳天突穴,一摳一抬,連續(xù)數(shù)次,其痰自然吐出。

5

通可行滯

例如:痢疾便膿便血,里急后重,總像有糞便欲出不出,令患者不可忍受。祖國醫(yī)學(xué)多叫“滯下”。取用三焦經(jīng)募穴石門,配以大腸經(jīng)募穴天樞,運(yùn)用瀉法,即能消除瘀滯,減輕癥狀,數(shù)次可愈。

6

澀可固脫

例如:脫肛,針長強(qiáng)、二白,灸百會(huì),可使已脫出的肛門,較快地收縮還納。百會(huì)、長強(qiáng)都是督脈上部穴,灸百會(huì)是“病在下而治上”,針長強(qiáng)是“局部取穴”,刺激腸壁,自易收縮。二白穴靠近大腸經(jīng),通過經(jīng)絡(luò)“內(nèi)聯(lián)臟腑”的功能,可以收澀已脫的大腸末端。

7

滑可去著

例如:腱鞘囊腫,因扭傷閃挫,多在手腕上起一小包,按之柔軟,但不能移位?!爸弊滞爸?,如“著落”,固定在一個(gè)地方。用左手按緊囊腫的包塊,以毫針在囊腫的根部,四面橫刺,隨針擠出翻滑液體像鼻涕的樣子。幾次以后,囊腫自消。又如針?biāo)目p,治小兒肚大筋青,擠出黏液,其腹?jié)u消而飲食日增。

8

瀉可去閉

例如:大便閉結(jié),有因胃腸實(shí)熱的,有因飲食積瘀的,有因津枯便秘的?!夺樉拇蟪伞酚邢路?,針三陰交,用呼吸瀉法,可通大便。如果在左側(cè)腹結(jié)穴埋藏皮內(nèi)針一支,穴位找準(zhǔn),可以當(dāng)日排便。

9

濕可勝燥

燥病發(fā)于外的,皮膚干枯,皺紋堆累;發(fā)于內(nèi)的,無故悲傷,精神失常,叫做臟躁。內(nèi)則消耗津液,而使便燥。患有風(fēng)燥、火燥、熱燥的區(qū)分,原因總是氣虛血少,則生熱而成燥病。治療方法,當(dāng)求病因。補(bǔ)氣生血,滋養(yǎng)津液。氣會(huì)腹中,血會(huì)膈俞。取膻中以行氣,選膈俞以養(yǎng)血,采太溪以生津。津液充分,燥病自除。

10

燥可勝濕

《內(nèi)經(jīng)》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!笨梢园l(fā)生中滿、浮腫、尿閉、皮膚濕疹等癥。病源在脾和其表里胃經(jīng)。選用脾、胃的合穴、原穴,如陰陵泉、足三里、太白以及腎經(jīng)的水泉等穴,均可通經(jīng)活絡(luò),使脾胃旺盛,腎陽充足,自可勝濕而祛病。

11

熱可祛寒

《內(nèi)經(jīng)》說:“諸寒收引,皆屬于腎?!彼阅I為一切寒病的根源。主要除寒在于臟腑的功能,王冰說:“益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光?!鼻罢呤欠鲫栆株幰造詈?,后者是補(bǔ)陰抗陽以除熱。祛寒的主要穴位為腎俞、關(guān)元。

(1)腎俞:

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎為先天之本”,凡腰以下腹腔內(nèi)臟和下肢的疾患,痛不移處,無力,不能屈伸、疲倦,尤其是下腹部的腎臟、膀胱、生殖器、大腸、直腸等寒證。針灸腎俞,可見功效。

(2)關(guān)元:

又名丹田,先天之元?dú)?,即先天之生命力,在于此處。手按之時(shí)覺有活動(dòng)之氣,以不強(qiáng)不弱,平靜者為佳。主治婦女病、男子生殖器、泌尿器疾患有卓效。尤以下腹部常感虛冷、小便白濁、淋疾、遺精、陽痿等癥,灸關(guān)元可祛寒而補(bǔ)元陽。

(3)體溫過低,屬于虛寒的:灸治神闕、氣海、大椎、足三里等穴最妙。

(4)回陽九針:“啞門勞宮三陰交,涌泉太溪中脘接,環(huán)跳三里合谷并,此時(shí)回陽九針穴?!敝委熕闹誓?,即手足冰冷,皮膚?白,甚至神昏。治療時(shí),九穴不必全用,選用3~4穴,或針或灸,至寒退漸溫,祛陰回陽為止。

12

寒可制熱

經(jīng)穴有許多制熱的方法,略舉數(shù)端如下:

(1)常用全身退熱穴:

大椎、陶道、身柱、風(fēng)門、肺俞、曲池、合谷、足三里。

(2)急性高熱的發(fā)汗退熱穴:

十宣穴、十二井穴、復(fù)溜、合谷、涌泉。

(3)急性高熱穴:

風(fēng)府、風(fēng)池、合谷、復(fù)溜、太白、內(nèi)庭。

(4)慢性微熱穴:

間使、魚際、涌泉、復(fù)溜、足三里。

(5)間歇熱:

風(fēng)府、風(fēng)池、外關(guān)、陽池、液門、俠溪。

取穴方法,每次選用2~3穴,輪換使用,辨證施治,發(fā)現(xiàn)某經(jīng)的癥狀明顯,選用某經(jīng)的穴更好。

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